'給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相'

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

舊版退燒指南:

以前的退燒指南上指出,以38.5度為使用退燒藥的界限。低於38.5度就不用退燒藥,超過38.5度就需要用退燒藥。反覆高熱時,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物交替使用(上面提到了)。這些都是舊版的退燒指南上的建議。還有很多基層醫院的醫生們,可能仍然在遵循這個退燒指南為寶寶們治病退燒。

科普一下最新的退燒指南上的建議。

1)首先是退燒的溫度。新的指南不再要求以38.5度為退燒的界限。建議以提高寶寶的舒適度為退熱的界限。給大家解讀一下:如果雖然體溫還不及38度,但是寶寶精神不好,食慾不振,全身不適,肌肉痠疼,那麼這個溫度也是可以使用退燒藥的;如果體溫雖然達到39度,但是寶寶精神很好,也不影響玩兒,食慾也很好,身體也沒有明顯的不適,那麼就可以暫時不用退燒藥,多喝水,繼續觀察。

2)有關物理降溫。舊版指南比較推崇物理降溫。新版指南還是要求以寶寶的舒適度為最高原則。如果給寶寶用溫水擦浴,或者是給寶寶不穿衣服散熱,這些措施寶寶非常反感,非常不舒服,就沒有必要做這些物理降溫。可以考慮多喝水,可以考慮洗個熱水澡,可以考慮給寶寶用熱水泡泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環。當然發燒的時候,軀幹部位一定不要覆蓋太多衣物引起熱量不能散掉。

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

舊版退燒指南:

以前的退燒指南上指出,以38.5度為使用退燒藥的界限。低於38.5度就不用退燒藥,超過38.5度就需要用退燒藥。反覆高熱時,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物交替使用(上面提到了)。這些都是舊版的退燒指南上的建議。還有很多基層醫院的醫生們,可能仍然在遵循這個退燒指南為寶寶們治病退燒。

科普一下最新的退燒指南上的建議。

1)首先是退燒的溫度。新的指南不再要求以38.5度為退燒的界限。建議以提高寶寶的舒適度為退熱的界限。給大家解讀一下:如果雖然體溫還不及38度,但是寶寶精神不好,食慾不振,全身不適,肌肉痠疼,那麼這個溫度也是可以使用退燒藥的;如果體溫雖然達到39度,但是寶寶精神很好,也不影響玩兒,食慾也很好,身體也沒有明顯的不適,那麼就可以暫時不用退燒藥,多喝水,繼續觀察。

2)有關物理降溫。舊版指南比較推崇物理降溫。新版指南還是要求以寶寶的舒適度為最高原則。如果給寶寶用溫水擦浴,或者是給寶寶不穿衣服散熱,這些措施寶寶非常反感,非常不舒服,就沒有必要做這些物理降溫。可以考慮多喝水,可以考慮洗個熱水澡,可以考慮給寶寶用熱水泡泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環。當然發燒的時候,軀幹部位一定不要覆蓋太多衣物引起熱量不能散掉。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3)有關退熱藥物的選擇。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前兒童適用的效果比較好,副作用比較小的退熱藥物。新的退熱指南不建議這兩種藥物交替使用 。建議選擇一種使用。

對於曾經有過高熱驚厥病史的寶寶,退熱要積極一些,高熱驚厥經常發生於熱初24小時之內。所以在熱初的24小時之內退熱儘量積極,超過37.5度就可以使用退熱藥物了。

接下來說一下大家容易選錯的感冒藥!劃重點!

往下看之前,一定要仔細、認真地問自己兩個問題:

  1. 孩子感冒咳嗽,你會主(bei)動(po)喂藥嗎?
  2. 藥那麼多,你會“不知咋選”嗎?

這2個問題,只要有1個問題的答案為“否”,或覺得莫名其妙,就不要往下看了。

美國《兒童普通感冒:管理和預防》(2017年6月27日最後更新),介紹:

  • 吃藥,只是讓孩子在感冒期間舒服些,而已。
  • <12歲,感冒咳嗽儘量別用藥。
  • 非要用,一定務必MUST選單一成分。
  • >1歲的孩子,喝溫暖的蜂蜜水、雞湯,有“奇效”。
  • 精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標,而不是鼻涕多少。
  • 咳嗽2周以上,要就醫、排除其他疾病。

特別提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

舊版退燒指南:

以前的退燒指南上指出,以38.5度為使用退燒藥的界限。低於38.5度就不用退燒藥,超過38.5度就需要用退燒藥。反覆高熱時,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物交替使用(上面提到了)。這些都是舊版的退燒指南上的建議。還有很多基層醫院的醫生們,可能仍然在遵循這個退燒指南為寶寶們治病退燒。

科普一下最新的退燒指南上的建議。

1)首先是退燒的溫度。新的指南不再要求以38.5度為退燒的界限。建議以提高寶寶的舒適度為退熱的界限。給大家解讀一下:如果雖然體溫還不及38度,但是寶寶精神不好,食慾不振,全身不適,肌肉痠疼,那麼這個溫度也是可以使用退燒藥的;如果體溫雖然達到39度,但是寶寶精神很好,也不影響玩兒,食慾也很好,身體也沒有明顯的不適,那麼就可以暫時不用退燒藥,多喝水,繼續觀察。

2)有關物理降溫。舊版指南比較推崇物理降溫。新版指南還是要求以寶寶的舒適度為最高原則。如果給寶寶用溫水擦浴,或者是給寶寶不穿衣服散熱,這些措施寶寶非常反感,非常不舒服,就沒有必要做這些物理降溫。可以考慮多喝水,可以考慮洗個熱水澡,可以考慮給寶寶用熱水泡泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環。當然發燒的時候,軀幹部位一定不要覆蓋太多衣物引起熱量不能散掉。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3)有關退熱藥物的選擇。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前兒童適用的效果比較好,副作用比較小的退熱藥物。新的退熱指南不建議這兩種藥物交替使用 。建議選擇一種使用。

對於曾經有過高熱驚厥病史的寶寶,退熱要積極一些,高熱驚厥經常發生於熱初24小時之內。所以在熱初的24小時之內退熱儘量積極,超過37.5度就可以使用退熱藥物了。

接下來說一下大家容易選錯的感冒藥!劃重點!

往下看之前,一定要仔細、認真地問自己兩個問題:

  1. 孩子感冒咳嗽,你會主(bei)動(po)喂藥嗎?
  2. 藥那麼多,你會“不知咋選”嗎?

這2個問題,只要有1個問題的答案為“否”,或覺得莫名其妙,就不要往下看了。

美國《兒童普通感冒:管理和預防》(2017年6月27日最後更新),介紹:

  • 吃藥,只是讓孩子在感冒期間舒服些,而已。
  • <12歲,感冒咳嗽儘量別用藥。
  • 非要用,一定務必MUST選單一成分。
  • >1歲的孩子,喝溫暖的蜂蜜水、雞湯,有“奇效”。
  • 精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標,而不是鼻涕多少。
  • 咳嗽2周以上,要就醫、排除其他疾病。

特別提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

1 、感冒就是“不治之症”

“想知道感冒要不要吃藥,首先得弄明白:有沒有藥。”徐姍姍說。

普通感冒源於呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。

壞消息是:迄今為止,醫學界還未研製出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥,感冒去無蹤,健康更出眾——目前就是個夢。此道理對大人孩子都適用。

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

舊版退燒指南:

以前的退燒指南上指出,以38.5度為使用退燒藥的界限。低於38.5度就不用退燒藥,超過38.5度就需要用退燒藥。反覆高熱時,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物交替使用(上面提到了)。這些都是舊版的退燒指南上的建議。還有很多基層醫院的醫生們,可能仍然在遵循這個退燒指南為寶寶們治病退燒。

科普一下最新的退燒指南上的建議。

1)首先是退燒的溫度。新的指南不再要求以38.5度為退燒的界限。建議以提高寶寶的舒適度為退熱的界限。給大家解讀一下:如果雖然體溫還不及38度,但是寶寶精神不好,食慾不振,全身不適,肌肉痠疼,那麼這個溫度也是可以使用退燒藥的;如果體溫雖然達到39度,但是寶寶精神很好,也不影響玩兒,食慾也很好,身體也沒有明顯的不適,那麼就可以暫時不用退燒藥,多喝水,繼續觀察。

2)有關物理降溫。舊版指南比較推崇物理降溫。新版指南還是要求以寶寶的舒適度為最高原則。如果給寶寶用溫水擦浴,或者是給寶寶不穿衣服散熱,這些措施寶寶非常反感,非常不舒服,就沒有必要做這些物理降溫。可以考慮多喝水,可以考慮洗個熱水澡,可以考慮給寶寶用熱水泡泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環。當然發燒的時候,軀幹部位一定不要覆蓋太多衣物引起熱量不能散掉。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3)有關退熱藥物的選擇。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前兒童適用的效果比較好,副作用比較小的退熱藥物。新的退熱指南不建議這兩種藥物交替使用 。建議選擇一種使用。

對於曾經有過高熱驚厥病史的寶寶,退熱要積極一些,高熱驚厥經常發生於熱初24小時之內。所以在熱初的24小時之內退熱儘量積極,超過37.5度就可以使用退熱藥物了。

接下來說一下大家容易選錯的感冒藥!劃重點!

往下看之前,一定要仔細、認真地問自己兩個問題:

  1. 孩子感冒咳嗽,你會主(bei)動(po)喂藥嗎?
  2. 藥那麼多,你會“不知咋選”嗎?

