店員經典培訓教材:治療潰瘍性結腸炎的13種中成藥

腸胃病 中藥 黃連 藥品 中醫 中國藥店 2018-12-06
店員經典培訓教材:治療潰瘍性結腸炎的13種中成藥

潰瘍性結腸炎是一種病因尚未明確的慢性疾病,以大腸(結腸與直腸)黏膜與黏膜下炎症為主要特徵的病變。主要臨床表現為腹痛、腹瀉、黏液血便、裡急後重等。此病容易復發,久治不愈,而且還與結腸癌產生有一定關係。

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西醫一般採用氨基水楊酸製劑(柳氮磺吡啶、美沙拉嗪)、糖皮質激素類(氫化可的鬆、潑尼鬆、甲潑尼鬆龍)、免疫抑制劑(環孢素、硫唑嘌呤)等藥物進行治療。

而選用中藥治療潰瘍性結腸炎,具有一定的優勢。

  • 第一,在保證療程的前提下,中藥能明顯提高黏膜的修復水平,降低複發率,改善患者生活質量;

  • 第二,副作用小,且還有促進肝腎功能修復的作用。

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中醫常按“痢疾”、“洩瀉”、“內癰瘍”辨治。藥店中,香連丸、香連化滯丸、固腸止瀉丸、補脾益腸丸等12種中成藥都能用於潰瘍性結腸炎,可它們適用證型有所不同,需辨證選藥。一般分為5個證型,下面小編來一一介紹。

一、大腸溼熱證

症見:腹痛,腹瀉,便下黏液膿血,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。同時也可見肛門灼熱,裡急後重,身熱,小便短赤,口乾口苦。

1.香連丸:

治下痢的名方,由黃連(吳茱萸制)、木香組成,一寒一熱,一陰一陽,有相濟之妙,使溼熱去肝脾和,諸症自愈。該藥具有清熱燥溼,行氣止痛之效。用於溼熱痢疾,裡急後重,腹痛洩瀉,菌痢,腸炎。且有抑制潰瘍,抗腹瀉,抗炎,鎮痛,抗菌作用及抑制腸蠕動的作用,是治療腸炎的有效藥物。

2.腸炎寧片:

由地錦草、金毛耳草、樟樹根、香薷、楓香樹葉等5味藥組成,具清熱涼血、燥溼止瀉、行氣導滯、緩急止痛功效,共成寒熱並用,消補同治之功。用於大腸溼熱所致的洩瀉,症見大便洩瀉、腹痛腹脹。且能抑制小腸推進蠕動,恢復腸道正常蠕動,具有解毒抗炎作用和鎮痛作用,可用於潰瘍性結腸炎。

3.瀉痢消片:

由黃連、蒼朮、白芍、木香、吳茱萸、厚朴等12味藥組成。清熱燥溼,行氣止痛,化濁止痢。主要用於治療溼熱內蘊所致瀉痢,症見洩瀉急迫,瀉而不爽,大便黃褐色或便膿血,肛門灼熱,腹痛,裡急後重,心煩,口渴,小便黃赤,舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈濡數。也可用於急性腸炎,結腸炎等。現代研究也證實其可以減輕腸道炎症。

注意事項:因清熱燥溼力較甚,故脾胃虛寒者慎用。

4.香連化滯丸:

由黃連、木香、黃芩、枳實、陳皮等12味藥組成。清熱利溼,行血化滯。用於大腸溼熱痢疾,症見大便膿血裡急後重、發熱腹痛。

二、脾虛溼蘊證

症見:大便溏薄,黏液白多赤少,或為白凍,舌質淡紅,邊有齒痕,苔白膩,脈細弱或細滑。同時也可見腹痛隱隱,脘腹脹滿,食少納差,肢體倦怠,神疲懶言。

5.參苓白朮丸:

由人蔘、茯苓、白朮、山藥等10味藥組成,具有健脾滲溼,溫脾燥溼,益氣調中之功。用於體倦乏力,食少便溏。現代研究表明,該藥能起到改善胃腸道功能障礙、保護腸黏膜屏障,促進潰瘍面癒合、促進腸黏膜再生、增加機體免疫力的作用,其治療潰瘍性結腸炎療效確切,可長期服用,且無不良反應,複發率低。

注意事項:洩瀉兼有大便不通暢,肛門有下墜感者忌服。因含人蔘,不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其製劑;不宜喝茶和吃蘿蔔;不宜和感冒類藥同時服用。

