年齡不是問題,基礎狀態才是關鍵!肺癌患者免疫治療的數據分析
免疫治療雖然總體副作用溫和,但免疫相關副作用仍然具有致命性,所以大家都很關心高齡患者(≥70歲)能否承受副作用,此外高齡患者免疫系統是否較弱導致免疫治療療效也不夠好呢?
數據結果 9月10日—馬德里時間
今年ESMO 年會就發表了高齡和體弱(PS評分2)的晚期鱗癌患者接受納武單抗治療的數據分析結果
1、高齡患者和體弱患者接受納武單抗治療同樣安全
研究分析了CheckMate 171這個臨床試驗中高齡和體弱患者的數據,注意,參與這個試驗的全部是歐洲人。在安全性方面高齡患者和體弱患者副作用發生率、嚴重程度以及因副作用停藥比例與受試總體人群相比差異不大,體弱患者嚴重的3-4級副作用發生率還略低。
2、體弱患者療效較高齡患者差
高齡和體弱患者納武單抗治療的有效率和總體人去相比差異不大,但體弱患者生存期較短。
橙色部分是腫瘤完全緩解和部分緩解的比例,藍色是疾病穩定的比例。
總體人群的中位生存期為 9.9個月,高齡患者為11.2個月,體弱患者為5.4個月。3個月、6個月生存率體弱患者均顯著低於總體人群和高齡患者。
3、臨床啟示
人和人是不一樣的,同樣是70歲的老人家,有的生龍活虎,有的已經垂垂老矣,所以不能僅憑年齡就斷定患者是否適合免疫治療。
相反體弱是有較客觀的評分體系,比如ECOG的PS評分,醫生是可以通過評分客觀評估患者的基礎狀態。雖然體弱患者應用納武單抗同樣安全,而且相比化療患者仍然可以獲益,但生存期相比其他患者明顯縮短,所以免疫治療還是儘可能在患者狀態較好的時候應用方能獲得最大的生存獲益。
前線消息:
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