'孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題'

不完美媽媽 骨科 體檢 兒研所骨科任醫生 2019-08-04
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#兒研所兒醫說##我的門診故事#

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#兒研所兒醫說##我的門診故事#

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

“你家寶寶腿紋不對稱,懷疑髖關節發育有問題,趕緊去小兒骨科看看吧!”許多寶寶在42天查體的時候會被這樣告知,初為人母的寶媽剛從月子的水深火熱出來,又被這麼一句話潑的心裡哇涼哇涼的,瞬間就想到一個字——冰火兩重天(好吧,這是一個詞)。好不容易搶到了一個小兒骨科的號,醫生一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷,扔給家長一句話“你家寶寶沒事,回家吧!”或者是“寶寶髖關節有問題,去做個檢查”,讓家長更加不知所措。在這裡不得不為醫生辯護一句,其實每個醫生都想把所有問題給家長詳細解釋清楚,但是看著候診欄裡面還有幾十位寶寶,只能快刀斬亂麻,省去解釋,直接給答案。面對家長的十萬個為什麼,在門診不能得到想要的答案,那就聽任醫生給您掰開了揉碎瞭解答一下。

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孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

“你家寶寶腿紋不對稱,懷疑髖關節發育有問題,趕緊去小兒骨科看看吧!”許多寶寶在42天查體的時候會被這樣告知,初為人母的寶媽剛從月子的水深火熱出來,又被這麼一句話潑的心裡哇涼哇涼的,瞬間就想到一個字——冰火兩重天(好吧,這是一個詞)。好不容易搶到了一個小兒骨科的號,醫生一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷,扔給家長一句話“你家寶寶沒事,回家吧!”或者是“寶寶髖關節有問題,去做個檢查”,讓家長更加不知所措。在這裡不得不為醫生辯護一句,其實每個醫生都想把所有問題給家長詳細解釋清楚,但是看著候診欄裡面還有幾十位寶寶,只能快刀斬亂麻,省去解釋,直接給答案。面對家長的十萬個為什麼,在門診不能得到想要的答案,那就聽任醫生給您掰開了揉碎瞭解答一下。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

寶寶為什麼會腿紋不對稱?

這是家長問的最多的問題。寶寶的腿紋不對稱都有哪些原因引起呢?一般發現寶寶腿紋不對稱都是在寶寶很小的時候。這個時候,寶寶雙側腿紋不對稱主要是由於寶寶在子宮中,雙下肢的位置不對稱,就會出現兩側的皮膚及皮下軟組織發育不對稱,等寶寶生下來的時候,就會出現腿紋不對稱的表現。當然還有其他的原因,比如寶寶臀部腿部脂肪分佈不對稱,生後寶寶習慣一側睡姿等等原因,這裡就先不展開討論了。

剛才說的是沒有問題的雙側腿紋不對稱,還有就是有問題的雙側腿紋不對稱。門診工作中,臀紋不對稱和腿紋不對稱被提及的頻率幾乎相當,形成臀紋和腿紋不對稱需要就診的情況主要就是擔心髖關節的發育問題。這個問題在臨床上稱為發育性髖關節發育不良

出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

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孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

“你家寶寶腿紋不對稱,懷疑髖關節發育有問題,趕緊去小兒骨科看看吧!”許多寶寶在42天查體的時候會被這樣告知,初為人母的寶媽剛從月子的水深火熱出來,又被這麼一句話潑的心裡哇涼哇涼的,瞬間就想到一個字——冰火兩重天(好吧,這是一個詞)。好不容易搶到了一個小兒骨科的號,醫生一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷,扔給家長一句話“你家寶寶沒事,回家吧!”或者是“寶寶髖關節有問題,去做個檢查”,讓家長更加不知所措。在這裡不得不為醫生辯護一句,其實每個醫生都想把所有問題給家長詳細解釋清楚,但是看著候診欄裡面還有幾十位寶寶,只能快刀斬亂麻,省去解釋,直接給答案。面對家長的十萬個為什麼,在門診不能得到想要的答案,那就聽任醫生給您掰開了揉碎瞭解答一下。

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寶寶為什麼會腿紋不對稱?

