既是肝病的良藥,又是胃病良藥,這個方子卻只有兩味藥!

腸胃病 黃連 中醫 中藥 金蘭中醫學社 2017-04-01

中醫真的很奇妙,比如用鍼灸按摩的方法可以治好很多疾病,同樣,用一些花花草草,以及一些動物或礦物,都可以用來治療好多疾病。尤其是中藥方面,對於藥物的搭配,可謂是十分講究。如果用中藥來組合治病良方的時候,通常會最可能少用藥,只要藥效能夠發揮到最大即可。

相信很多人都可能有肝病或胃病的歷史,而這兩類疾病其實都是十分常見的。因為這幾個臟腑是很容易受傷的,人們的胃每天都在容納吃進來的食物,吃多吃少都會對胃有刺激;而人們的肝一直在承受著當好人體健康的安全衛士的責任,所以,它雖然外表強大,其實內心也很脆弱,就連生個氣都會對肝造成影響。

既是肝病的良藥,又是胃病良藥,這個方子卻只有兩味藥!

在中醫裡有一種證型,是既傷肝又傷胃,這種證型就叫肝火犯胃。那肝火犯胃會有什麼樣的臨床表現呢?中醫認為,肝的經脈佈於脅肋,肝經自病就會脅肋脹痛;犯胃就會導致胃失和降,所以會出現嘈雜吞酸、嘔吐口苦,舌紅苔黃,脈象弦數等症。一般來說,在臨床上常以嘔吐吞酸,脅痛口苦,舌紅苔黃,脈弦數為辨證要點。

那麼,肝火犯胃該怎麼治呢?在中醫裡有個經典名方,名喚左金丸。這個方子出自《丹溪心法》,由黃連和吳茱萸兩味藥組成,只不過這兩味藥是要按照一定的比例來的,如果放多了或放少了,藥效就會大打折扣,一般來說,左金丸中,黃連和吳茱萸的比例按6:1會把藥效發揮到最好。在服用時,每次3~6g,每天2次即可。

既是肝病的良藥,又是胃病良藥,這個方子卻只有兩味藥!

左金丸具有清肝洩火,降逆止嘔的功效,不僅可以用來治療以脅肋脹痛、嘔吐口苦、嘈雜吞酸等為表現的肝火犯胃證;現代研究還可以用於急慢性胃炎、食道炎、胃潰瘍等證屬肝火犯胃的患者。總體來說,這個方子的治證為肝失條達,鬱而化火,以及肝火犯胃所致。

左金丸這個方子為啥會有這麼好的作用呢?最關鍵還是在於配伍,為啥不多不少,剛好也就兩味藥,為啥非得按六比一的比例,而不是三比一的比例?在先了解這些之前,還是得先了解一下左金丸的配伍特點。左金丸辛開苦降,肝胃同治,瀉火而不至涼遏,降逆而不礙火鬱,相反相成,使肝火得清,胃氣得降,則諸症自愈。

既是肝病的良藥,又是胃病良藥,這個方子卻只有兩味藥!

左金丸雖然只有兩味藥,方中重用黃連清瀉肝火,使肝火得清,自不橫逆犯胃,為君藥;而黃連又善清瀉胃熱,胃火降則其氣自和,這麼一味藥竟然能兩清肝胃,標本兼顧,真是難得。但是左金丸為何要如此配伍搭檔,關鍵還是在於這味君藥,正如《本草綱目》中所說,“黃連大苦大寒,用之降火燥溼,中病即當止”,所以,才用到了吳茱萸這味佐藥。

但這個方子中最妙的其實是吳茱萸。吳茱萸在這個方子中扮演四個角色,一是疏肝解鬱,以使肝氣條達,鬱結得開;二是反佐以制黃連之寒,使瀉火而無涼遏之弊;三是取其下氣之用,以和胃降逆;四是可引領黃連入肝經。也就是說,吳茱萸這樣一味藥功兼四用,是為佐使,與黃連君藥相合,就起到了清瀉肝火、降逆止嘔的作用。

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