都說寶寶頭朝下是順產的標準姿勢，有的準媽媽發愁了：我家寶寶調皮，屁股朝下，怎麼辦？能順產嗎？今天暖暖鹿就來說說這件事。

胎位不正能順產嗎胎位不正能矯正調整嗎

什麼是胎位？

胎位就是胎兒在孕婦母體中的姿勢和位置，一般在孕28周後，胎兒在子宮內的位置開始逐漸固定，這時醫生會在產檢時判斷胎位。胎位是關乎孕媽是否可以順產的重要指標，分為枕先露、面先露、臀先露和肩先露，來看看各種胎位在B超單上的英文縮寫表示：

胎產式胎心露和胎位都分為哪些

枕先露面先露臀先露肩先露胎位英文縮寫

溫馨提示：我們平時所說的頭位，就是枕先露，指胎兒頭朝下屁股朝上，是最容易順產的胎位，也就是我們平時說的胎位正；臀位，就是臀先露，指胎兒屁股朝下頭朝上；橫位，就是肩先露，指胎兒橫著躺，是最不適合順產的胎位。

什麼是胎位不正？

1、在說胎位不正之前，我們先說說胎位最標準的姿勢：枕前位。稍微低頭，下巴靠近胸前，背部稍微向前彎曲，四肢交叉抱在胸部及肚子前。

枕先露即頭位中的枕前位是最容易順產的胎位

2、胎位不正中，最常見的是臀位，即胎兒在孕婦的子宮中是頭朝上，屁股朝下。根據胎兒的腳的位置還可以再細分：

胎位不正最常見的是臀位是否順產需評估

① 伸腿臀位：分娩的時候臀部先出，兩腿向上伸展至臉部，這是臀位最常見的一種。

② 完全臀位：也是臀部先出，兩腿膝蓋摺合，交叉放在腹部處。

③ 足先臀：一隻腳或兩隻腳向下伸展，比臀部先出，是最難經過產道分娩的姿勢。

胎位不正最常見的是臀位是否順產需評估

另外，“複合位”是胎兒身體有兩個部分同時為先露部位，例如在胎頭旁邊伸出一隻手，和頭一起生出來。

3、胎位不正中，比較少見卻最危險的是橫位，即胎兒在孕婦的子宮中是橫著躺的。橫位最常見的情況是胎兒的肩膀或手在生產時最先露出來。由於胎位不正給孕婦的分娩會帶來不同程度的危險，所以在孕期應早早糾正胎位，這對預防難產有很重要的意義。

胎位不正中最危險的橫位分娩時必須剖宮產

為什麼會胎位不正？

胎位不正的明確形成原因還不清楚，可能引起胎位不正的因素包括：胎兒巨大、孕婦骨盆狹小、胎盤位置異常、臍帶過短或過長、較大的子宮肌瘤或者卵巢巨大囊腫等，主要原因有三種：

胎兒頭位臀位和肩位的示意圖

1、羊水過多、腹壁鬆弛等，會使胎兒在宮腔內的活動範圍過大；

2、子宮畸形、懷多胞胎、羊水過少等，會使胎兒在宮腔內的活動範圍過小；

3、骨盆狹窄、前置胎盤等，會使胎寶寶的頭與骨盆銜接受阻。

另外，孕婦懷孕期間在醫生指導下適量運動、控制好血糖、均衡的營養。將寶寶體重控制在正常範圍內，就算臨產後胎位有些不正也有糾正的希望。

胎位不正怎麼辦？

如果胎兒是臀位或橫位，孕媽先不用太著急，孕30周前的胎兒還比較小，在子宮裡的活動範圍相對較大，胎位隨時都有可能發生變化，比如早上頭朝下，晚上可能就變成屁股朝下或橫躺了，隔幾天又翻個跟頭換回來。如果後期胎位還是不正，孕婦可向醫生諮詢矯正胎位的方法，按時產檢，繼續觀察。

