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肺栓塞、產後晚期出血……這些統統都可能發生在你剛剛生完孩子的時候，去年北京市就有產婦因為產後7天內出現了肺栓塞未被及時發現而離世。如果你在產後能及時獲得產後訪視這項免費的國家基本公共衛生服務，上述可能發生的風險都能被及時發現！
其實，很多孕產婦都忽視了建冊以及孕檢時醫生的交代：生完孩子後，只要將《北京市母子健康手冊》交至休養地所在的社區衛生服務中心，社區醫生就會入戶進行產後訪視，而且還免費。遺憾的是，很多產婦在產後就將這本《北京市母子健康手冊》丟到了某個角落。可見，產後訪視非常容易被忽視，也因此發生了一些無法挽回的悲劇。
根據國家衛健委的要求，產後訪視率要達到85%以上，而北京市的要求更為嚴格，必須達到97%以上。海淀區婦幼保健院婦女保健科的李丹丹介紹，2019年以前，只要是坐月子期間有大夫入戶訪視，都可以列入產後訪視率的統計範疇，醫院有足夠的時間聯繫產婦，並提供產後訪視，因此海淀區的產後訪視率可以達標；但今年對產後訪視率的統計發生了變化，只有在產後一週內進行的初次訪視才能被列入統計範疇。“2018年的產婦死亡案例中，有好幾例肺栓塞都是發生在產後，所以國家對產後訪視提出了非常高的要求。”隨著產後訪視指標率統計方法的改變，李丹丹擔心今年的產後訪視率可能很難達標。
李丹丹進一步解釋，海淀區有50%-60%的產婦會在生產後離開原居住地，這種人戶分離給產後訪視增加了很大的難度。如果人戶不分離，產婦回家後，其所在地社區衛生服務中心通過系統便能獲悉她的分娩情況，並在其產後一週內及時提供產後訪視。一旦人戶分離，產婦離開了原居住地前往其他區居住，而產婦又往往不知道或忘記甚至忽視了要將《北京市母子健康手冊》交至休養地所在的社區衛生服務中心，就會導致訪視脫節。
“我們只能反覆宣傳產後訪視的重要性，讓產婦及家人重視起來，主動關注產後訪視這項免費服務，畢竟去年確實發生過一些悲劇。”李丹丹稱，孕婦在建冊時大夫會首次交代產後訪視的具體事宜，在孕期的五次電話隨訪時也會不斷強調。但是，隨著二孩政策的放開，很多生過一胎的產婦認為自己很有經驗，往往不重視產後訪視，從而導致了一些悲劇的發生。比如有一位產婦就因為產後飲食出現問題，導致肝臟出現病變未被及時發現，最終病逝。在海淀區婦幼保健院所進行的訪視中，曾及時發現了幾例產後晚期出血，挽救了產婦的性命。
產後訪視到底是一項什麼服務，能起到什麼作用呢？趕緊來聽聽李丹丹的介紹，get到這項服務的關鍵內容吧。
Q：什麼是產後訪視？
A：產後訪視是國家基本公共衛生服務項目，是孕產婦保健和0-6歲兒童保健工作的重要內容之一，是國家提供的免費政策。這項工作由社區衛生服務中心保健科負責。
Q：產後訪視的對象是誰？
A：產婦和新生兒。
Q：什麼時間接受產後訪視？
A：產後訪視一般分為兩次，高危產婦會酌情增加訪視次數。
· 初訪：產婦出院後一週內到產婦家中進行訪視。
· 第二次訪視：分娩後28-30 天，可繼續到產婦家中訪視，也可產婦自行前往社區進行訪視，但必須有專業人員和體檢場所。
Q：產後訪視包含的內容有哪些？
A：針對產婦。1.通過觀察、詢問和檢查，瞭解產婦乳房、子宮、血性分泌物、會陰或腹部傷口恢復等情況。
2.對產婦進行產褥期保健指導，對母乳餵養困難、產後便祕、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行一一指導。
3.發現有產褥感染、產後出血、子宮復舊不良、妊娠期合併症未恢復以及產後抑鬱等問題的產婦，會轉至上級醫療衛生機構進一步檢查、診斷和治療。
針對新生兒：1.瞭解出生時情況、預防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。
2.觀察家居環境，重點詢問和觀察餵養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等情況。
3.新生兒生長髮育情況。
4.根據新生兒的具體情況，對家長進行餵養、發育、防病、預防傷害和口腔保健指導。
婦幼保健專家表示，產後訪視是非常必要的，一定記得要配合社區衛生服務中心進行產後訪視！
新京報記者 王卡拉 編輯 趙昀 校對 吳興發
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