這是家長問的最多的問題。寶寶的腿紋不對稱都有哪些原因引起呢?一般發現寶寶腿紋不對稱都是在寶寶很小的時候。這個時候,寶寶雙側腿紋不對稱主要是由於寶寶在子宮中,雙下肢的位置不對稱,就會出現兩側的皮膚及皮下軟組織發育不對稱,等寶寶生下來的時候,就會出現腿紋不對稱的表現。當然還有其他的原因,比如寶寶臀部腿部脂肪分佈不對稱,生後寶寶習慣一側睡姿等等原因,這裡就先不展開討論了。

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出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

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網上說腿紋不對稱大部分都沒事,是不是可以晚點去看醫生?

社區醫生給寶寶查體後建議寶寶專科醫生就診,大部分家長會表現成兩類,一類就是火急火燎恨不得當天就掛上小兒骨科醫生的號;一類就是不緊不慢感覺沒什麼大不了,直至下次查體被社區醫生催促批評才來就診。那麼作為家長應該怎麼做才最好?首先想跟寶爸寶媽說的是,這不是個急診,早一天晚一天來就診對寶寶的確診和預後沒有質影響,所以可以按部就班的預約就診即可。其次想跟家長說的是,髖關節發育不良這一疾病,越早發現,越早治療,越容易治癒,越不會留後遺症。(北京市屬的醫院可以通過京醫通提前8天從網上掛號)

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出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

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通過京醫通提前八天預約

醫生讓把寶寶放床上,擺弄了幾下寶寶的大腿,都做了哪些檢查?

文首說的醫生“一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷”,那麼醫生都做了哪些檢查?都有什麼意義呢?醫生的操作,我們稱之為體格檢查,是醫生判斷寶寶病情,繼而作出診斷的基礎,通過查體會初步判斷寶寶是否有問題,有什麼問題。

首先,檢查寶寶雙下肢長度是否相等,有無單側肢體短縮。一側的髖關節脫位或者半脫位,會引起脫位一側的股骨頭上移,導致患側下肢整體上移,表現為患側下肢短縮。當然,不建議家長在家自己做這個檢查,如果嘗試做這個檢查,一定要擺正骨盆,傾斜的骨盆也會表現為下肢長度不等。單做這個檢查不能排除雙側髖關節脫位或者半脫位可能,因此我們還需要其他檢查。

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剛才說的是沒有問題的雙側腿紋不對稱,還有就是有問題的雙側腿紋不對稱。門診工作中,臀紋不對稱和腿紋不對稱被提及的頻率幾乎相當,形成臀紋和腿紋不對稱需要就診的情況主要就是擔心髖關節的發育問題。這個問題在臨床上稱為發育性髖關節發育不良

出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

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首先,檢查寶寶雙下肢長度是否相等,有無單側肢體短縮。一側的髖關節脫位或者半脫位,會引起脫位一側的股骨頭上移,導致患側下肢整體上移,表現為患側下肢短縮。當然,不建議家長在家自己做這個檢查,如果嘗試做這個檢查,一定要擺正骨盆,傾斜的骨盆也會表現為下肢長度不等。單做這個檢查不能排除雙側髖關節脫位或者半脫位可能,因此我們還需要其他檢查。

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出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

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醫生讓把寶寶放床上,擺弄了幾下寶寶的大腿,都做了哪些檢查?

文首說的醫生“一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷”,那麼醫生都做了哪些檢查?都有什麼意義呢?醫生的操作,我們稱之為體格檢查,是醫生判斷寶寶病情,繼而作出診斷的基礎,通過查體會初步判斷寶寶是否有問題,有什麼問題。

首先,檢查寶寶雙下肢長度是否相等,有無單側肢體短縮。一側的髖關節脫位或者半脫位,會引起脫位一側的股骨頭上移,導致患側下肢整體上移,表現為患側下肢短縮。當然,不建議家長在家自己做這個檢查,如果嘗試做這個檢查,一定要擺正骨盆,傾斜的骨盆也會表現為下肢長度不等。單做這個檢查不能排除雙側髖關節脫位或者半脫位可能,因此我們還需要其他檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

