Haalthy導讀
此前，Haalthy和全美國 (甚至全世界！) 最大的肺癌患教平臺GRACE達成了合作！
讓我們一起走近美國專家，看看他們是如何聊肺癌的~
專家介紹
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專家介紹
Jared Weiss，MD
醫學博士
美國北卡羅萊納大學
教堂山分校醫學院
副教授
主題
Is there an optimal chemo regimen for
squamous non-small cell lung cancer?
肺鱗癌有最佳化療方案嗎？
我是Jared Weiss，CancerGrace副總裁，也是北卡羅來納大學萊恩伯格綜合癌症中心胸部及頭部腫瘤科的主任。
對於IV期肺鱗癌，沒有一個單一的標準化療方案，而是有多個合理的方案，這些各有優缺點，帶來的生存期都差不多。
一種常用的治療方案是卡鉑與納米白蛋白結合性的紫杉醇的聯合，這有點拗口。它的商品名是Abraxane。
卡鉑與白蛋白紫杉醇雙藥方案的優點在於，它在肺鱗癌中有更高的反應率，這裡的反應率，我們指的是腫瘤縮小至少30%的患者百分比，提高這一比率確實很重要，因為降低腫瘤負荷意味著減少腫瘤帶來的痛苦。
肺鱗癌在進展過程中通常症狀明顯，這種反應率的增加並沒有轉化為生存率的提高，因此，雖然這種方案有優勢，但它並不是指定的方案，事實上它確實有一些重要的缺點。
最重要的是，這是一個每週給藥的方案，納米白蛋白結合型紫杉醇連續三週每週給藥，而不是像許多其他化療藥物那樣一次給藥，所以有點不方便。
另一方案常用的是卡鉑和紫杉醇，也就是蓖麻油溶劑型紫杉醇或普通紫杉醇，商品名Taxol（泰素）。對於這一常用方案，它是每三週一次給兩種藥物的方案，主要優點是方便，它是經過時間考驗的標準方案。
我在實踐中有時會考慮的最後一個方案是卡鉑和吉西他濱的聯合用藥，我對這個方案有點愛恨交加的感覺。從好的一面來看這個方案，化療的一些常見毒副作用要少得多，不是所有的病人都會脫髮，噁心也要少一點。我們傳統上認為化療的一些副作用也要溫和一些。
以前，當吉西他濱仍然是專利藥，就是說還沒有仿製藥時，它被作為溫和的寶藥銷售，我認為這是有道理的，但該方案的一個缺點是它有較明顯的骨髓抑制，會導致中性粒細胞下降。
中性粒細胞是一種對抗感染特別重要的白細胞，因此該方案可能存在感染風險。貧血也可能會更嚴重一些，尤其是血小板計數可能會非常低。此外與卡鉑和紫杉醇相比，這種療法也不太方便，因為吉西他濱是連續給藥兩週。
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