這2個問題,只要有1個問題的答案為“否”,或覺得莫名其妙,就不要往下看了。

美國《兒童普通感冒:管理和預防》(2017年6月27日最後更新),介紹:

  • 吃藥,只是讓孩子在感冒期間舒服些,而已。
  • <12歲,感冒咳嗽儘量別用藥。
  • 非要用,一定務必MUST選單一成分。
  • >1歲的孩子,喝溫暖的蜂蜜水、雞湯,有“奇效”。
  • 精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標,而不是鼻涕多少。
  • 咳嗽2周以上,要就醫、排除其他疾病。

特別提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

1 、感冒就是“不治之症”

“想知道感冒要不要吃藥,首先得弄明白:有沒有藥。”徐姍姍說。

普通感冒源於呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。

壞消息是:迄今為止,醫學界還未研製出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥,感冒去無蹤,健康更出眾——目前就是個夢。此道理對大人孩子都適用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

2、 12歲以下,儘量別用藥

孩子感冒了。醫學界主流觀點是:休息 對症治療 預防繼發性感染。

所謂對症治療,就是用藥,旨在緩解發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基於這些症狀,市面上有不少處方藥或非處方藥(OTC藥物)。有單一成分,也有含多種成分的複方製劑。

對此,《兒童普通感冒:管理和預防》明確列有原則性用藥建議。

第一:沒有辦法證明,相比安慰劑,兒童使用OTC藥物能縮短病程(=好得快)。用了,可能產生嚴重副作用。

第二:不推薦給<12歲普通感冒患兒用OTC藥物。

第三:非要給6歲 兒童用藥,最好針對最令人煩惱的症狀,選單一成分的藥。

“反對聲”還有:

美國食品藥品監督管理局諮詢委員會:反對在<6歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物。

美國兒科學會:反對在<4歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物;對<6歲的兒童,這些藥物還沒有確證療效,且具有潛在毒性。

原因有二。1.已發現,在<2歲的兒童中,OTC咳嗽和感冒藥,與致命性的藥物過量有關。2.OTC藥物的代謝、清除及藥效,可能隨年齡不同而發生變化。在幼兒中,這些藥可能“更毒”。

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

舊版退燒指南:

以前的退燒指南上指出,以38.5度為使用退燒藥的界限。低於38.5度就不用退燒藥,超過38.5度就需要用退燒藥。反覆高熱時,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物交替使用(上面提到了)。這些都是舊版的退燒指南上的建議。還有很多基層醫院的醫生們,可能仍然在遵循這個退燒指南為寶寶們治病退燒。

科普一下最新的退燒指南上的建議。

1)首先是退燒的溫度。新的指南不再要求以38.5度為退燒的界限。建議以提高寶寶的舒適度為退熱的界限。給大家解讀一下:如果雖然體溫還不及38度,但是寶寶精神不好,食慾不振,全身不適,肌肉痠疼,那麼這個溫度也是可以使用退燒藥的;如果體溫雖然達到39度,但是寶寶精神很好,也不影響玩兒,食慾也很好,身體也沒有明顯的不適,那麼就可以暫時不用退燒藥,多喝水,繼續觀察。

2)有關物理降溫。舊版指南比較推崇物理降溫。新版指南還是要求以寶寶的舒適度為最高原則。如果給寶寶用溫水擦浴,或者是給寶寶不穿衣服散熱,這些措施寶寶非常反感,非常不舒服,就沒有必要做這些物理降溫。可以考慮多喝水,可以考慮洗個熱水澡,可以考慮給寶寶用熱水泡泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環。當然發燒的時候,軀幹部位一定不要覆蓋太多衣物引起熱量不能散掉。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3)有關退熱藥物的選擇。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前兒童適用的效果比較好,副作用比較小的退熱藥物。新的退熱指南不建議這兩種藥物交替使用 。建議選擇一種使用。

對於曾經有過高熱驚厥病史的寶寶,退熱要積極一些,高熱驚厥經常發生於熱初24小時之內。所以在熱初的24小時之內退熱儘量積極,超過37.5度就可以使用退熱藥物了。

接下來說一下大家容易選錯的感冒藥!劃重點!

往下看之前,一定要仔細、認真地問自己兩個問題:

  1. 孩子感冒咳嗽,你會主(bei)動(po)喂藥嗎?
  2. 藥那麼多,你會“不知咋選”嗎?

這2個問題,只要有1個問題的答案為“否”,或覺得莫名其妙,就不要往下看了。

美國《兒童普通感冒:管理和預防》(2017年6月27日最後更新),介紹:

  • 吃藥,只是讓孩子在感冒期間舒服些,而已。
  • <12歲,感冒咳嗽儘量別用藥。
  • 非要用,一定務必MUST選單一成分。
  • >1歲的孩子,喝溫暖的蜂蜜水、雞湯,有“奇效”。
  • 精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標,而不是鼻涕多少。
  • 咳嗽2周以上,要就醫、排除其他疾病。

特別提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

1 、感冒就是“不治之症”

“想知道感冒要不要吃藥,首先得弄明白:有沒有藥。”徐姍姍說。

普通感冒源於呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。

壞消息是:迄今為止,醫學界還未研製出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥,感冒去無蹤,健康更出眾——目前就是個夢。此道理對大人孩子都適用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

2、 12歲以下,儘量別用藥

孩子感冒了。醫學界主流觀點是:休息 對症治療 預防繼發性感染。

所謂對症治療,就是用藥,旨在緩解發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基於這些症狀,市面上有不少處方藥或非處方藥(OTC藥物)。有單一成分,也有含多種成分的複方製劑。

對此,《兒童普通感冒:管理和預防》明確列有原則性用藥建議。

第一:沒有辦法證明,相比安慰劑,兒童使用OTC藥物能縮短病程(=好得快)。用了,可能產生嚴重副作用。

第二:不推薦給<12歲普通感冒患兒用OTC藥物。

第三:非要給6歲 兒童用藥,最好針對最令人煩惱的症狀,選單一成分的藥。

“反對聲”還有:

美國食品藥品監督管理局諮詢委員會:反對在<6歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物。

美國兒科學會:反對在<4歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物;對<6歲的兒童,這些藥物還沒有確證療效,且具有潛在毒性。

原因有二。1.已發現,在<2歲的兒童中,OTC咳嗽和感冒藥,與致命性的藥物過量有關。2.OTC藥物的代謝、清除及藥效,可能隨年齡不同而發生變化。在幼兒中,這些藥可能“更毒”。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、 感冒藥裡都有什麼?

為讓大家更清晰地看透感冒藥,整理兩個表格(表1和表2)。

表1 常用成分

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

舊版退燒指南:

以前的退燒指南上指出,以38.5度為使用退燒藥的界限。低於38.5度就不用退燒藥,超過38.5度就需要用退燒藥。反覆高熱時,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物交替使用(上面提到了)。這些都是舊版的退燒指南上的建議。還有很多基層醫院的醫生們,可能仍然在遵循這個退燒指南為寶寶們治病退燒。

科普一下最新的退燒指南上的建議。

1)首先是退燒的溫度。新的指南不再要求以38.5度為退燒的界限。建議以提高寶寶的舒適度為退熱的界限。給大家解讀一下:如果雖然體溫還不及38度,但是寶寶精神不好,食慾不振,全身不適,肌肉痠疼,那麼這個溫度也是可以使用退燒藥的;如果體溫雖然達到39度,但是寶寶精神很好,也不影響玩兒,食慾也很好,身體也沒有明顯的不適,那麼就可以暫時不用退燒藥,多喝水,繼續觀察。

2)有關物理降溫。舊版指南比較推崇物理降溫。新版指南還是要求以寶寶的舒適度為最高原則。如果給寶寶用溫水擦浴,或者是給寶寶不穿衣服散熱,這些措施寶寶非常反感,非常不舒服,就沒有必要做這些物理降溫。可以考慮多喝水,可以考慮洗個熱水澡,可以考慮給寶寶用熱水泡泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環。當然發燒的時候,軀幹部位一定不要覆蓋太多衣物引起熱量不能散掉。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3)有關退熱藥物的選擇。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前兒童適用的效果比較好,副作用比較小的退熱藥物。新的退熱指南不建議這兩種藥物交替使用 。建議選擇一種使用。

對於曾經有過高熱驚厥病史的寶寶,退熱要積極一些,高熱驚厥經常發生於熱初24小時之內。所以在熱初的24小時之內退熱儘量積極,超過37.5度就可以使用退熱藥物了。

接下來說一下大家容易選錯的感冒藥!劃重點!

往下看之前,一定要仔細、認真地問自己兩個問題:

  1. 孩子感冒咳嗽,你會主(bei)動(po)喂藥嗎?
  2. 藥那麼多,你會“不知咋選”嗎?

這2個問題,只要有1個問題的答案為“否”,或覺得莫名其妙,就不要往下看了。

美國《兒童普通感冒:管理和預防》(2017年6月27日最後更新),介紹:

  • 吃藥,只是讓孩子在感冒期間舒服些,而已。
  • <12歲,感冒咳嗽儘量別用藥。
  • 非要用,一定務必MUST選單一成分。
  • >1歲的孩子,喝溫暖的蜂蜜水、雞湯,有“奇效”。
  • 精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標,而不是鼻涕多少。
  • 咳嗽2周以上,要就醫、排除其他疾病。

特別提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

1 、感冒就是“不治之症”

“想知道感冒要不要吃藥,首先得弄明白:有沒有藥。”徐姍姍說。

普通感冒源於呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。

壞消息是:迄今為止,醫學界還未研製出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥,感冒去無蹤,健康更出眾——目前就是個夢。此道理對大人孩子都適用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

2、 12歲以下,儘量別用藥

孩子感冒了。醫學界主流觀點是:休息 對症治療 預防繼發性感染。

所謂對症治療,就是用藥,旨在緩解發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基於這些症狀,市面上有不少處方藥或非處方藥(OTC藥物)。有單一成分,也有含多種成分的複方製劑。

對此,《兒童普通感冒:管理和預防》明確列有原則性用藥建議。

第一:沒有辦法證明,相比安慰劑,兒童使用OTC藥物能縮短病程(=好得快)。用了,可能產生嚴重副作用。

第二:不推薦給<12歲普通感冒患兒用OTC藥物。

第三:非要給6歲 兒童用藥,最好針對最令人煩惱的症狀,選單一成分的藥。

“反對聲”還有:

美國食品藥品監督管理局諮詢委員會:反對在<6歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物。

美國兒科學會:反對在<4歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物;對<6歲的兒童,這些藥物還沒有確證療效,且具有潛在毒性。

原因有二。1.已發現,在<2歲的兒童中,OTC咳嗽和感冒藥,與致命性的藥物過量有關。2.OTC藥物的代謝、清除及藥效,可能隨年齡不同而發生變化。在幼兒中,這些藥可能“更毒”。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、 感冒藥裡都有什麼?