骨盆傾斜也會表現為雙下肢不等長


其次,需要通過一系列特殊檢查來進一步確定寶寶的髖關節發育是否有問題。

1 Allis徵:讓寶寶平臥,屈髖屈膝,雙足平行放置在床面上,比較兩側膝的高度,如果不等高則為陽性,提示寶寶有一側的髖脫位的徵象。由於脫位一側的股骨頭向骨盆方向移位,就會出現患側比正常側矮。

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“你家寶寶腿紋不對稱,懷疑髖關節發育有問題,趕緊去小兒骨科看看吧!”許多寶寶在42天查體的時候會被這樣告知,初為人母的寶媽剛從月子的水深火熱出來,又被這麼一句話潑的心裡哇涼哇涼的,瞬間就想到一個字——冰火兩重天(好吧,這是一個詞)。好不容易搶到了一個小兒骨科的號,醫生一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷,扔給家長一句話“你家寶寶沒事,回家吧!”或者是“寶寶髖關節有問題,去做個檢查”,讓家長更加不知所措。在這裡不得不為醫生辯護一句,其實每個醫生都想把所有問題給家長詳細解釋清楚,但是看著候診欄裡面還有幾十位寶寶,只能快刀斬亂麻,省去解釋,直接給答案。面對家長的十萬個為什麼,在門診不能得到想要的答案,那就聽任醫生給您掰開了揉碎瞭解答一下。

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寶寶為什麼會腿紋不對稱?

這是家長問的最多的問題。寶寶的腿紋不對稱都有哪些原因引起呢?一般發現寶寶腿紋不對稱都是在寶寶很小的時候。這個時候,寶寶雙側腿紋不對稱主要是由於寶寶在子宮中,雙下肢的位置不對稱,就會出現兩側的皮膚及皮下軟組織發育不對稱,等寶寶生下來的時候,就會出現腿紋不對稱的表現。當然還有其他的原因,比如寶寶臀部腿部脂肪分佈不對稱,生後寶寶習慣一側睡姿等等原因,這裡就先不展開討論了。

剛才說的是沒有問題的雙側腿紋不對稱,還有就是有問題的雙側腿紋不對稱。門診工作中,臀紋不對稱和腿紋不對稱被提及的頻率幾乎相當,形成臀紋和腿紋不對稱需要就診的情況主要就是擔心髖關節的發育問題。這個問題在臨床上稱為發育性髖關節發育不良

出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

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醫生讓把寶寶放床上,擺弄了幾下寶寶的大腿,都做了哪些檢查?

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首先,檢查寶寶雙下肢長度是否相等,有無單側肢體短縮。一側的髖關節脫位或者半脫位,會引起脫位一側的股骨頭上移,導致患側下肢整體上移,表現為患側下肢短縮。當然,不建議家長在家自己做這個檢查,如果嘗試做這個檢查,一定要擺正骨盆,傾斜的骨盆也會表現為下肢長度不等。單做這個檢查不能排除雙側髖關節脫位或者半脫位可能,因此我們還需要其他檢查。

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骨盆傾斜也會表現為雙下肢不等長


其次,需要通過一系列特殊檢查來進一步確定寶寶的髖關節發育是否有問題。

1 Allis徵:讓寶寶平臥,屈髖屈膝,雙足平行放置在床面上,比較兩側膝的高度,如果不等高則為陽性,提示寶寶有一側的髖脫位的徵象。由於脫位一側的股骨頭向骨盆方向移位,就會出現患側比正常側矮。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題


2 外展試驗:醫生會讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,拇指在膝內側,其餘四指在膝外側,內收外展活動寶寶的髖關節,像小天使拍打翅膀一樣的動作。做這個檢查時,過度的外展有的時候會引起寶寶的不適,甚至會哭鬧,家長不必擔心。一般正常寶寶的髖關節可以外展80°~90°;如果髖關節外展小於70°,則為陽性,提示可能有髖關節脫位。醫生就會告訴你:“寶寶髖關節外展受限,需要再做個檢查。”

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寶寶為什麼會腿紋不對稱?

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出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

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醫生讓把寶寶放床上,擺弄了幾下寶寶的大腿,都做了哪些檢查?

文首說的醫生“一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷”,那麼醫生都做了哪些檢查?都有什麼意義呢?醫生的操作,我們稱之為體格檢查,是醫生判斷寶寶病情,繼而作出診斷的基礎,通過查體會初步判斷寶寶是否有問題,有什麼問題。

首先,檢查寶寶雙下肢長度是否相等,有無單側肢體短縮。一側的髖關節脫位或者半脫位,會引起脫位一側的股骨頭上移,導致患側下肢整體上移,表現為患側下肢短縮。當然,不建議家長在家自己做這個檢查,如果嘗試做這個檢查,一定要擺正骨盆,傾斜的骨盆也會表現為下肢長度不等。單做這個檢查不能排除雙側髖關節脫位或者半脫位可能,因此我們還需要其他檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

