髖關節結核、股骨頭壞死、髖關節炎，症狀有些像，該如何辨別

髖關節結核是骨結核常見的一個發病部位，但是髖關節結核容易和其他疾病相混淆，比如無菌性股骨頭壞死和髖關節炎。下面金冠中醫骨病趙醫生就來給大家分析一下，髖關節結核、股骨頭壞死、髖關節炎之間的相互鑑別。

髖關節結核與無菌性股骨頭壞死相鑑別

在臨床上，早期髖關節結核被誤診為無菌性股骨頭壞死。或早期無菌性股骨頭壞死又被誤診為髖關節結核者常見。在早期髖關節結核被誤沴的原因是：髖關節周圍肌肉較豐富，輕微的腫脹不易被察覺，單純滑胰結核期，又很少形成膿腫，更少有竇道形成，等形成骨與關節的全結核，甚至有膿腫或竇道形成，有全身性表現或特異性化驗陽性時，往往需要較長時間，而延誤了早期治療時機。

為避免誤診、誤治，造成嚴重後果，對於發現早期髖關節疼痛、行走時出現跛行，應注意仔細檢查，最好讓病人仰臥，兩下肢伸直併攏，仔細觀察兩側股三角，病側有時可見輕度隆起，局部有壓痛。除股三角外，大粗隆，大腿根、大腿外上方和膝關節均應檢查是否有腫脹，髖部肌肉有時會出現假性波動，須與膿腫相鑑別，另外，要注意髖關節的功能檢查、X線檢查；除重視髖關節外，還應重視肺的檢查或化驗檢查，這對本病早期診斷很重要。

髖關節結核與髖關節炎相鑑別

髖關節炎患者多見於老年人，可見一側或雙側，臨床上患髖疼痛，活動受限，但血沉不快，放射科正側位片示：髖臼及股骨頭明顯增生，邊緣硬化，關節間隙狹窄，髖臼內或股骨頭內常有囊性變，而無骨質破壞、膿腫或竇道形成的改變。