為讓大家更清晰地看透感冒藥,整理兩個表格(表1和表2)。

表1 常用成分

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

《兒童普通感冒:管理和預防》認為:除上述成分,鋅、松果菊或維生素C等,沒法證明有利於治療兒童普通感冒。

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

舊版退燒指南:

以前的退燒指南上指出,以38.5度為使用退燒藥的界限。低於38.5度就不用退燒藥,超過38.5度就需要用退燒藥。反覆高熱時,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物交替使用(上面提到了)。這些都是舊版的退燒指南上的建議。還有很多基層醫院的醫生們,可能仍然在遵循這個退燒指南為寶寶們治病退燒。

科普一下最新的退燒指南上的建議。

1)首先是退燒的溫度。新的指南不再要求以38.5度為退燒的界限。建議以提高寶寶的舒適度為退熱的界限。給大家解讀一下:如果雖然體溫還不及38度,但是寶寶精神不好,食慾不振,全身不適,肌肉痠疼,那麼這個溫度也是可以使用退燒藥的;如果體溫雖然達到39度,但是寶寶精神很好,也不影響玩兒,食慾也很好,身體也沒有明顯的不適,那麼就可以暫時不用退燒藥,多喝水,繼續觀察。

2)有關物理降溫。舊版指南比較推崇物理降溫。新版指南還是要求以寶寶的舒適度為最高原則。如果給寶寶用溫水擦浴,或者是給寶寶不穿衣服散熱,這些措施寶寶非常反感,非常不舒服,就沒有必要做這些物理降溫。可以考慮多喝水,可以考慮洗個熱水澡,可以考慮給寶寶用熱水泡泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環。當然發燒的時候,軀幹部位一定不要覆蓋太多衣物引起熱量不能散掉。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3)有關退熱藥物的選擇。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前兒童適用的效果比較好,副作用比較小的退熱藥物。新的退熱指南不建議這兩種藥物交替使用 。建議選擇一種使用。

對於曾經有過高熱驚厥病史的寶寶,退熱要積極一些,高熱驚厥經常發生於熱初24小時之內。所以在熱初的24小時之內退熱儘量積極,超過37.5度就可以使用退熱藥物了。

接下來說一下大家容易選錯的感冒藥!劃重點!

往下看之前,一定要仔細、認真地問自己兩個問題:

  1. 孩子感冒咳嗽,你會主(bei)動(po)喂藥嗎?
  2. 藥那麼多,你會“不知咋選”嗎?

這2個問題,只要有1個問題的答案為“否”,或覺得莫名其妙,就不要往下看了。

美國《兒童普通感冒:管理和預防》(2017年6月27日最後更新),介紹:

  • 吃藥,只是讓孩子在感冒期間舒服些,而已。
  • <12歲,感冒咳嗽儘量別用藥。
  • 非要用,一定務必MUST選單一成分。
  • >1歲的孩子,喝溫暖的蜂蜜水、雞湯,有“奇效”。
  • 精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標,而不是鼻涕多少。
  • 咳嗽2周以上,要就醫、排除其他疾病。

特別提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

1 、感冒就是“不治之症”

“想知道感冒要不要吃藥,首先得弄明白:有沒有藥。”徐姍姍說。

普通感冒源於呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。

壞消息是:迄今為止,醫學界還未研製出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥,感冒去無蹤,健康更出眾——目前就是個夢。此道理對大人孩子都適用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

2、 12歲以下,儘量別用藥

孩子感冒了。醫學界主流觀點是:休息 對症治療 預防繼發性感染。

所謂對症治療,就是用藥,旨在緩解發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基於這些症狀,市面上有不少處方藥或非處方藥(OTC藥物)。有單一成分,也有含多種成分的複方製劑。

對此,《兒童普通感冒:管理和預防》明確列有原則性用藥建議。

第一:沒有辦法證明,相比安慰劑,兒童使用OTC藥物能縮短病程(=好得快)。用了,可能產生嚴重副作用。

第二:不推薦給<12歲普通感冒患兒用OTC藥物。

第三:非要給6歲 兒童用藥,最好針對最令人煩惱的症狀,選單一成分的藥。

“反對聲”還有:

美國食品藥品監督管理局諮詢委員會:反對在<6歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物。

美國兒科學會:反對在<4歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物;對<6歲的兒童,這些藥物還沒有確證療效,且具有潛在毒性。

原因有二。1.已發現,在<2歲的兒童中,OTC咳嗽和感冒藥,與致命性的藥物過量有關。2.OTC藥物的代謝、清除及藥效,可能隨年齡不同而發生變化。在幼兒中,這些藥可能“更毒”。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、 感冒藥裡都有什麼?

為讓大家更清晰地看透感冒藥,整理兩個表格(表1和表2)。

表1 常用成分

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

《兒童普通感冒:管理和預防》認為:除上述成分,鋅、松果菊或維生素C等,沒法證明有利於治療兒童普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

*備註:為避免紛爭,此處僅用成分名,請按表索驥。

結合用藥“選成分單一的那種”,你說說:哪些藥能給孩子用?

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

舊版退燒指南:

以前的退燒指南上指出,以38.5度為使用退燒藥的界限。低於38.5度就不用退燒藥,超過38.5度就需要用退燒藥。反覆高熱時,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物交替使用(上面提到了)。這些都是舊版的退燒指南上的建議。還有很多基層醫院的醫生們,可能仍然在遵循這個退燒指南為寶寶們治病退燒。

科普一下最新的退燒指南上的建議。

1)首先是退燒的溫度。新的指南不再要求以38.5度為退燒的界限。建議以提高寶寶的舒適度為退熱的界限。給大家解讀一下:如果雖然體溫還不及38度,但是寶寶精神不好,食慾不振,全身不適,肌肉痠疼,那麼這個溫度也是可以使用退燒藥的;如果體溫雖然達到39度,但是寶寶精神很好,也不影響玩兒,食慾也很好,身體也沒有明顯的不適,那麼就可以暫時不用退燒藥,多喝水,繼續觀察。

2)有關物理降溫。舊版指南比較推崇物理降溫。新版指南還是要求以寶寶的舒適度為最高原則。如果給寶寶用溫水擦浴,或者是給寶寶不穿衣服散熱,這些措施寶寶非常反感,非常不舒服,就沒有必要做這些物理降溫。可以考慮多喝水,可以考慮洗個熱水澡,可以考慮給寶寶用熱水泡泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環。當然發燒的時候,軀幹部位一定不要覆蓋太多衣物引起熱量不能散掉。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3)有關退熱藥物的選擇。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前兒童適用的效果比較好,副作用比較小的退熱藥物。新的退熱指南不建議這兩種藥物交替使用 。建議選擇一種使用。

對於曾經有過高熱驚厥病史的寶寶,退熱要積極一些,高熱驚厥經常發生於熱初24小時之內。所以在熱初的24小時之內退熱儘量積極,超過37.5度就可以使用退熱藥物了。

接下來說一下大家容易選錯的感冒藥!劃重點!

往下看之前,一定要仔細、認真地問自己兩個問題:

  1. 孩子感冒咳嗽,你會主(bei)動(po)喂藥嗎?
  2. 藥那麼多,你會“不知咋選”嗎?

這2個問題,只要有1個問題的答案為“否”,或覺得莫名其妙,就不要往下看了。

美國《兒童普通感冒:管理和預防》(2017年6月27日最後更新),介紹:

  • 吃藥,只是讓孩子在感冒期間舒服些,而已。
  • <12歲,感冒咳嗽儘量別用藥。
  • 非要用,一定務必MUST選單一成分。
  • >1歲的孩子,喝溫暖的蜂蜜水、雞湯,有“奇效”。
  • 精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標,而不是鼻涕多少。
  • 咳嗽2周以上,要就醫、排除其他疾病。

特別提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

1 、感冒就是“不治之症”

“想知道感冒要不要吃藥,首先得弄明白:有沒有藥。”徐姍姍說。

普通感冒源於呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。

壞消息是:迄今為止,醫學界還未研製出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥,感冒去無蹤,健康更出眾——目前就是個夢。此道理對大人孩子都適用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

2、 12歲以下,儘量別用藥

孩子感冒了。醫學界主流觀點是:休息 對症治療 預防繼發性感染。

所謂對症治療,就是用藥,旨在緩解發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基於這些症狀,市面上有不少處方藥或非處方藥(OTC藥物)。有單一成分,也有含多種成分的複方製劑。

對此,《兒童普通感冒:管理和預防》明確列有原則性用藥建議。

第一:沒有辦法證明,相比安慰劑,兒童使用OTC藥物能縮短病程(=好得快)。用了,可能產生嚴重副作用。

第二:不推薦給<12歲普通感冒患兒用OTC藥物。

第三:非要給6歲 兒童用藥,最好針對最令人煩惱的症狀,選單一成分的藥。

“反對聲”還有:

美國食品藥品監督管理局諮詢委員會:反對在<6歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物。

美國兒科學會:反對在<4歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物;對<6歲的兒童,這些藥物還沒有確證療效,且具有潛在毒性。

原因有二。1.已發現,在<2歲的兒童中,OTC咳嗽和感冒藥,與致命性的藥物過量有關。2.OTC藥物的代謝、清除及藥效,可能隨年齡不同而發生變化。在幼兒中,這些藥可能“更毒”。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、 感冒藥裡都有什麼?

