曾治療一潰瘍性結腸炎中年男性患者，主要症狀是經常腹脹腹痛，排粘液便，偶夾未消化食物，曾腸鏡檢查示潰瘍性結腸炎，曾服用中西藥治療，症狀反覆，日漸消瘦；來我處就診，發病來食慾減退，飲食肥膩容易消化不良，腹脹腹痛加重，排大便每天7-8次，大便穢濁夾粘液，或偶爾排黑色便，精神疲憊，睡眠稍差，舌紅苔稍黃膩，脈稍滑數。
予處方：枳實12克，厚朴12克，生大黃6克，炒牽牛子6克，白芍15克，黃芩6克，黃連6克，肉桂3克（焗服），檳榔10克，木香10克，甘草5克。另用白及粉2克，沖服。
患者見方中有大黃，不敢服藥，經說明醫理，耐心勸導，後服藥3劑，瀉下穢濁大便較多，但腹脹腹痛的現象減輕，精神體力也較前舒展；於是原方再服三劑，症狀繼續好轉，瀉下程度逐漸好轉；後改為參苓白朮散及健脾丸之類善後，繼續調理2月左右，各症狀基本消除，體重恢復。
按：慢性腸炎的治療，多使用健脾溫陽，行氣祛溼，固腸止瀉等方法，多能取效，這個病例之前用藥也大多如此，但起效不大；治不效當反其法而治，再考慮到患者舌紅苔黃，脈象有力，儘管有諸多虛弱的表現，思考是“大實有羸狀”，屬於實證，因此採用清熱祛溼、瀉下導滯的方法，以圖邪祛正自安。
方藥參考用枳實導滯丸主藥，加牽牛子加強大黃的瀉下通腑作用；大黃、牽牛子、黃芩黃連，用量偏小，以免過度瀉下傷及正氣；配合芍藥湯，加強清熱燥溼，行氣祛邪的作用。加入白及起到收斂生肌的功效，有比較好的修復潰瘍的作用。
經治療，患者邪熱溼熱、胃腸濁氣清除，中病即止；後一階段轉用健脾和胃固腸治療，以固本復元。
以上病案、方藥、方法供同道及患者參考；個體情況不同，不宜照方抓藥；症狀複雜，建議找中醫醫師就診。
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