骨盆傾斜也會表現為雙下肢不等長


其次,需要通過一系列特殊檢查來進一步確定寶寶的髖關節發育是否有問題。

1 Allis徵:讓寶寶平臥,屈髖屈膝,雙足平行放置在床面上,比較兩側膝的高度,如果不等高則為陽性,提示寶寶有一側的髖脫位的徵象。由於脫位一側的股骨頭向骨盆方向移位,就會出現患側比正常側矮。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題


2 外展試驗:醫生會讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,拇指在膝內側,其餘四指在膝外側,內收外展活動寶寶的髖關節,像小天使拍打翅膀一樣的動作。做這個檢查時,過度的外展有的時候會引起寶寶的不適,甚至會哭鬧,家長不必擔心。一般正常寶寶的髖關節可以外展80°~90°;如果髖關節外展小於70°,則為陽性,提示可能有髖關節脫位。醫生就會告訴你:“寶寶髖關節外展受限,需要再做個檢查。”

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

3 Ortolani徵:對於發現髖關節脫位的寶寶,這一試驗主要是用來確定髖關節的不穩定程度,大部分寶寶不需要做這個檢查。同樣讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,最初施以輕微的內旋,然後在大轉子部輕輕上託,並將大腿緩慢外展,如果髖關節可以復位,則會有明顯的復位感。

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#兒研所兒醫說##我的門診故事#

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

“你家寶寶腿紋不對稱,懷疑髖關節發育有問題,趕緊去小兒骨科看看吧!”許多寶寶在42天查體的時候會被這樣告知,初為人母的寶媽剛從月子的水深火熱出來,又被這麼一句話潑的心裡哇涼哇涼的,瞬間就想到一個字——冰火兩重天(好吧,這是一個詞)。好不容易搶到了一個小兒骨科的號,醫生一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷,扔給家長一句話“你家寶寶沒事,回家吧!”或者是“寶寶髖關節有問題,去做個檢查”,讓家長更加不知所措。在這裡不得不為醫生辯護一句,其實每個醫生都想把所有問題給家長詳細解釋清楚,但是看著候診欄裡面還有幾十位寶寶,只能快刀斬亂麻,省去解釋,直接給答案。面對家長的十萬個為什麼,在門診不能得到想要的答案,那就聽任醫生給您掰開了揉碎瞭解答一下。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

寶寶為什麼會腿紋不對稱?

這是家長問的最多的問題。寶寶的腿紋不對稱都有哪些原因引起呢?一般發現寶寶腿紋不對稱都是在寶寶很小的時候。這個時候,寶寶雙側腿紋不對稱主要是由於寶寶在子宮中,雙下肢的位置不對稱,就會出現兩側的皮膚及皮下軟組織發育不對稱,等寶寶生下來的時候,就會出現腿紋不對稱的表現。當然還有其他的原因,比如寶寶臀部腿部脂肪分佈不對稱,生後寶寶習慣一側睡姿等等原因,這裡就先不展開討論了。

剛才說的是沒有問題的雙側腿紋不對稱,還有就是有問題的雙側腿紋不對稱。門診工作中,臀紋不對稱和腿紋不對稱被提及的頻率幾乎相當,形成臀紋和腿紋不對稱需要就診的情況主要就是擔心髖關節的發育問題。這個問題在臨床上稱為發育性髖關節發育不良

出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

網上說腿紋不對稱大部分都沒事,是不是可以晚點去看醫生?

社區醫生給寶寶查體後建議寶寶專科醫生就診,大部分家長會表現成兩類,一類就是火急火燎恨不得當天就掛上小兒骨科醫生的號;一類就是不緊不慢感覺沒什麼大不了,直至下次查體被社區醫生催促批評才來就診。那麼作為家長應該怎麼做才最好?首先想跟寶爸寶媽說的是,這不是個急診,早一天晚一天來就診對寶寶的確診和預後沒有質影響,所以可以按部就班的預約就診即可。其次想跟家長說的是,髖關節發育不良這一疾病,越早發現,越早治療,越容易治癒,越不會留後遺症。(北京市屬的醫院可以通過京醫通提前8天從網上掛號)

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首先,檢查寶寶雙下肢長度是否相等,有無單側肢體短縮。一側的髖關節脫位或者半脫位,會引起脫位一側的股骨頭上移,導致患側下肢整體上移,表現為患側下肢短縮。當然,不建議家長在家自己做這個檢查,如果嘗試做這個檢查,一定要擺正骨盆,傾斜的骨盆也會表現為下肢長度不等。單做這個檢查不能排除雙側髖關節脫位或者半脫位可能,因此我們還需要其他檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