為讓大家更清晰地看透感冒藥,整理兩個表格(表1和表2)。

表1 常用成分

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

《兒童普通感冒:管理和預防》認為:除上述成分,鋅、松果菊或維生素C等,沒法證明有利於治療兒童普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

*備註:為避免紛爭,此處僅用成分名,請按表索驥。

結合用藥“選成分單一的那種”,你說說:哪些藥能給孩子用?

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

看到這裡,或許你會挑刺:既然大原則不推薦用藥,企業幹嘛生產?藥店幹嘛銷售?

因為家長焦慮,看不得孩子難受。因為這些藥的特定成分,能讓孩子舒服些。

但,用藥僅暫時緩解症狀,不縮短實際病程!不縮短病程!不縮短病程!

4 、7個“不推薦用藥”

“你怎麼理解:有一種喂藥,叫爺爺奶奶外公外婆要喂。”有人說。

生兒育女過程中,父母有太多的操心、無奈和妥協。

但有些事,還是該咬咬牙,冒長輩之大不韙。比如,吃藥。

《兒童普通感冒:管理和預防》為大家提供了據理力爭的“炮彈”。“TA明確,有7類藥屬不推薦。”徐姍姍說。

1、抗生素

不推薦指數:★★★★★

對普通感冒,沒用;對預防繼發細菌感染,沒用。反而會導致顯著副作用,增加耐藥性。

僅在明確診斷繼發性細菌感染(包括細菌性中耳炎、鼻竇炎、肺炎)時,才應在醫生指導下使用。

2、抗病毒藥物

不推薦指數:★★★★★

目前沒有針對鼻病毒的抗病毒療法。

僅在診斷為流行性感冒時,才應在醫生指導下使用。

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

舊版退燒指南:

以前的退燒指南上指出,以38.5度為使用退燒藥的界限。低於38.5度就不用退燒藥,超過38.5度就需要用退燒藥。反覆高熱時,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物交替使用(上面提到了)。這些都是舊版的退燒指南上的建議。還有很多基層醫院的醫生們,可能仍然在遵循這個退燒指南為寶寶們治病退燒。

科普一下最新的退燒指南上的建議。

1)首先是退燒的溫度。新的指南不再要求以38.5度為退燒的界限。建議以提高寶寶的舒適度為退熱的界限。給大家解讀一下:如果雖然體溫還不及38度,但是寶寶精神不好,食慾不振,全身不適,肌肉痠疼,那麼這個溫度也是可以使用退燒藥的;如果體溫雖然達到39度,但是寶寶精神很好,也不影響玩兒,食慾也很好,身體也沒有明顯的不適,那麼就可以暫時不用退燒藥,多喝水,繼續觀察。

2)有關物理降溫。舊版指南比較推崇物理降溫。新版指南還是要求以寶寶的舒適度為最高原則。如果給寶寶用溫水擦浴,或者是給寶寶不穿衣服散熱,這些措施寶寶非常反感,非常不舒服,就沒有必要做這些物理降溫。可以考慮多喝水,可以考慮洗個熱水澡,可以考慮給寶寶用熱水泡泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環。當然發燒的時候,軀幹部位一定不要覆蓋太多衣物引起熱量不能散掉。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3)有關退熱藥物的選擇。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前兒童適用的效果比較好,副作用比較小的退熱藥物。新的退熱指南不建議這兩種藥物交替使用 。建議選擇一種使用。

對於曾經有過高熱驚厥病史的寶寶,退熱要積極一些,高熱驚厥經常發生於熱初24小時之內。所以在熱初的24小時之內退熱儘量積極,超過37.5度就可以使用退熱藥物了。

接下來說一下大家容易選錯的感冒藥!劃重點!

往下看之前,一定要仔細、認真地問自己兩個問題:

  1. 孩子感冒咳嗽,你會主(bei)動(po)喂藥嗎?
  2. 藥那麼多,你會“不知咋選”嗎?

這2個問題,只要有1個問題的答案為“否”,或覺得莫名其妙,就不要往下看了。

美國《兒童普通感冒:管理和預防》(2017年6月27日最後更新),介紹:

  • 吃藥,只是讓孩子在感冒期間舒服些,而已。
  • <12歲,感冒咳嗽儘量別用藥。
  • 非要用,一定務必MUST選單一成分。
  • >1歲的孩子,喝溫暖的蜂蜜水、雞湯,有“奇效”。
  • 精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標,而不是鼻涕多少。
  • 咳嗽2周以上,要就醫、排除其他疾病。

特別提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

1 、感冒就是“不治之症”

“想知道感冒要不要吃藥,首先得弄明白:有沒有藥。”徐姍姍說。

普通感冒源於呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。

壞消息是:迄今為止,醫學界還未研製出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥,感冒去無蹤,健康更出眾——目前就是個夢。此道理對大人孩子都適用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

2、 12歲以下,儘量別用藥

孩子感冒了。醫學界主流觀點是:休息 對症治療 預防繼發性感染。

所謂對症治療,就是用藥,旨在緩解發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基於這些症狀,市面上有不少處方藥或非處方藥(OTC藥物)。有單一成分,也有含多種成分的複方製劑。

對此,《兒童普通感冒:管理和預防》明確列有原則性用藥建議。

第一:沒有辦法證明,相比安慰劑,兒童使用OTC藥物能縮短病程(=好得快)。用了,可能產生嚴重副作用。

第二:不推薦給<12歲普通感冒患兒用OTC藥物。

第三:非要給6歲 兒童用藥,最好針對最令人煩惱的症狀,選單一成分的藥。

“反對聲”還有:

美國食品藥品監督管理局諮詢委員會:反對在<6歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物。

美國兒科學會:反對在<4歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物;對<6歲的兒童,這些藥物還沒有確證療效,且具有潛在毒性。

原因有二。1.已發現,在<2歲的兒童中,OTC咳嗽和感冒藥,與致命性的藥物過量有關。2.OTC藥物的代謝、清除及藥效,可能隨年齡不同而發生變化。在幼兒中,這些藥可能“更毒”。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、 感冒藥裡都有什麼?

為讓大家更清晰地看透感冒藥,整理兩個表格(表1和表2)。

表1 常用成分

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

《兒童普通感冒:管理和預防》認為:除上述成分,鋅、松果菊或維生素C等,沒法證明有利於治療兒童普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

*備註:為避免紛爭,此處僅用成分名,請按表索驥。

結合用藥“選成分單一的那種”,你說說:哪些藥能給孩子用?

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

看到這裡,或許你會挑刺:既然大原則不推薦用藥,企業幹嘛生產?藥店幹嘛銷售?

因為家長焦慮,看不得孩子難受。因為這些藥的特定成分,能讓孩子舒服些。

但,用藥僅暫時緩解症狀,不縮短實際病程!不縮短病程!不縮短病程!

4 、7個“不推薦用藥”

“你怎麼理解:有一種喂藥,叫爺爺奶奶外公外婆要喂。”有人說。

生兒育女過程中,父母有太多的操心、無奈和妥協。

但有些事,還是該咬咬牙,冒長輩之大不韙。比如,吃藥。

《兒童普通感冒:管理和預防》為大家提供了據理力爭的“炮彈”。“TA明確,有7類藥屬不推薦。”徐姍姍說。

1、抗生素

不推薦指數:★★★★★

對普通感冒,沒用;對預防繼發細菌感染,沒用。反而會導致顯著副作用,增加耐藥性。

僅在明確診斷繼發性細菌感染(包括細菌性中耳炎、鼻竇炎、肺炎)時,才應在醫生指導下使用。

2、抗病毒藥物

不推薦指數:★★★★★

目前沒有針對鼻病毒的抗病毒療法。

僅在診斷為流行性感冒時,才應在醫生指導下使用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、鎮咳藥

不推薦指數:★★★★☆

咳嗽是應對氣道刺激的一種生理性反應。抑制咳嗽可能導致分泌物滯留 造成有害的氣道梗阻。

不管是處方、還是OTC鎮咳藥,在治療普通感冒引起的兒童咳嗽方面,均無確證療效。

特別提醒:如果咳嗽伴有氣急、口脣青紫、精神差,不管啥情況,都要儘快就醫。若孩子持續咳嗽超過兩週,無好轉或加重,應該考慮其他問題,如哮喘、百日咳、囊性纖維化等。此時應就醫,在醫生指導下用藥。

4、減充血劑

不推薦指數:★★★★☆

可能導致心動過速、舒張壓升高以及心悸。停用後,可能導致鼻充血反彈。沒有研究證明,這類藥在<12歲的兒童中,有效。

不推薦<6歲的兒童使用。6-12歲的兒童,慎。12歲 者,遵醫囑使用。

5、抗組胺劑

不推薦指數:★★★★☆

不良反應包括鎮靜作用、反常興奮性、呼吸抑制和幻覺。

隨機對照試驗發現,不管是單獨用、還是與減充血劑聯合用,對減輕兒童感冒症狀無效。

不推薦<6歲的兒童使用。6-12歲的兒童,慎。

6、支氣管擴張藥

不推薦指數:★★★★☆

對非喘息性的急性咳嗽,無效。但患有感冒的哮喘兒童,要遵醫生指導用此類藥。

7、芳香氣化物

不推薦指數:★★★☆☆

不推薦局部揉擦芳香氣化物(包括薄荷腦、樟腦、桉油等),治療鼻充血。

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

舊版退燒指南:

以前的退燒指南上指出,以38.5度為使用退燒藥的界限。低於38.5度就不用退燒藥,超過38.5度就需要用退燒藥。反覆高熱時,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物交替使用(上面提到了)。這些都是舊版的退燒指南上的建議。還有很多基層醫院的醫生們,可能仍然在遵循這個退燒指南為寶寶們治病退燒。

科普一下最新的退燒指南上的建議。

1)首先是退燒的溫度。新的指南不再要求以38.5度為退燒的界限。建議以提高寶寶的舒適度為退熱的界限。給大家解讀一下:如果雖然體溫還不及38度,但是寶寶精神不好,食慾不振,全身不適,肌肉痠疼,那麼這個溫度也是可以使用退燒藥的;如果體溫雖然達到39度,但是寶寶精神很好,也不影響玩兒,食慾也很好,身體也沒有明顯的不適,那麼就可以暫時不用退燒藥,多喝水,繼續觀察。

2)有關物理降溫。舊版指南比較推崇物理降溫。新版指南還是要求以寶寶的舒適度為最高原則。如果給寶寶用溫水擦浴,或者是給寶寶不穿衣服散熱,這些措施寶寶非常反感,非常不舒服,就沒有必要做這些物理降溫。可以考慮多喝水,可以考慮洗個熱水澡,可以考慮給寶寶用熱水泡泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環。當然發燒的時候,軀幹部位一定不要覆蓋太多衣物引起熱量不能散掉。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3)有關退熱藥物的選擇。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前兒童適用的效果比較好,副作用比較小的退熱藥物。新的退熱指南不建議這兩種藥物交替使用 。建議選擇一種使用。

對於曾經有過高熱驚厥病史的寶寶,退熱要積極一些,高熱驚厥經常發生於熱初24小時之內。所以在熱初的24小時之內退熱儘量積極,超過37.5度就可以使用退熱藥物了。

接下來說一下大家容易選錯的感冒藥!劃重點!

