陳舟醫生來回答一下這個問題：

腎活檢的目的是為了幫助明確腎臟的病理類型，指導腎病的治療。

如果腎穿刺結果不影響治療，通常沒有必要穿刺。

比如：

1.＜6歲的腎病綜合徵患兒，可不必行腎穿刺活檢，因為超過90%患兒微小病變腎病MCD所致，可以先經驗性激素治療。

2.許多醫生會經驗性的應用ACEI/ARB對亞腎病性蛋白尿進行治療，若出現腎功能損害、血尿或者膿尿、自身免疫指標異常，可考慮行腎穿刺活檢。

3.單純性血尿，腎活檢意義不大。

4.腎臟縮小（長徑＜9cm）伴有腎皮質萎縮（厚度＜1cm）通常不必活檢，因為此時病程不可逆了。

腎穿刺活檢的具體過程，大家可以瞭解一下，不要害怕：

首先，2%利多卡因逐層麻醉。

必要時，在皮膚做一小切開便於活檢針進入。

活檢針置入進針導向器，針尖從皮膚切口刺入。超聲探頭沿活檢針下滑置於皮膚之上。調整好最終的進針角度。

在超聲的介導下，活檢針繼續推進到達腎臟。超聲醫生應一直保持針尖處於可見狀態。如果針尖看的不是十分清楚，則可上下輕輕移動穿刺針或輕輕轉動超聲探頭以保持針尖可視。在肥胖患者，因為腹部脂肪產生回聲而使活檢針難以探及。在這種情況下，搡作者應通過組織的移動估計進針的深度。在針尖進入腎臟之前，應屏住呼吸。

當針尖到達腎包膜或恰好穿過腎包膜時，打開保險。按下活檢鈕活檢針繼續穿行出活檢長度，因此要注意，在進針路徑上不應有重要結構。

活檢時進針圖像或錄像應於保存。退針之後，使用多普勒檢査進針通路明確是否有出血、漏液或血腫。