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骨盆傾斜也會表現為雙下肢不等長


其次,需要通過一系列特殊檢查來進一步確定寶寶的髖關節發育是否有問題。

1 Allis徵:讓寶寶平臥,屈髖屈膝,雙足平行放置在床面上,比較兩側膝的高度,如果不等高則為陽性,提示寶寶有一側的髖脫位的徵象。由於脫位一側的股骨頭向骨盆方向移位,就會出現患側比正常側矮。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題


2 外展試驗:醫生會讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,拇指在膝內側,其餘四指在膝外側,內收外展活動寶寶的髖關節,像小天使拍打翅膀一樣的動作。做這個檢查時,過度的外展有的時候會引起寶寶的不適,甚至會哭鬧,家長不必擔心。一般正常寶寶的髖關節可以外展80°~90°;如果髖關節外展小於70°,則為陽性,提示可能有髖關節脫位。醫生就會告訴你:“寶寶髖關節外展受限,需要再做個檢查。”

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3 Ortolani徵:對於發現髖關節脫位的寶寶,這一試驗主要是用來確定髖關節的不穩定程度,大部分寶寶不需要做這個檢查。同樣讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,最初施以輕微的內旋,然後在大轉子部輕輕上託,並將大腿緩慢外展,如果髖關節可以復位,則會有明顯的復位感。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

相信看完上述內容,寶爸寶媽就知道醫生在做啥了,為啥做這些操作了。任醫生在門診的查體順序就是上面講的順序,行雲流水一般。當然,僅僅通過體格檢查判斷寶寶病情還是遠遠不夠的。在通過專業的查體發現寶寶髖關節有問題後,為了進一步的明確診斷,我們還需要通過一些輔助檢查來明確各位寶寶究竟有沒有問題。


除了查體,一般還要做哪些檢查?為啥不同年齡檢查還不一樣呢?

在醫生查體後,如果發現問題,就會給寶寶開具檢查,不同的年齡,不同的情況開具的檢查就不一樣。

對於6個月以下的寶寶,髖關節超聲檢查是最普通也是最有效的檢查方法。它對髖關節的位置、髖臼的發育和髖關節的不穩定性都比較敏感,比X線檢查更為準確。同時,超聲檢查對我們的寶寶沒有輻射,是一種安全有效的檢查。但是對於6個月以上的寶寶,我們只能選擇通過X線來檢查了。這也是為什麼前面內容建議發現問題的寶寶,要儘快就醫的另一個原因。

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“你家寶寶腿紋不對稱,懷疑髖關節發育有問題,趕緊去小兒骨科看看吧!”許多寶寶在42天查體的時候會被這樣告知,初為人母的寶媽剛從月子的水深火熱出來,又被這麼一句話潑的心裡哇涼哇涼的,瞬間就想到一個字——冰火兩重天(好吧,這是一個詞)。好不容易搶到了一個小兒骨科的號,醫生一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷,扔給家長一句話“你家寶寶沒事,回家吧!”或者是“寶寶髖關節有問題,去做個檢查”,讓家長更加不知所措。在這裡不得不為醫生辯護一句,其實每個醫生都想把所有問題給家長詳細解釋清楚,但是看著候診欄裡面還有幾十位寶寶,只能快刀斬亂麻,省去解釋,直接給答案。面對家長的十萬個為什麼,在門診不能得到想要的答案,那就聽任醫生給您掰開了揉碎瞭解答一下。

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寶寶為什麼會腿紋不對稱?

這是家長問的最多的問題。寶寶的腿紋不對稱都有哪些原因引起呢?一般發現寶寶腿紋不對稱都是在寶寶很小的時候。這個時候,寶寶雙側腿紋不對稱主要是由於寶寶在子宮中,雙下肢的位置不對稱,就會出現兩側的皮膚及皮下軟組織發育不對稱,等寶寶生下來的時候,就會出現腿紋不對稱的表現。當然還有其他的原因,比如寶寶臀部腿部脂肪分佈不對稱,生後寶寶習慣一側睡姿等等原因,這裡就先不展開討論了。

剛才說的是沒有問題的雙側腿紋不對稱,還有就是有問題的雙側腿紋不對稱。門診工作中,臀紋不對稱和腿紋不對稱被提及的頻率幾乎相當,形成臀紋和腿紋不對稱需要就診的情況主要就是擔心髖關節的發育問題。這個問題在臨床上稱為發育性髖關節發育不良