往下看之前,一定要仔細、認真地問自己兩個問題:

  1. 孩子感冒咳嗽,你會主(bei)動(po)喂藥嗎?
  2. 藥那麼多,你會“不知咋選”嗎?

這2個問題,只要有1個問題的答案為“否”,或覺得莫名其妙,就不要往下看了。

美國《兒童普通感冒:管理和預防》(2017年6月27日最後更新),介紹:

  • 吃藥,只是讓孩子在感冒期間舒服些,而已。
  • <12歲,感冒咳嗽儘量別用藥。
  • 非要用,一定務必MUST選單一成分。
  • >1歲的孩子,喝溫暖的蜂蜜水、雞湯,有“奇效”。
  • 精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標,而不是鼻涕多少。
  • 咳嗽2周以上,要就醫、排除其他疾病。

特別提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

1 、感冒就是“不治之症”

“想知道感冒要不要吃藥,首先得弄明白:有沒有藥。”徐姍姍說。

普通感冒源於呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。

壞消息是:迄今為止,醫學界還未研製出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥,感冒去無蹤,健康更出眾——目前就是個夢。此道理對大人孩子都適用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

2、 12歲以下,儘量別用藥

孩子感冒了。醫學界主流觀點是:休息 對症治療 預防繼發性感染。

所謂對症治療,就是用藥,旨在緩解發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基於這些症狀,市面上有不少處方藥或非處方藥(OTC藥物)。有單一成分,也有含多種成分的複方製劑。

對此,《兒童普通感冒:管理和預防》明確列有原則性用藥建議。

第一:沒有辦法證明,相比安慰劑,兒童使用OTC藥物能縮短病程(=好得快)。用了,可能產生嚴重副作用。

第二:不推薦給<12歲普通感冒患兒用OTC藥物。

第三:非要給6歲 兒童用藥,最好針對最令人煩惱的症狀,選單一成分的藥。

“反對聲”還有:

美國食品藥品監督管理局諮詢委員會:反對在<6歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物。

美國兒科學會:反對在<4歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物;對<6歲的兒童,這些藥物還沒有確證療效,且具有潛在毒性。

原因有二。1.已發現,在<2歲的兒童中,OTC咳嗽和感冒藥,與致命性的藥物過量有關。2.OTC藥物的代謝、清除及藥效,可能隨年齡不同而發生變化。在幼兒中,這些藥可能“更毒”。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、 感冒藥裡都有什麼?

為讓大家更清晰地看透感冒藥,整理兩個表格(表1和表2)。

表1 常用成分

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

《兒童普通感冒:管理和預防》認為:除上述成分,鋅、松果菊或維生素C等,沒法證明有利於治療兒童普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

*備註:為避免紛爭,此處僅用成分名,請按表索驥。

結合用藥“選成分單一的那種”,你說說:哪些藥能給孩子用?

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

看到這裡,或許你會挑刺:既然大原則不推薦用藥,企業幹嘛生產?藥店幹嘛銷售?

因為家長焦慮,看不得孩子難受。因為這些藥的特定成分,能讓孩子舒服些。

但,用藥僅暫時緩解症狀,不縮短實際病程!不縮短病程!不縮短病程!

4 、7個“不推薦用藥”

“你怎麼理解:有一種喂藥,叫爺爺奶奶外公外婆要喂。”有人說。

生兒育女過程中,父母有太多的操心、無奈和妥協。

但有些事,還是該咬咬牙,冒長輩之大不韙。比如,吃藥。

《兒童普通感冒:管理和預防》為大家提供了據理力爭的“炮彈”。“TA明確,有7類藥屬不推薦。”徐姍姍說。

1、抗生素

不推薦指數:★★★★★

對普通感冒,沒用;對預防繼發細菌感染,沒用。反而會導致顯著副作用,增加耐藥性。

僅在明確診斷繼發性細菌感染(包括細菌性中耳炎、鼻竇炎、肺炎)時,才應在醫生指導下使用。

2、抗病毒藥物

不推薦指數:★★★★★

目前沒有針對鼻病毒的抗病毒療法。

僅在診斷為流行性感冒時,才應在醫生指導下使用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、鎮咳藥

不推薦指數:★★★★☆

咳嗽是應對氣道刺激的一種生理性反應。抑制咳嗽可能導致分泌物滯留 造成有害的氣道梗阻。

不管是處方、還是OTC鎮咳藥,在治療普通感冒引起的兒童咳嗽方面,均無確證療效。

特別提醒:如果咳嗽伴有氣急、口脣青紫、精神差,不管啥情況,都要儘快就醫。若孩子持續咳嗽超過兩週,無好轉或加重,應該考慮其他問題,如哮喘、百日咳、囊性纖維化等。此時應就醫,在醫生指導下用藥。

4、減充血劑

不推薦指數:★★★★☆

可能導致心動過速、舒張壓升高以及心悸。停用後,可能導致鼻充血反彈。沒有研究證明,這類藥在<12歲的兒童中,有效。

不推薦<6歲的兒童使用。6-12歲的兒童,慎。12歲 者,遵醫囑使用。

5、抗組胺劑

不推薦指數:★★★★☆

不良反應包括鎮靜作用、反常興奮性、呼吸抑制和幻覺。

隨機對照試驗發現,不管是單獨用、還是與減充血劑聯合用,對減輕兒童感冒症狀無效。

不推薦<6歲的兒童使用。6-12歲的兒童,慎。

6、支氣管擴張藥

不推薦指數:★★★★☆

對非喘息性的急性咳嗽,無效。但患有感冒的哮喘兒童,要遵醫生指導用此類藥。

7、芳香氣化物

不推薦指數:★★★☆☆

不推薦局部揉擦芳香氣化物(包括薄荷腦、樟腦、桉油等),治療鼻充血。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

5、 還能用啥?

感冒症狀嚴重影響兒童或家庭成員的生活,睡不好、吃不下、渾身疼,可在醫生指導下,採用這些方法。

第一,解熱鎮痛類

1.對乙酰氨基酚:適用於>3個月的兒童,建議在感冒開始幾日,因發熱(體溫>38.5℃)引起不適時使用。

2.布洛芬:適用於>6個月的兒童。適用情況如上。

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

舊版退燒指南:

以前的退燒指南上指出,以38.5度為使用退燒藥的界限。低於38.5度就不用退燒藥,超過38.5度就需要用退燒藥。反覆高熱時,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物交替使用(上面提到了)。這些都是舊版的退燒指南上的建議。還有很多基層醫院的醫生們,可能仍然在遵循這個退燒指南為寶寶們治病退燒。

科普一下最新的退燒指南上的建議。

1)首先是退燒的溫度。新的指南不再要求以38.5度為退燒的界限。建議以提高寶寶的舒適度為退熱的界限。給大家解讀一下:如果雖然體溫還不及38度,但是寶寶精神不好,食慾不振,全身不適,肌肉痠疼,那麼這個溫度也是可以使用退燒藥的;如果體溫雖然達到39度,但是寶寶精神很好,也不影響玩兒,食慾也很好,身體也沒有明顯的不適,那麼就可以暫時不用退燒藥,多喝水,繼續觀察。

2)有關物理降溫。舊版指南比較推崇物理降溫。新版指南還是要求以寶寶的舒適度為最高原則。如果給寶寶用溫水擦浴,或者是給寶寶不穿衣服散熱,這些措施寶寶非常反感,非常不舒服,就沒有必要做這些物理降溫。可以考慮多喝水,可以考慮洗個熱水澡,可以考慮給寶寶用熱水泡泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環。當然發燒的時候,軀幹部位一定不要覆蓋太多衣物引起熱量不能散掉。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3)有關退熱藥物的選擇。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前兒童適用的效果比較好,副作用比較小的退熱藥物。新的退熱指南不建議這兩種藥物交替使用 。建議選擇一種使用。

對於曾經有過高熱驚厥病史的寶寶,退熱要積極一些,高熱驚厥經常發生於熱初24小時之內。所以在熱初的24小時之內退熱儘量積極,超過37.5度就可以使用退熱藥物了。

接下來說一下大家容易選錯的感冒藥!劃重點!

往下看之前,一定要仔細、認真地問自己兩個問題:

  1. 孩子感冒咳嗽,你會主(bei)動(po)喂藥嗎?
  2. 藥那麼多,你會“不知咋選”嗎?

