跟診期間，遇到一個十個月的小病人。該是奶胖奶胖茁壯生長的時期，他卻在一個月內瘦了五斤。
據媽媽反饋，孩子從一個月前突然開始拉肚子。一開始每天大便十來次，後面進行了益生菌治療後，整體好轉，可以控制在五次左右，但是反反覆覆一個月了，卻怎麼也好不徹底，偶爾兩天一天拉兩次，可能過一天又四五次。
問診症狀如下：
大便：每天3-5次，大便不成型，糊爛，偶爾偏水樣，黃綠色，偏臭。
小便：小便正常。
面色：膚色偏光，略青，脣周青暗。
舌苔：苔面水滑，白苔重，舌質淡白。
精神：較一月前精神稍差，不活潑。
皮膚溫度：手足睡覺熱。
腹診：肚臍初摸上去偏燥熱，放置一會兒後感覺有涼氣從腹部外透。腹部鼓脹。
汗：沒有明顯汗多現象。
檢查完基礎體徵後，我再次詢問了孩子的飲食狀況。瞭解到孩子現在是母乳、奶粉和輔食混合餵養。同時，由於孩子拉肚子以後體重只減不增，家裡人著急，每天晚上會給他加180ml夜奶。
這個小朋友，面色青黃，舌苔白膩，舌色淡白，精神不佳，伴慢性腹瀉。從中醫辨證角度來說，是比較明顯的脾虛症，是偏寒的虛症。但是小朋友卻兼有大便臭，手足熱，腹脹，說明同時存在脾胃積熱現象。
老師告訴媽媽，孩子有積食。
媽媽很吃驚，我們家孩子都每天拉肚子這麼多次了，怎麼還會有積食？
小兒無假病，小孩子所有的生理反應，都是最直接最原始的。他的身體會對一切不適合的東西做出本能排斥。
而這個積食裡熱，根本原因在夜奶。
孩子每天晚上180ml的夜奶，營養太高，這部分孩子消化吸收不了的營養便化成了熱，讓孩子腸胃被反覆刺激，所以腹瀉會反反覆覆好不了。
後囑咐媽媽給孩子斷奶粉一週，配合簡單的推拿手法，並用小米油代替輔食和奶粉。一週後過來複診，孩子持續一個月的腹瀉，已經大有好轉，穩定在每天一到兩次，並略微成型。
這種情況是不是很多媽媽也遇到過？覺得自己該做的都做了，但是孩子還是反反覆覆慢性腹瀉好不了。
其實關鍵點很細微，但是卻是很多家長難以做到的：奶粉。
奶粉，嬰幼兒平時吃的最普遍的食物，也幾乎是很多小月齡寶寶唯一的營養來源。這也會有問題？估計媽媽們看到這裡心裡都會犯嘀咕了“這也不讓吃，那也不讓吃，到底該吃啥”？
現在的奶粉產品，為了讓孩子的營養更加全面，大多配方上增加了很多種不同的營養元素，這就造成了孩子在攝入過程中，需要花費更多的力量去消耗這部分營養。正常體質的寶寶們吃，是沒問題的。
但案例中的孩子，為什麼暫停奶粉後腹瀉就好轉了呢？因為長期生病時，身體的正氣用於抵抗病邪，也就是用來幫助我們消化吸收的那部分兵力，此時被抽調出去打仗了，此時中府空虛，脾胃功能處於低下狀態，是無力消化高分子高營養的食物的。
對於臟腑功能發育不全的嬰兒，一方面是低下的脾胃功能，另一方面是需要花力氣才能消耗的高能量食物，當兩者不能兼容時，就會走向兩個狀態。
一是像剛剛案例中的孩子，長期反覆腹瀉好不了。因為脾胃功能差，無法消耗食物，加上奶粉熱量過重，身體會想辦法將這部分火洩出去，表現為反覆的“臭”大便。
第二種情況是對於雖然沒有腹瀉，但脾胃功能也比較弱的孩子，長期食用高能量奶粉，可能會出現肛周紅腫的“紅屁股”現象。也就是我們常說的“上火”。這其實也是身體吸收差的一種表現哦。
因此，對於反反覆覆拉肚子的孩子，暫停奶粉才會顯得尤為重要。
如果這樣的寶寶一定要吃奶呢？那可以把高營養的奶粉換成比較好吸收的素奶粉或者乳糖不耐受奶粉。如果能用米油代替就更好了。
另外，孩子晚上的消化功能是最差的，這個時候給他吃太多，可能更容易造成積食和腸胃功能紊亂。
暫停奶粉的時間，至少3到5天，觀察至孩子不拉肚子以後，再等一兩天加奶粉，效果更好，不容易反覆。同時要注意，加奶粉的時候要從一半量開始加，慢慢幫助脾胃適應，這樣利於營養的吸收，也不容易造成二次腹瀉。
說到這裡，有家長尤其是心疼孫兒孫女的爺爺奶奶要跳出來了，不吃奶粉那不是沒營養啦？
首先呢，孩子生病期間戒一週左右的奶粉，不會造成營養的缺失，養好脾胃以後很快會恢復。反而是捨不得孩子，造成了長期反覆腹瀉，會讓孩子吸收的營養更差，想想一個月和一週，哪個傷害更大？最重要的是，長期的腹瀉，容易造成孩子脾胃功能受損，對孩子的體質造成影響。
另外，關於營養，這裡要簡單提一下育兒妙方，小米粥，小米油。
小米粥色黃，性平，不但能夠健脾養胃，同時它的平和之性令它很容易被人體吸收，即使是脾胃差的人也能很好將它的營養物質分解利用。如果是一歲以內，米粒消化不了的寶寶，只喝米油也很好的。
短期喝小米粥，可以幫助腹瀉的孩子快速恢復，而長期堅持給孩子喝小米粥，更能幫助孩子很好的養護脾胃。
最後，對於拉肚子的孩子，再提一個簡單的推拿保健方：逆時針摩腹。
逆時針摩腹和順時針摩腹功效剛好相反，它在健脾的同時，能幫助提升脾胃之氣，固腸止瀉。
方法：以肚臍為圓心，家長一手貼孩子皮膚，緩慢而深沉的繞肚臍做逆時針按摩，每次10-15分鐘為宜。
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孩子最好的醫生從來不是醫生，而是媽媽，因為媽媽是對孩子的所有反應最瞭解的人。因此，面對孩子生病，一定要穩定情緒，好好觀察，減少造成孩子傷害的誘因。