出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

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首先,檢查寶寶雙下肢長度是否相等,有無單側肢體短縮。一側的髖關節脫位或者半脫位,會引起脫位一側的股骨頭上移,導致患側下肢整體上移,表現為患側下肢短縮。當然,不建議家長在家自己做這個檢查,如果嘗試做這個檢查,一定要擺正骨盆,傾斜的骨盆也會表現為下肢長度不等。單做這個檢查不能排除雙側髖關節脫位或者半脫位可能,因此我們還需要其他檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

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骨盆傾斜也會表現為雙下肢不等長


其次,需要通過一系列特殊檢查來進一步確定寶寶的髖關節發育是否有問題。

1 Allis徵:讓寶寶平臥,屈髖屈膝,雙足平行放置在床面上,比較兩側膝的高度,如果不等高則為陽性,提示寶寶有一側的髖脫位的徵象。由於脫位一側的股骨頭向骨盆方向移位,就會出現患側比正常側矮。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題


2 外展試驗:醫生會讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,拇指在膝內側,其餘四指在膝外側,內收外展活動寶寶的髖關節,像小天使拍打翅膀一樣的動作。做這個檢查時,過度的外展有的時候會引起寶寶的不適,甚至會哭鬧,家長不必擔心。一般正常寶寶的髖關節可以外展80°~90°;如果髖關節外展小於70°,則為陽性,提示可能有髖關節脫位。醫生就會告訴你:“寶寶髖關節外展受限,需要再做個檢查。”

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孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

相信看完上述內容,寶爸寶媽就知道醫生在做啥了,為啥做這些操作了。任醫生在門診的查體順序就是上面講的順序,行雲流水一般。當然,僅僅通過體格檢查判斷寶寶病情還是遠遠不夠的。在通過專業的查體發現寶寶髖關節有問題後,為了進一步的明確診斷,我們還需要通過一些輔助檢查來明確各位寶寶究竟有沒有問題。


除了查體,一般還要做哪些檢查?為啥不同年齡檢查還不一樣呢?

在醫生查體後,如果發現問題,就會給寶寶開具檢查,不同的年齡,不同的情況開具的檢查就不一樣。

對於6個月以下的寶寶,髖關節超聲檢查是最普通也是最有效的檢查方法。它對髖關節的位置、髖臼的發育和髖關節的不穩定性都比較敏感,比X線檢查更為準確。同時,超聲檢查對我們的寶寶沒有輻射,是一種安全有效的檢查。但是對於6個月以上的寶寶,我們只能選擇通過X線來檢查了。這也是為什麼前面內容建議發現問題的寶寶,要儘快就醫的另一個原因。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題


“啊???!!!為什麼六個月以下的可以做超聲,超過六個月就只能做X線了?”這也是任醫生在門診經常被問到的問題。

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“你家寶寶腿紋不對稱,懷疑髖關節發育有問題,趕緊去小兒骨科看看吧!”許多寶寶在42天查體的時候會被這樣告知,初為人母的寶媽剛從月子的水深火熱出來,又被這麼一句話潑的心裡哇涼哇涼的,瞬間就想到一個字——冰火兩重天(好吧,這是一個詞)。好不容易搶到了一個小兒骨科的號,醫生一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷,扔給家長一句話“你家寶寶沒事,回家吧!”或者是“寶寶髖關節有問題,去做個檢查”,讓家長更加不知所措。在這裡不得不為醫生辯護一句,其實每個醫生都想把所有問題給家長詳細解釋清楚,但是看著候診欄裡面還有幾十位寶寶,只能快刀斬亂麻,省去解釋,直接給答案。面對家長的十萬個為什麼,在門診不能得到想要的答案,那就聽任醫生給您掰開了揉碎瞭解答一下。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

寶寶為什麼會腿紋不對稱?