這2個問題,只要有1個問題的答案為“否”,或覺得莫名其妙,就不要往下看了。

美國《兒童普通感冒:管理和預防》(2017年6月27日最後更新),介紹:

  • 吃藥,只是讓孩子在感冒期間舒服些,而已。
  • <12歲,感冒咳嗽儘量別用藥。
  • 非要用,一定務必MUST選單一成分。
  • >1歲的孩子,喝溫暖的蜂蜜水、雞湯,有“奇效”。
  • 精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標,而不是鼻涕多少。
  • 咳嗽2周以上,要就醫、排除其他疾病。

特別提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

1 、感冒就是“不治之症”

“想知道感冒要不要吃藥,首先得弄明白:有沒有藥。”徐姍姍說。

普通感冒源於呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。

壞消息是:迄今為止,醫學界還未研製出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥,感冒去無蹤,健康更出眾——目前就是個夢。此道理對大人孩子都適用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

2、 12歲以下,儘量別用藥

孩子感冒了。醫學界主流觀點是:休息 對症治療 預防繼發性感染。

所謂對症治療,就是用藥,旨在緩解發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基於這些症狀,市面上有不少處方藥或非處方藥(OTC藥物)。有單一成分,也有含多種成分的複方製劑。

對此,《兒童普通感冒:管理和預防》明確列有原則性用藥建議。

第一:沒有辦法證明,相比安慰劑,兒童使用OTC藥物能縮短病程(=好得快)。用了,可能產生嚴重副作用。

第二:不推薦給<12歲普通感冒患兒用OTC藥物。

第三:非要給6歲 兒童用藥,最好針對最令人煩惱的症狀,選單一成分的藥。

“反對聲”還有:

美國食品藥品監督管理局諮詢委員會:反對在<6歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物。

美國兒科學會:反對在<4歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物;對<6歲的兒童,這些藥物還沒有確證療效,且具有潛在毒性。

原因有二。1.已發現,在<2歲的兒童中,OTC咳嗽和感冒藥,與致命性的藥物過量有關。2.OTC藥物的代謝、清除及藥效,可能隨年齡不同而發生變化。在幼兒中,這些藥可能“更毒”。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、 感冒藥裡都有什麼?

為讓大家更清晰地看透感冒藥,整理兩個表格(表1和表2)。

表1 常用成分

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

《兒童普通感冒:管理和預防》認為:除上述成分,鋅、松果菊或維生素C等,沒法證明有利於治療兒童普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

*備註:為避免紛爭,此處僅用成分名,請按表索驥。

結合用藥“選成分單一的那種”,你說說:哪些藥能給孩子用?

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

看到這裡,或許你會挑刺:既然大原則不推薦用藥,企業幹嘛生產?藥店幹嘛銷售?

因為家長焦慮,看不得孩子難受。因為這些藥的特定成分,能讓孩子舒服些。

但,用藥僅暫時緩解症狀,不縮短實際病程!不縮短病程!不縮短病程!

4 、7個“不推薦用藥”

“你怎麼理解:有一種喂藥,叫爺爺奶奶外公外婆要喂。”有人說。

生兒育女過程中,父母有太多的操心、無奈和妥協。

但有些事,還是該咬咬牙,冒長輩之大不韙。比如,吃藥。

《兒童普通感冒:管理和預防》為大家提供了據理力爭的“炮彈”。“TA明確,有7類藥屬不推薦。”徐姍姍說。

1、抗生素

不推薦指數:★★★★★

對普通感冒,沒用;對預防繼發細菌感染,沒用。反而會導致顯著副作用,增加耐藥性。

僅在明確診斷繼發性細菌感染(包括細菌性中耳炎、鼻竇炎、肺炎)時,才應在醫生指導下使用。

2、抗病毒藥物

不推薦指數:★★★★★

目前沒有針對鼻病毒的抗病毒療法。

僅在診斷為流行性感冒時,才應在醫生指導下使用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、鎮咳藥

不推薦指數:★★★★☆

咳嗽是應對氣道刺激的一種生理性反應。抑制咳嗽可能導致分泌物滯留 造成有害的氣道梗阻。

不管是處方、還是OTC鎮咳藥,在治療普通感冒引起的兒童咳嗽方面,均無確證療效。

特別提醒:如果咳嗽伴有氣急、口脣青紫、精神差,不管啥情況,都要儘快就醫。若孩子持續咳嗽超過兩週,無好轉或加重,應該考慮其他問題,如哮喘、百日咳、囊性纖維化等。此時應就醫,在醫生指導下用藥。

4、減充血劑

不推薦指數:★★★★☆

可能導致心動過速、舒張壓升高以及心悸。停用後,可能導致鼻充血反彈。沒有研究證明,這類藥在<12歲的兒童中,有效。

不推薦<6歲的兒童使用。6-12歲的兒童,慎。12歲 者,遵醫囑使用。

5、抗組胺劑

不推薦指數:★★★★☆

不良反應包括鎮靜作用、反常興奮性、呼吸抑制和幻覺。

隨機對照試驗發現,不管是單獨用、還是與減充血劑聯合用,對減輕兒童感冒症狀無效。

不推薦<6歲的兒童使用。6-12歲的兒童,慎。

6、支氣管擴張藥

不推薦指數:★★★★☆

對非喘息性的急性咳嗽,無效。但患有感冒的哮喘兒童,要遵醫生指導用此類藥。

7、芳香氣化物

不推薦指數:★★★☆☆

不推薦局部揉擦芳香氣化物(包括薄荷腦、樟腦、桉油等),治療鼻充血。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

5、 還能用啥?

感冒症狀嚴重影響兒童或家庭成員的生活,睡不好、吃不下、渾身疼,可在醫生指導下,採用這些方法。

第一,解熱鎮痛類

1.對乙酰氨基酚:適用於>3個月的兒童,建議在感冒開始幾日,因發熱(體溫>38.5℃)引起不適時使用。

2.布洛芬:適用於>6個月的兒童。適用情況如上。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

(圖片均為單一成分解熱鎮痛藥。僅為舉例。供參考。)

第二,減少鼻充血和流涕

<12歲的兒童,可以用鼻吸引、鹽水滴鼻劑(不含麻黃鹼)或鼻噴霧、冷霧加溼器等,安全又便宜。

第三,蜂蜜

適用於1歲 的孩子。

有一項隨機試驗。270個患普通感冒且夜間咳嗽的孩子(1-5歲),在睡前喝了杯蜂蜜水(10 g蜂蜜 適量溫水)。第二天,其咳嗽頻率、嚴重程以及煩惱程度(估計這是測量父母的),均有不同程度改善。

有人質疑這個分析數據太少、方法不對,不能太當真。但由於蜂蜜相對安全和廉價,世界衛生組織和美國兒科學會都建議:1歲 孩子急性咳嗽,可以喝點溫熱的蜂蜜水。

兩大權威還推薦了劑量:每次一勺,約2.5 ml-5 ml;一天1-2次。

《兒童普通感冒:管理和預防》還指出,若家裡沒蜂蜜,喝點熱雞湯,也是好的。

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

舊版退燒指南:

以前的退燒指南上指出,以38.5度為使用退燒藥的界限。低於38.5度就不用退燒藥,超過38.5度就需要用退燒藥。反覆高熱時,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物交替使用(上面提到了)。這些都是舊版的退燒指南上的建議。還有很多基層醫院的醫生們,可能仍然在遵循這個退燒指南為寶寶們治病退燒。

科普一下最新的退燒指南上的建議。

1)首先是退燒的溫度。新的指南不再要求以38.5度為退燒的界限。建議以提高寶寶的舒適度為退熱的界限。給大家解讀一下:如果雖然體溫還不及38度,但是寶寶精神不好,食慾不振,全身不適,肌肉痠疼,那麼這個溫度也是可以使用退燒藥的;如果體溫雖然達到39度,但是寶寶精神很好,也不影響玩兒,食慾也很好,身體也沒有明顯的不適,那麼就可以暫時不用退燒藥,多喝水,繼續觀察。

2)有關物理降溫。舊版指南比較推崇物理降溫。新版指南還是要求以寶寶的舒適度為最高原則。如果給寶寶用溫水擦浴,或者是給寶寶不穿衣服散熱,這些措施寶寶非常反感,非常不舒服,就沒有必要做這些物理降溫。可以考慮多喝水,可以考慮洗個熱水澡,可以考慮給寶寶用熱水泡泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環。當然發燒的時候,軀幹部位一定不要覆蓋太多衣物引起熱量不能散掉。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3)有關退熱藥物的選擇。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前兒童適用的效果比較好,副作用比較小的退熱藥物。新的退熱指南不建議這兩種藥物交替使用 。建議選擇一種使用。

對於曾經有過高熱驚厥病史的寶寶,退熱要積極一些,高熱驚厥經常發生於熱初24小時之內。所以在熱初的24小時之內退熱儘量積極,超過37.5度就可以使用退熱藥物了。

接下來說一下大家容易選錯的感冒藥!劃重點!

往下看之前,一定要仔細、認真地問自己兩個問題:

  1. 孩子感冒咳嗽,你會主(bei)動(po)喂藥嗎?
  2. 藥那麼多,你會“不知咋選”嗎?

