甲亢與甲減是發生在同一個內分泌器官甲狀腺上的兩個極端表現。甲亢是甲狀腺激素分泌過多，而甲減則是甲狀腺激素分泌過少。二者哪個更嚴重？有哪些不同的症狀呢？

下面，“問上醫”為你詳解。

甲亢與甲減，“甲”從何說起？

“甲”即甲狀腺。它是人體最大的內分泌器官，主要負責捕獲食物中的碘，並以此為原材料合成甲狀腺激素，促進新陳代謝和生長髮育。

不過，甲狀腺有一個上級領導，下丘腦垂體。甲狀腺受下丘腦垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）的調控。如果TSH水平高，甲狀腺就會更努力的工作，以生成更多的甲狀腺激素。反之，如果甲狀腺激素過多，則會抑制TSH，避免過多的甲狀腺激素生成。

人體內的甲狀腺激素水平必須控制在一個正常的範圍內，過多或過少就會導致甲亢或甲減。

甲亢與甲減是如何發生的？

甲亢的病因：

引起甲亢的病因有很多，其中80%都是一種叫Graves的病（格雷夫斯病）。這是一種免疫性疾病，患者體內出現了一種功能與TSH類似的物質，我們叫它LATS。它能誤導甲狀腺，督促甲狀腺不斷工作，合成過量的甲狀腺激素，造成甲亢。

甲減的病因

導致甲減的病因有很多，基本上可分為兩類：一類也是自身免疫系統出現故障導致的，像橋本氏甲狀腺炎。這也是一種免疫性疾病，不過橋本患者體內的免疫細胞錯把甲狀腺當成了敵人，不斷對其發動攻擊，導致甲狀腺功能衰退，甚至出現永久性的功能障礙。

另一類則與免疫系統關係不大，常見病因有甲狀腺手術切除過多的甲狀腺組織、碘攝入量不足、過量使用的碘131或含有活性碘的藥物，像胺碘酮。

教你從症狀區分甲亢跟甲減

甲亢與甲減不僅病因不同，表現出來的症狀也有很大差別，尤其是以下3個方面：

（1）體重

甲狀腺激素會影響血糖、脂肪、蛋白質甚至膽固醇的代謝。

甲亢患者體內的甲狀腺激素過多，整個身體的代謝速度都會加快，常表現為食慾大增但體重下降。

反之，甲減患者體內的甲狀腺激素不足，身體的代謝速度會放緩，血糖升高、血液中膽固醇的含量也隨之增加，不僅體重難以控制，血糖、血脂也會隨之升高。

（2）胃腸道

甲狀腺激素是輔助消化道正常工作的重要激素，它能刺激腸胃蠕動，幫助胃腸排空。

如果甲狀腺激素過多、腸胃蠕動過快，患者會出現排便次數過多、怎麼吃都吃不飽的症狀。

反之，如果甲狀腺激素不足、腸胃蠕動過慢，患者會出現食慾下降、脹氣、便祕等問題。

（3）情緒

甲狀腺激素還是維持中樞神經正常工作的重要激素。

如果甲狀腺激素過多，患者會一直處在心慌焦慮、緊張激動的狀態，脾氣比較暴躁，容易與人發生口角。

反之，甲狀腺激素不足，患者會出現記憶力下降、感覺遲鈍、寡言少語、嗜睡等症狀。

甲亢與甲減還有很多不同的症狀，這裡不一一贅述。總的來說，甲亢是一種高代謝疾病，患者受甲狀腺激素的影響，身體各器官、神經都處在比較亢奮的狀態，因此表現出來的症狀也比較明顯，容易察覺。而甲減是一種低代謝疾病，甲狀腺激素缺乏導致身體各機能下降。而且，甲減起病緩慢，不容易被察覺。更要引起重視。

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