這是家長問的最多的問題。寶寶的腿紋不對稱都有哪些原因引起呢?一般發現寶寶腿紋不對稱都是在寶寶很小的時候。這個時候,寶寶雙側腿紋不對稱主要是由於寶寶在子宮中,雙下肢的位置不對稱,就會出現兩側的皮膚及皮下軟組織發育不對稱,等寶寶生下來的時候,就會出現腿紋不對稱的表現。當然還有其他的原因,比如寶寶臀部腿部脂肪分佈不對稱,生後寶寶習慣一側睡姿等等原因,這裡就先不展開討論了。

剛才說的是沒有問題的雙側腿紋不對稱,還有就是有問題的雙側腿紋不對稱。門診工作中,臀紋不對稱和腿紋不對稱被提及的頻率幾乎相當,形成臀紋和腿紋不對稱需要就診的情況主要就是擔心髖關節的發育問題。這個問題在臨床上稱為發育性髖關節發育不良

出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

網上說腿紋不對稱大部分都沒事,是不是可以晚點去看醫生?

社區醫生給寶寶查體後建議寶寶專科醫生就診,大部分家長會表現成兩類,一類就是火急火燎恨不得當天就掛上小兒骨科醫生的號;一類就是不緊不慢感覺沒什麼大不了,直至下次查體被社區醫生催促批評才來就診。那麼作為家長應該怎麼做才最好?首先想跟寶爸寶媽說的是,這不是個急診,早一天晚一天來就診對寶寶的確診和預後沒有質影響,所以可以按部就班的預約就診即可。其次想跟家長說的是,髖關節發育不良這一疾病,越早發現,越早治療,越容易治癒,越不會留後遺症。(北京市屬的醫院可以通過京醫通提前8天從網上掛號)

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首先,檢查寶寶雙下肢長度是否相等,有無單側肢體短縮。一側的髖關節脫位或者半脫位,會引起脫位一側的股骨頭上移,導致患側下肢整體上移,表現為患側下肢短縮。當然,不建議家長在家自己做這個檢查,如果嘗試做這個檢查,一定要擺正骨盆,傾斜的骨盆也會表現為下肢長度不等。單做這個檢查不能排除雙側髖關節脫位或者半脫位可能,因此我們還需要其他檢查。

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其次,需要通過一系列特殊檢查來進一步確定寶寶的髖關節發育是否有問題。

1 Allis徵:讓寶寶平臥,屈髖屈膝,雙足平行放置在床面上,比較兩側膝的高度,如果不等高則為陽性,提示寶寶有一側的髖脫位的徵象。由於脫位一側的股骨頭向骨盆方向移位,就會出現患側比正常側矮。

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孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

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除了查體,一般還要做哪些檢查?為啥不同年齡檢查還不一樣呢?

在醫生查體後,如果發現問題,就會給寶寶開具檢查,不同的年齡,不同的情況開具的檢查就不一樣。

對於6個月以下的寶寶,髖關節超聲檢查是最普通也是最有效的檢查方法。它對髖關節的位置、髖臼的發育和髖關節的不穩定性都比較敏感,比X線檢查更為準確。同時,超聲檢查對我們的寶寶沒有輻射,是一種安全有效的檢查。但是對於6個月以上的寶寶,我們只能選擇通過X線來檢查了。這也是為什麼前面內容建議發現問題的寶寶,要儘快就醫的另一個原因。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題


“啊???!!!為什麼六個月以下的可以做超聲,超過六個月就只能做X線了?”這也是任醫生在門診經常被問到的問題。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

寶寶的股骨頭,在6個月以前,完全是由骨骺軟骨組成,這種結構可以允許超聲波來去自如,完成超聲檢查中顯影的工作。同時呢,骨骺軟骨在X線下是不顯影的,所以,6個月以前拍髖關節的X線片不如超聲檢查結果準確。

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“你家寶寶腿紋不對稱,懷疑髖關節發育有問題,趕緊去小兒骨科看看吧!”許多寶寶在42天查體的時候會被這樣告知,初為人母的寶媽剛從月子的水深火熱出來,又被這麼一句話潑的心裡哇涼哇涼的,瞬間就想到一個字——冰火兩重天(好吧,這是一個詞)。好不容易搶到了一個小兒骨科的號,醫生一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷,扔給家長一句話“你家寶寶沒事,回家吧!”或者是“寶寶髖關節有問題,去做個檢查”,讓家長更加不知所措。在這裡不得不為醫生辯護一句,其實每個醫生都想把所有問題給家長詳細解釋清楚,但是看著候診欄裡面還有幾十位寶寶,只能快刀斬亂麻,省去解釋,直接給答案。面對家長的十萬個為什麼,在門診不能得到想要的答案,那就聽任醫生給您掰開了揉碎瞭解答一下。

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寶寶為什麼會腿紋不對稱?