這2個問題,只要有1個問題的答案為“否”,或覺得莫名其妙,就不要往下看了。

美國《兒童普通感冒:管理和預防》(2017年6月27日最後更新),介紹:

  • 吃藥,只是讓孩子在感冒期間舒服些,而已。
  • <12歲,感冒咳嗽儘量別用藥。
  • 非要用,一定務必MUST選單一成分。
  • >1歲的孩子,喝溫暖的蜂蜜水、雞湯,有“奇效”。
  • 精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標,而不是鼻涕多少。
  • 咳嗽2周以上,要就醫、排除其他疾病。

特別提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

1 、感冒就是“不治之症”

“想知道感冒要不要吃藥,首先得弄明白:有沒有藥。”徐姍姍說。

普通感冒源於呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。

壞消息是:迄今為止,醫學界還未研製出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥,感冒去無蹤,健康更出眾——目前就是個夢。此道理對大人孩子都適用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

2、 12歲以下,儘量別用藥

孩子感冒了。醫學界主流觀點是:休息 對症治療 預防繼發性感染。

所謂對症治療,就是用藥,旨在緩解發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基於這些症狀,市面上有不少處方藥或非處方藥(OTC藥物)。有單一成分,也有含多種成分的複方製劑。

對此,《兒童普通感冒:管理和預防》明確列有原則性用藥建議。

第一:沒有辦法證明,相比安慰劑,兒童使用OTC藥物能縮短病程(=好得快)。用了,可能產生嚴重副作用。

第二:不推薦給<12歲普通感冒患兒用OTC藥物。

第三:非要給6歲 兒童用藥,最好針對最令人煩惱的症狀,選單一成分的藥。

“反對聲”還有:

美國食品藥品監督管理局諮詢委員會:反對在<6歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物。

美國兒科學會:反對在<4歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物;對<6歲的兒童,這些藥物還沒有確證療效,且具有潛在毒性。

原因有二。1.已發現,在<2歲的兒童中,OTC咳嗽和感冒藥,與致命性的藥物過量有關。2.OTC藥物的代謝、清除及藥效,可能隨年齡不同而發生變化。在幼兒中,這些藥可能“更毒”。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、 感冒藥裡都有什麼?

為讓大家更清晰地看透感冒藥,整理兩個表格(表1和表2)。

表1 常用成分

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

《兒童普通感冒:管理和預防》認為:除上述成分,鋅、松果菊或維生素C等,沒法證明有利於治療兒童普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

*備註:為避免紛爭,此處僅用成分名,請按表索驥。

結合用藥“選成分單一的那種”,你說說:哪些藥能給孩子用?

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

看到這裡,或許你會挑刺:既然大原則不推薦用藥,企業幹嘛生產?藥店幹嘛銷售?

因為家長焦慮,看不得孩子難受。因為這些藥的特定成分,能讓孩子舒服些。

但,用藥僅暫時緩解症狀,不縮短實際病程!不縮短病程!不縮短病程!

4 、7個“不推薦用藥”

“你怎麼理解:有一種喂藥,叫爺爺奶奶外公外婆要喂。”有人說。

生兒育女過程中,父母有太多的操心、無奈和妥協。

但有些事,還是該咬咬牙,冒長輩之大不韙。比如,吃藥。

《兒童普通感冒:管理和預防》為大家提供了據理力爭的“炮彈”。“TA明確,有7類藥屬不推薦。”徐姍姍說。

1、抗生素

不推薦指數:★★★★★

對普通感冒,沒用;對預防繼發細菌感染,沒用。反而會導致顯著副作用,增加耐藥性。

僅在明確診斷繼發性細菌感染(包括細菌性中耳炎、鼻竇炎、肺炎)時,才應在醫生指導下使用。

2、抗病毒藥物

不推薦指數:★★★★★

目前沒有針對鼻病毒的抗病毒療法。

僅在診斷為流行性感冒時,才應在醫生指導下使用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、鎮咳藥

不推薦指數:★★★★☆

咳嗽是應對氣道刺激的一種生理性反應。抑制咳嗽可能導致分泌物滯留 造成有害的氣道梗阻。

不管是處方、還是OTC鎮咳藥,在治療普通感冒引起的兒童咳嗽方面,均無確證療效。

特別提醒:如果咳嗽伴有氣急、口脣青紫、精神差,不管啥情況,都要儘快就醫。若孩子持續咳嗽超過兩週,無好轉或加重,應該考慮其他問題,如哮喘、百日咳、囊性纖維化等。此時應就醫,在醫生指導下用藥。

4、減充血劑

不推薦指數:★★★★☆

可能導致心動過速、舒張壓升高以及心悸。停用後,可能導致鼻充血反彈。沒有研究證明,這類藥在<12歲的兒童中,有效。

不推薦<6歲的兒童使用。6-12歲的兒童,慎。12歲 者,遵醫囑使用。

5、抗組胺劑

不推薦指數:★★★★☆

不良反應包括鎮靜作用、反常興奮性、呼吸抑制和幻覺。

隨機對照試驗發現,不管是單獨用、還是與減充血劑聯合用,對減輕兒童感冒症狀無效。

不推薦<6歲的兒童使用。6-12歲的兒童,慎。

6、支氣管擴張藥

不推薦指數:★★★★☆

對非喘息性的急性咳嗽,無效。但患有感冒的哮喘兒童,要遵醫生指導用此類藥。

7、芳香氣化物

不推薦指數:★★★☆☆

不推薦局部揉擦芳香氣化物(包括薄荷腦、樟腦、桉油等),治療鼻充血。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

5、 還能用啥?

感冒症狀嚴重影響兒童或家庭成員的生活,睡不好、吃不下、渾身疼,可在醫生指導下,採用這些方法。

第一,解熱鎮痛類

1.對乙酰氨基酚:適用於>3個月的兒童,建議在感冒開始幾日,因發熱(體溫>38.5℃)引起不適時使用。

2.布洛芬:適用於>6個月的兒童。適用情況如上。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

(圖片均為單一成分解熱鎮痛藥。僅為舉例。供參考。)

第二,減少鼻充血和流涕

<12歲的兒童,可以用鼻吸引、鹽水滴鼻劑(不含麻黃鹼)或鼻噴霧、冷霧加溼器等,安全又便宜。

第三,蜂蜜

適用於1歲 的孩子。

有一項隨機試驗。270個患普通感冒且夜間咳嗽的孩子(1-5歲),在睡前喝了杯蜂蜜水(10 g蜂蜜 適量溫水)。第二天,其咳嗽頻率、嚴重程以及煩惱程度(估計這是測量父母的),均有不同程度改善。

有人質疑這個分析數據太少、方法不對,不能太當真。但由於蜂蜜相對安全和廉價,世界衛生組織和美國兒科學會都建議:1歲 孩子急性咳嗽,可以喝點溫熱的蜂蜜水。

兩大權威還推薦了劑量:每次一勺,約2.5 ml-5 ml;一天1-2次。

《兒童普通感冒:管理和預防》還指出,若家裡沒蜂蜜,喝點熱雞湯,也是好的。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

最後,來看一個感嘆:各大醫院應對兒童感冒發燒,好像都是開中成藥……

"

寶寶感冒發燒時,家長最想知道的最新退燒指南

寶寶發燒了!那麼燒到什麼溫度時就該用退燒藥了?在什麼情況下必須用退燒藥?什麼情況下可以再觀察觀察?

寶寶作為特殊的年齡階段,抵抗力相對比較差一些,尤其上幼兒園的小朋友因為群居,常常會交叉感染,出現發燒在所難免。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

舊版退燒指南:

以前的退燒指南上指出,以38.5度為使用退燒藥的界限。低於38.5度就不用退燒藥,超過38.5度就需要用退燒藥。反覆高熱時,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物交替使用(上面提到了)。這些都是舊版的退燒指南上的建議。還有很多基層醫院的醫生們,可能仍然在遵循這個退燒指南為寶寶們治病退燒。

科普一下最新的退燒指南上的建議。

1)首先是退燒的溫度。新的指南不再要求以38.5度為退燒的界限。建議以提高寶寶的舒適度為退熱的界限。給大家解讀一下:如果雖然體溫還不及38度,但是寶寶精神不好,食慾不振,全身不適,肌肉痠疼,那麼這個溫度也是可以使用退燒藥的;如果體溫雖然達到39度,但是寶寶精神很好,也不影響玩兒,食慾也很好,身體也沒有明顯的不適,那麼就可以暫時不用退燒藥,多喝水,繼續觀察。

2)有關物理降溫。舊版指南比較推崇物理降溫。新版指南還是要求以寶寶的舒適度為最高原則。如果給寶寶用溫水擦浴,或者是給寶寶不穿衣服散熱,這些措施寶寶非常反感,非常不舒服,就沒有必要做這些物理降溫。可以考慮多喝水,可以考慮洗個熱水澡,可以考慮給寶寶用熱水泡泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環。當然發燒的時候,軀幹部位一定不要覆蓋太多衣物引起熱量不能散掉。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3)有關退熱藥物的選擇。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前兒童適用的效果比較好,副作用比較小的退熱藥物。新的退熱指南不建議這兩種藥物交替使用 。建議選擇一種使用。

對於曾經有過高熱驚厥病史的寶寶,退熱要積極一些,高熱驚厥經常發生於熱初24小時之內。所以在熱初的24小時之內退熱儘量積極,超過37.5度就可以使用退熱藥物了。

接下來說一下大家容易選錯的感冒藥!劃重點!

往下看之前,一定要仔細、認真地問自己兩個問題:

  1. 孩子感冒咳嗽,你會主(bei)動(po)喂藥嗎?
  2. 藥那麼多,你會“不知咋選”嗎?