6.醒脾膠囊:

由一點紅、毛大丁草、山梔茶、蜘蛛香組成。醒脾開胃,養血安神,固腸止瀉。其具有止瀉、解痙的藥理作用;對細菌、病毒、毒素有較強的吸附力;增強腸黏膜表面的吸附功能,避免病原體微生物引起的腸黏膜損害。

該藥一方面提高腸道運動功能,增強人體免疫力;另一方面促進局部腸道失調菌群的恢復,增加腸道生物屏障作用;通過二個方面來改善症狀,提高機體免疫力,從而治療潰瘍性結腸炎。

三、寒熱錯雜證

症見:下痢稀薄、夾有黏凍,反覆發作,舌質紅或淡紅,苔薄黃,脈弦或細弦。同時也可見腹痛綿綿,四肢不溫,腹部有灼熱感,煩渴。

7.烏梅丸

由烏梅肉、細辛、黃連、黃柏、乾薑等組成,具有祛除寒熱、調補氣血、澀腸止痢之功,適用於寒熱錯雜的久瀉久痢之證。其有明顯的促進潰瘍修復及炎症吸收的作用。

8.固腸膠囊:

由赤石脂、黃連、黃柏、訶子、肉豆蔻、厚朴等組成。散寒清熱、調和氣血、澀腸止瀉。適用於寒熱錯雜、虛實互見的腸易激綜合症和結腸炎。現代研究證實,其有解痙止痛,消炎,提高機體免疫功能,改善微循環和血流液變學指標,能促進慢性炎症癒合。

四、肝鬱脾虛證

症見:腹痛即瀉,瀉後痛減,常因情志或飲食因素誘發大便次數增多,舌質淡

紅,苔薄白,脈弦或弦細。同時也可見大便稀溏,或黏液便,情緒抑鬱或焦慮不安,噯氣不爽,食少腹脹。

9.固腸止瀉丸:

由烏梅、黃連、乾薑、罌粟殼、延胡索組成。調和肝脾,澀腸止痛。用於肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見上述症候者。

注意事項:因含罌粟殼,故運動員慎用。

10.痛瀉寧顆粒:

由白芍、青皮、薤白、白朮組成。柔肝緩急、疏肝行氣、理脾運溼。用於肝氣犯脾所致的腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適等症。其治療肝鬱脾虛型潰瘍性結腸炎療效優於柳氮磺胺吡啶。

五、脾腎陽虛證

症見:久瀉不止,夾有白凍,甚則完谷不化,滑脫不禁,形寒肢冷,舌質淡胖,或有齒痕,苔薄白潤,脈沉細。同時也可見腹痛喜溫喜按,腹脹,食少納差,腰痠膝軟,。

11.補脾益腸丸:

斷面可見兩層,外層:黃芪、黨蔘、砂仁等;內層:醋延胡索、荔枝核、炮姜等;為腸溶衣。益氣養血,溫陽行氣,澀腸止瀉。用於脾虛氣滯所致的洩瀉,症見腹脹疼痛,腸鳴洩瀉。

該藥通過改善脾胃、腸道功能,緩解患者虛弱症狀,提高胃腸道動力,從而改善腹痛、腹瀉等疾病,可用於治療潰瘍性結腸炎。

注意事項:孕婦禁用;洩瀉時腹部脹痛者忌服;感冒發熱者慎用。

12.腸胃寧片:

由黨蔘、白朮、黃芪、赤石脂、姜炭、罌粟殼等組成。健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用於脾腎陽虛洩瀉日久,大便不調,五更洩瀉等,慢性結腸炎,潰瘍性結腸炎,腸功能紊亂屬脾腎陽虛證候者。

注意事項:溼熱洩瀉者不適用;運動員慎用。

13.固本益腸片:

由黨蔘、炒白朮、補骨脂、麩炒山藥等組成。 健脾溫腎,澀腸止瀉。用於脾腎陽虛所致的洩瀉,症見腹痛綿綿、大便清稀或有黏液、食少腹脹、腰痠乏力、形寒肢冷,舌淡苔白.脈虛;慢性腸炎見上述證侯者。

該藥能平衡體液免疫、緩和細胞因子介導的免疫反應,對抗氧自由基的損傷以及抗炎殺菌和修復潰瘍,對中重度潰瘍性結腸炎亦有治療效果。

注意事項:洩瀉時腹部熱脹痛者忌服;不適用溼熱下痢。

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