1、胸膝臥位

孕婦先要排空尿液，鬆解褲帶，然後跪在硬板床或瑜伽墊上，上半身向前趴在地上，胸部儘量貼近地面，屁股儘量撅高。這種姿勢有可能讓胎臀推出盆腔，利於改變重心完成頭先露的轉位。每天做2-3次，每次15分鐘，一週之後進行復查。

孕30-32周胎位不正可用胸膝臥位調整胎位

注意事項：胸膝臥位一般在孕30-32周做，有臍帶繞頸、胎盤問題或其他特殊情況的準媽媽不適合做。另外，做之前最好徵求一下醫生意見，因為這種孕婦通過改變體位，來幫助胎兒自發倒轉的方法，效果尚待明確。如果有不舒服的情況立刻停下來，必要時去醫院。

2、外轉胎位術

胎位不正還可通過外轉胎位術進行調整

如果上面的方法沒有效果，孕婦可以在孕32-34周做外轉胎位術，即醫生隔著肚皮幫寶寶掉轉位置。這個方法有可能出現胎盤剝離、臍帶纏住寶寶等風險，所以一定要專業的醫生進行評估和操作。另外，在進行胎位糾正的同時，一定要及時到醫院進行檢查，隨時觀察胎位的變化。

胎位的常見問題

1、胎位不正能順產麼？

臀位的孕婦究竟要選擇順產還是剖宮產，需要醫生對孕周、胎兒預估體重、孕婦的骨盆情況等進行綜合評估：① 孕周大於36周；② 胎兒估重5-7斤；③ 孕婦骨盆正常；④ 寶寶頭部沒有過度仰伸；⑤ 無其他需要剖宮產的情況，這時可以考慮順產。

胎位不正能順產嗎

如果順產，分娩過程中需要嚴密監測。一般情況下，頭是寶寶最大的部分。頭位寶寶順產時，如果頭出來了，肩膀、身子、小屁股一般都出得來；而臀位寶寶順產時，小且軟的屁股先出來了，但如果頭或肩膀很大，有卡住、難產的風險。而分娩前很難預測會不會發生難產。

從實際情況來看，大多數臀位的孕婦出於安全考慮會選擇剖宮產。少數臀位的孕婦會選擇順產，其中部分順利分娩了，部分遇到了難產，需要用產鉗或胎頭吸引器助產。

橫位的孕婦應提前住院，準備剖宮產。住院前，多注意臨產徵兆，比如見紅、破水、規律陣痛等，一旦出現這些情況，要立刻去醫院，醫生會安排緊急剖宮產。

總結下來就是：橫位只能剖腹產，臀位最好剖腹產，頭位可以試產；枕前位是最利於分娩的胎位，枕橫位、枕後位如果能夠糾正為枕前位就有順產希望，如果難以糾正則順產困難；控制好體重、避免胎兒成為巨大兒，是避免胎位不正的有效措施。

2、頭位都可以順產嗎？

胎位不正包括臀位、橫位、以及各種非枕前位的頭位不正，枕前位是最容易順產的胎位，如果臨產後醫生髮現為枕橫位或枕後位，這時候並不急於改為剖宮產。

頭位一定能夠順產嗎

醫生會採取催產素加強宮縮（若宮縮較弱）、採用側臥位或俯臥位、宮口開大時用手轉動胎頭的辦法來糾正胎位。有些枕橫位或者枕後位通過這些方法能夠恢復到正常的枕前位而順產，但也有些時候胎位還是糾正不過來，甚至手轉胎頭也轉不過來，這種情況下順產基本就沒戲了，就算有也會比較辛苦。

還有一種少見的情況，胎兒較小，孕婦骨盆寬大，胎兒也可能直接以不正的胎位生出來。

如果孕婦遇到了胎位不正的情況，先嚐試在醫生的指導下幫助胎兒移動位置。若無法調整，醫生會根據孕婦和胎兒的情況，權衡利弊選擇更安全的分娩方式。當醫生建議順產，臨產時，隨著宮口的逐漸開大，醫生會進一步精細的判斷胎位的類型，從而預測能否順產，孕婦將自己交給醫生即可。

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