這2個問題,只要有1個問題的答案為“否”,或覺得莫名其妙,就不要往下看了。

美國《兒童普通感冒:管理和預防》(2017年6月27日最後更新),介紹:

  • 吃藥,只是讓孩子在感冒期間舒服些,而已。
  • <12歲,感冒咳嗽儘量別用藥。
  • 非要用,一定務必MUST選單一成分。
  • >1歲的孩子,喝溫暖的蜂蜜水、雞湯,有“奇效”。
  • 精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標,而不是鼻涕多少。
  • 咳嗽2周以上,要就醫、排除其他疾病。

特別提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

1 、感冒就是“不治之症”

“想知道感冒要不要吃藥,首先得弄明白:有沒有藥。”徐姍姍說。

普通感冒源於呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。

壞消息是:迄今為止,醫學界還未研製出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥,感冒去無蹤,健康更出眾——目前就是個夢。此道理對大人孩子都適用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

2、 12歲以下,儘量別用藥

孩子感冒了。醫學界主流觀點是:休息 對症治療 預防繼發性感染。

所謂對症治療,就是用藥,旨在緩解發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基於這些症狀,市面上有不少處方藥或非處方藥(OTC藥物)。有單一成分,也有含多種成分的複方製劑。

對此,《兒童普通感冒:管理和預防》明確列有原則性用藥建議。

第一:沒有辦法證明,相比安慰劑,兒童使用OTC藥物能縮短病程(=好得快)。用了,可能產生嚴重副作用。

第二:不推薦給<12歲普通感冒患兒用OTC藥物。

第三:非要給6歲 兒童用藥,最好針對最令人煩惱的症狀,選單一成分的藥。

“反對聲”還有:

美國食品藥品監督管理局諮詢委員會:反對在<6歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物。

美國兒科學會:反對在<4歲的兒童中,使用OTC咳嗽和感冒藥物;對<6歲的兒童,這些藥物還沒有確證療效,且具有潛在毒性。

原因有二。1.已發現,在<2歲的兒童中,OTC咳嗽和感冒藥,與致命性的藥物過量有關。2.OTC藥物的代謝、清除及藥效,可能隨年齡不同而發生變化。在幼兒中,這些藥可能“更毒”。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、 感冒藥裡都有什麼?

為讓大家更清晰地看透感冒藥,整理兩個表格(表1和表2)。

表1 常用成分

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

《兒童普通感冒:管理和預防》認為:除上述成分,鋅、松果菊或維生素C等,沒法證明有利於治療兒童普通感冒。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

*備註:為避免紛爭,此處僅用成分名,請按表索驥。

結合用藥“選成分單一的那種”,你說說:哪些藥能給孩子用?

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

看到這裡,或許你會挑刺:既然大原則不推薦用藥,企業幹嘛生產?藥店幹嘛銷售?

因為家長焦慮,看不得孩子難受。因為這些藥的特定成分,能讓孩子舒服些。

但,用藥僅暫時緩解症狀,不縮短實際病程!不縮短病程!不縮短病程!

4 、7個“不推薦用藥”

“你怎麼理解:有一種喂藥,叫爺爺奶奶外公外婆要喂。”有人說。

生兒育女過程中,父母有太多的操心、無奈和妥協。

但有些事,還是該咬咬牙,冒長輩之大不韙。比如,吃藥。

《兒童普通感冒:管理和預防》為大家提供了據理力爭的“炮彈”。“TA明確,有7類藥屬不推薦。”徐姍姍說。

1、抗生素

不推薦指數:★★★★★

對普通感冒,沒用;對預防繼發細菌感染,沒用。反而會導致顯著副作用,增加耐藥性。

僅在明確診斷繼發性細菌感染(包括細菌性中耳炎、鼻竇炎、肺炎)時,才應在醫生指導下使用。

2、抗病毒藥物

不推薦指數:★★★★★

目前沒有針對鼻病毒的抗病毒療法。

僅在診斷為流行性感冒時,才應在醫生指導下使用。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

3、鎮咳藥

不推薦指數:★★★★☆

咳嗽是應對氣道刺激的一種生理性反應。抑制咳嗽可能導致分泌物滯留 造成有害的氣道梗阻。

不管是處方、還是OTC鎮咳藥,在治療普通感冒引起的兒童咳嗽方面,均無確證療效。

特別提醒:如果咳嗽伴有氣急、口脣青紫、精神差,不管啥情況,都要儘快就醫。若孩子持續咳嗽超過兩週,無好轉或加重,應該考慮其他問題,如哮喘、百日咳、囊性纖維化等。此時應就醫,在醫生指導下用藥。

4、減充血劑

不推薦指數:★★★★☆

可能導致心動過速、舒張壓升高以及心悸。停用後,可能導致鼻充血反彈。沒有研究證明,這類藥在<12歲的兒童中,有效。

不推薦<6歲的兒童使用。6-12歲的兒童,慎。12歲 者,遵醫囑使用。

5、抗組胺劑

不推薦指數:★★★★☆

不良反應包括鎮靜作用、反常興奮性、呼吸抑制和幻覺。

隨機對照試驗發現,不管是單獨用、還是與減充血劑聯合用,對減輕兒童感冒症狀無效。

不推薦<6歲的兒童使用。6-12歲的兒童,慎。

6、支氣管擴張藥

不推薦指數:★★★★☆

對非喘息性的急性咳嗽,無效。但患有感冒的哮喘兒童,要遵醫生指導用此類藥。

7、芳香氣化物

不推薦指數:★★★☆☆

不推薦局部揉擦芳香氣化物(包括薄荷腦、樟腦、桉油等),治療鼻充血。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

5、 還能用啥?

感冒症狀嚴重影響兒童或家庭成員的生活,睡不好、吃不下、渾身疼,可在醫生指導下,採用這些方法。

第一,解熱鎮痛類

1.對乙酰氨基酚:適用於>3個月的兒童,建議在感冒開始幾日,因發熱(體溫>38.5℃)引起不適時使用。

2.布洛芬:適用於>6個月的兒童。適用情況如上。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

(圖片均為單一成分解熱鎮痛藥。僅為舉例。供參考。)

第二,減少鼻充血和流涕

<12歲的兒童,可以用鼻吸引、鹽水滴鼻劑(不含麻黃鹼)或鼻噴霧、冷霧加溼器等,安全又便宜。

第三,蜂蜜

適用於1歲 的孩子。

有一項隨機試驗。270個患普通感冒且夜間咳嗽的孩子(1-5歲),在睡前喝了杯蜂蜜水(10 g蜂蜜 適量溫水)。第二天,其咳嗽頻率、嚴重程以及煩惱程度(估計這是測量父母的),均有不同程度改善。

有人質疑這個分析數據太少、方法不對,不能太當真。但由於蜂蜜相對安全和廉價,世界衛生組織和美國兒科學會都建議:1歲 孩子急性咳嗽,可以喝點溫熱的蜂蜜水。

兩大權威還推薦了劑量:每次一勺,約2.5 ml-5 ml;一天1-2次。

《兒童普通感冒:管理和預防》還指出,若家裡沒蜂蜜,喝點熱雞湯,也是好的。

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

最後,來看一個感嘆:各大醫院應對兒童感冒發燒,好像都是開中成藥……

給孩子喂感冒咳嗽藥,十有八九都選錯了!家長一定要知道的真相

本文引用資料、數據未涉及中成藥,沒法評說。截至目前可檢索資料,中成藥缺乏循證依據。大家見機行事吧!記住推薦藥!

參考文獻:

1. Diane E Pappas, MD, JD,J Owen Hendley, MD.

http://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/the-common-cold-in-children-management-and-prevention?source=search_result&search=%E5%84%BF%E7%AB%A5%E6%84%9F%E5%86%92&selectedTitle=1~150 (Accessed on Jun 27, 2017).

譯者:劉瀟 兒童普通感冒. UpToDate臨床顧問.

2. National Institute for Health and Care Excellence. Prescribing of antibiotics for self limiting respiratory tract infections in adults and children in primary care. 2008. (Clinical guideline 69). www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=download&o=41323 (Accessed on August 31, 2011).

3. Hay AD, Wilson AD. The natural history of acute cough in children aged 0 to 4 years in primary care: a systematic review. Br J Gen Pract 2002; 52:401.

4. Parental instruction sheets. The common cold. In: Textbook of Pediatric Emergency Medicine, 6th, Fleisher GR, Ludwig S (Eds), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2010. p.1894.

5. Sharfstein JM, North M, Serwint JR. Over the counter but no longer under the radar--pediatric cough and cold medications. N Engl J Med 2007; 357:2321.

6. American Academy of Pediatrics. Withdrawal of cold medicines: Addressing parent concerns. http://practice.aap.org/content.aspx?aid=2254 (Accessed on August 23, 2011).

7. Smith MB, Feldman W. Over-the-counter cold medications. A critical review of clinical trials between 1950 and 1991. JAMA 1993; 269:2258.

8. Paul IM, Yoder KE, Crowell KR, et al. Effect of dextromethorphan, diphenhydramine, and placebo on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents. Pediatrics 2004; 114:e85.

9. Schroeder K, Fahey T. Should we advise parents to administer over the counter cough medicines for acute cough? Systematic review of randomised controlled trials. Arch Dis Child 2002; 86:170.

10. Hutton N, Wilson MH, Mellits ED, et al. Effectiveness of an antihistamine-decongestant combination for young children with the common cold: a randomized, controlled clinical trial. J Pediatr 1991; 118:125.

11. Clemens CJ, Taylor JA, Almquist JR, et al. Is an antihistamine-decongestant combination effective in temporarily relieving symptoms of the common cold in preschool children? J Pediatr 1997; 130:463.

12. Taylor JA, Novack AH, Almquist JR, Rogers JE. Efficacy of cough suppressants in children. J Pediatr 1993; 122:799.

13. Paul IM, Beiler J, McMonagle A, et al. Effect of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents. Arch Pediatr Adolesc Med 2007; 161:1140.

14. Yoder JS, Straif-Bourgeois S, Roy SL, et al. Primary amebic meningoencephalitis deaths associated with sinus irrigation using contaminated tap water. Clin Infect Dis 2012; 55:e79.

15. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Infant deaths associated with cough and cold medications--two states, 2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2007; 56:1.

16. Dart RC, Paul IM, Bond GR, et al. Pediatric fatalities associated with over the counter (nonprescription) cough and cold medications. Ann Emerg Med 2009; 53:411.

17. Gunn VL, Taha SH, Liebelt EL, Serwint JR. Toxicity of over-the-counter cough and cold medications. Pediatrics 2001; 108:E52.

18. Green JL, Wang GS, Reynolds KM, et al. Safety Profile of Cough and Cold Medication Use in Pediatrics. Pediatrics 2017; 139.

19. Shields MD, Bush A, Everard ML, et al. BTS guidelines: Recommendations for the assessment and management of cough in children. Thorax 2008; 63 Suppl 3:iii1.

"

相關推薦

推薦中...