肺癌一發現就是晚期,到底是因為什麼耽誤診斷

肺癌 腫瘤 ???? 體檢 癌症 肺癌學堂 2019-04-20

近20年來,肺癌的發病率急劇上升。在全球範圍內,肺癌的死亡率為惡性腫瘤之首。在我國一些大中城市,肺癌已居腫瘤發病率和死亡率的首位。

肺癌一發現就是晚期,到底是因為什麼耽誤診斷

肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,非小細胞肺癌佔到肺癌病例總數的85%。近10餘年來,非小細胞肺癌的治療取得了不小的進步,但小細胞肺癌的治療效果卻變化不大。在美國,肺癌患者總的5年生存率在15%以下,在我國則更低。

肺癌的發生在起初比較隱祕,近80%的患者到醫院就診時,已經不知不覺發展到了中晚期,已經失去了外科手術和多學科根治的最佳時機。而如果能做到早發現、早診斷、早治療,肺癌患者的5年生存率則可以大大提高。

四種原因耽誤早期診斷

肺癌一發現就是晚期,到底是因為什麼耽誤診斷

一般來說,咳嗽是肺癌病人最常見的早期症狀,多數表現為刺激性乾咳。沒有慢性支氣管炎病史的人,如果長時間不明原因咳嗽,或者慢性咳嗽患者突然咳嗽的性質發生改變,就要引起警惕。痰中帶血或咯血也是肺癌病人常見的早期症狀。此外,部分病人也會有氣急、胸痛、胸悶、發熱、乏力、食慾下降、體重減輕、關節疼痛等症狀。

雖然上述早期症狀廣為人知,但為什麼大部分肺癌患者被發現時都已經到了中晚期?對此,分析說,原因主要有以下幾方面:

一,不少肺癌患者在早期可能並沒有明顯症狀。腫瘤如果沒碰到氣管,可能不會有咳嗽症狀;腫瘤沒有觸及胸膜,不會出現胸痛;腫瘤沒有侵犯或破壞支氣管黏膜及周圍血管,也不會咯血。

二,長期咳嗽往往會被輕易地當成傷風感冒、支氣管炎或肺部炎症來治療。

三,吸菸和肺癌的發生關係密切,對於有吸菸習慣的人來說,如果出現輕微的咳嗽,常常並不放在心上,覺得是抽菸引起的正常反應。

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四,不少突然被查出晚期肺癌的患者往往忽視按時體檢,錯過了及時發現病灶的機會。也有的患者雖然參加體檢,但普通胸片檢查的漏診率較高,早期肺癌病灶容易被忽視。

醫學界把每天吸菸的支數乘以吸菸的年數稱之為肺癌的“吸菸指數”,如果每天吸菸大於20支、煙齡長於20年,吸菸指數大於400,這部分菸民就是肺癌的高危人群。對於年齡大於40歲、“吸菸指數”大於400的菸民,以及有家族史的高危人群來說,每年體檢時僅僅靠一張胸片是不夠的,最好定期做胸部低劑量CT檢查,以便及時發現肺部病變。

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