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六味地黃丸
因為“治腎虧，不含糖，濃縮六味地黃丸”這樣一段響亮的廣告，我們對於六味地黃丸有了一個淺顯的認識就是治腎虧。後來不知道為什麼就被曲解為可以壯陽，中華經典方劑就硬生生地被掰彎了。
如果是男性朋友去藥店買了這個藥，旁邊就會有人暗笑，這其中意味，我想你們也懂。很多中老年人不明所以然的就隨波逐流的買六味地黃丸，於是它火了，這是商業傳銷過分誇大所帶來的盲點。
我們就來說一說這六味地黃丸是歪哪了？
關於六味地黃丸有很多種：九芝堂、同仁堂的，特別是宛西製藥的仲景牌六味地黃丸，這讓大家都以為是仲景的方，這是一歪；其實它是兒科鼻祖錢乙為孩子門準備的良藥，被稱為小兒的“養生糖”。它最早用來治療小兒的發育不良。
錢乙在他的專著《小兒藥證直訣》卷下“地黃丸”方就有明確地記載治療小兒稟賦不足之“腎怯失音，囟門不合，神不足”，所以對於發育還不健全的小孩可以在醫生的指導下用藥。
治腎虧——許多人都理所當然的認為可以通治腎虛，人們尤其看重壯男性的腎陽之功。 能壯陽？大錯特錯！補腎陽之說純屬曲解，它的主要功效而是滋腎陰，能夠填精滋陰，是補陰的基礎方；現在是老齡化社會，很多六七十歲的老者都用六味地黃丸，當然大部分原因是誤以為可以補腎陽。
我看過李可老先生（山西著名老中醫，可惜去世了）關於地黃丸的採訪中果斷地說到，老年人不適合吃六味地黃丸，太寒涼了，容易傷害脾胃，尤其是老年人的脾胃本來就很虛。
那這時候吃什麼藥好呢？也是“地黃丸”，其名叫桂附地黃丸（金匱腎氣丸），這就是六味地黃丸（錢乙在仲景的原方巧妙地中刪了肉桂和附子）的前身，它主要補腎陽的方子，寒中有溫，不易傷身。
地黃丸的家族很大，不管是六味地黃丸還是腎氣丸——其中最主要的藥當然就是地黃了。南方女娃子的我，從來是沒有見過它的，但是對於北方的孩子來說，地黃花在美好的童年應該是甜甜的一筆。為什麼這麼說呢？
地黃花
地黃花有長長的花柄，開著朵朵長滿細小毛毛的紫紅小喇叭，這也是藏著甜甜花蜜的糖罐子。它夏季開滿田間，孩子們喜歡將其摘下，去掉花柄，對著柄端吸食裡面的花蜜，甜滋滋的，美極了。
美好的人們總會發現生活細微處的美好，地黃本是一棵不起眼的本草，不僅醫家發現它的藥用價值；詩人們竟也發現它的不同尋常，能賦予其詩意的美：“地黃飼老馬，可使光鑑人。吾聞樂天語，喻馬施之身。我衰正伏櫪，垂耳氣不振······丹田自宿火，渴肺還生津。願餉內熱子，一洗胸中塵（《地黃》，宋·蘇軾）。”
地黃自古有地髓之名，意為得大地之精華所成形，所以對生存環境有著極高的要求；《綱目》記載，種植地黃之後，其土便苦，十年之後，土味轉甜之後才可以再種地黃，當然這只是一種說法，但也說明了一般的土地是種不了好的地黃。所謂藥材好，藥才好。
地黃在北方廣泛分佈，但屬河南焦作懷化的懷地黃品質最佳，是蜚聲海內的四大懷藥之一。河南懷化就是一片神奇的土地，有著適合地黃需要的極其肥沃的土壤，養育著許多極佳的藥材。
河南焦作以藥為生的藥農們就靠這幾畝地來創造美好的生活，所以他們對這地黃是關懷備至。一到收穫季節（十月底、十一月初），他們就興致滿滿的扛著傢伙進行這一年的第一鋤，常年挖地黃的經驗使他們嫻熟的挖出完整新鮮的地黃（這就是鮮地黃）。
黃白皮，胖嘟嘟的，像個胖娃子的地黃，我暫且叫它黃胖子吧。不過為了存儲，人們會將其晒乾，或是烘乾製作成生地黃。此時其性寒，味甘苦，有滋陰涼血清熱之功，但是較偏重清熱。對於有明顯熱症（口乾、舌燥、便幹或便祕、火熱所致的各種出血；比如便血，鼻出血·······）的人都可以使用，平時可以用來煲湯，美味又清熱。
我們上面講到的方子用的都是熟地黃，我最初在藥房裡面見過一塊塊黑乎乎的熟地黃，像木炭，我叫它黑小子。不過，這熟地黃跟生地黃有何不同之處呢？
生地黃
熟地黃
一個黃胖子，一個黑小子，性狀功效各有不同，這就是中藥炮製的神奇之處了。本是同物，因不同的炮製方法，藥物的性味和功效都會有所改變。
生地黃經過黃酒浸泡蒸煮後，晒乾之後就為黑乎乎的熟地。黃白色胖子就變了黑色小子，別看它黑哦，它的作用可大著嘞。其性微寒，味甘，具有補腎陰、益精血之功，是很好的補益藥。
蘇軾的詩中“與君啖肥馬，可使照地光”，用地黃餵馬能使馬匹毛色發亮映照大地，雖然手法有些誇張，但地黃的滋陰補血養血功效，可見一二。大部分更年期婦女她們主要是因為陰虛。就多見煩躁，出汗，潮熱，失眠等一系列的症狀。
所以此時補陰就很重要了，上面提到的六味地黃丸就是治療此類更年期綜合症的。
說了這麼多，不管是生地黃還是熟地黃，單味藥的它都有滋陰之效，並沒有補陽的作用。不知道你弄清楚沒有呢？
知識補充：腎陰與腎陽
用了一個很好的比喻來解釋腎陰腎陽。就拿蒸汽火車來說，我們的腎就好比火車的蒸汽機，裡面的煤就是腎陰，是火車運動的的物質基礎。煤燃燒，加熱水，水化氣，氣行從而帶動火車的運作，這就是腎陽，也是腎臟功能的體現。也就是我們物理講的功能的轉化，內能轉化為機械能，物質轉化為功能，如同腎陰轉化為腎陽。
當“煤”過多的消耗，（腎）功能也就滿滿衰弱。所以陰虛了，補陰很重要，但即使是陽虛了，我們也總是陰陽並補的。
（部分圖片源於網絡）
本文由 “中醫同城” 原創出品，作者降香。
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