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剛才說的是沒有問題的雙側腿紋不對稱,還有就是有問題的雙側腿紋不對稱。門診工作中,臀紋不對稱和腿紋不對稱被提及的頻率幾乎相當,形成臀紋和腿紋不對稱需要就診的情況主要就是擔心髖關節的發育問題。這個問題在臨床上稱為發育性髖關節發育不良

出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

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首先,檢查寶寶雙下肢長度是否相等,有無單側肢體短縮。一側的髖關節脫位或者半脫位,會引起脫位一側的股骨頭上移,導致患側下肢整體上移,表現為患側下肢短縮。當然,不建議家長在家自己做這個檢查,如果嘗試做這個檢查,一定要擺正骨盆,傾斜的骨盆也會表現為下肢長度不等。單做這個檢查不能排除雙側髖關節脫位或者半脫位可能,因此我們還需要其他檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

骨盆傾斜也會表現為雙下肢不等長


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1 Allis徵:讓寶寶平臥,屈髖屈膝,雙足平行放置在床面上,比較兩側膝的高度,如果不等高則為陽性,提示寶寶有一側的髖脫位的徵象。由於脫位一側的股骨頭向骨盆方向移位,就會出現患側比正常側矮。

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3 Ortolani徵:對於發現髖關節脫位的寶寶,這一試驗主要是用來確定髖關節的不穩定程度,大部分寶寶不需要做這個檢查。同樣讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,最初施以輕微的內旋,然後在大轉子部輕輕上託,並將大腿緩慢外展,如果髖關節可以復位,則會有明顯的復位感。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

相信看完上述內容,寶爸寶媽就知道醫生在做啥了,為啥做這些操作了。任醫生在門診的查體順序就是上面講的順序,行雲流水一般。當然,僅僅通過體格檢查判斷寶寶病情還是遠遠不夠的。在通過專業的查體發現寶寶髖關節有問題後,為了進一步的明確診斷,我們還需要通過一些輔助檢查來明確各位寶寶究竟有沒有問題。


除了查體,一般還要做哪些檢查?為啥不同年齡檢查還不一樣呢?

在醫生查體後,如果發現問題,就會給寶寶開具檢查,不同的年齡,不同的情況開具的檢查就不一樣。

對於6個月以下的寶寶,髖關節超聲檢查是最普通也是最有效的檢查方法。它對髖關節的位置、髖臼的發育和髖關節的不穩定性都比較敏感,比X線檢查更為準確。同時,超聲檢查對我們的寶寶沒有輻射,是一種安全有效的檢查。但是對於6個月以上的寶寶,我們只能選擇通過X線來檢查了。這也是為什麼前面內容建議發現問題的寶寶,要儘快就醫的另一個原因。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題


“啊???!!!為什麼六個月以下的可以做超聲,超過六個月就只能做X線了?”這也是任醫生在門診經常被問到的問題。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

寶寶的股骨頭,在6個月以前,完全是由骨骺軟骨組成,這種結構可以允許超聲波來去自如,完成超聲檢查中顯影的工作。同時呢,骨骺軟骨在X線下是不顯影的,所以,6個月以前拍髖關節的X線片不如超聲檢查結果準確。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

但是,在6個月以後,我們的股骨頭最中間的地方會出現真正的骨組織,也叫骨化中心,它呢像一堵牆,會遮擋住超聲波的來去,使超聲波不能完成檢查的任務。由於骨化中心是真正的骨組織,在X線片上可以顯影,所以,6個月以上照X線片,結果會更準確。下圖顯示的是髖關節的X線片,圈內標記的就是脫位的髖關節。一旦發現這種情況,就需要進行專業的治療了。

"

#兒研所兒醫說##我的門診故事#

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

“你家寶寶腿紋不對稱,懷疑髖關節發育有問題,趕緊去小兒骨科看看吧!”許多寶寶在42天查體的時候會被這樣告知,初為人母的寶媽剛從月子的水深火熱出來,又被這麼一句話潑的心裡哇涼哇涼的,瞬間就想到一個字——冰火兩重天(好吧,這是一個詞)。好不容易搶到了一個小兒骨科的號,醫生一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷,扔給家長一句話“你家寶寶沒事,回家吧!”或者是“寶寶髖關節有問題,去做個檢查”,讓家長更加不知所措。在這裡不得不為醫生辯護一句,其實每個醫生都想把所有問題給家長詳細解釋清楚,但是看著候診欄裡面還有幾十位寶寶,只能快刀斬亂麻,省去解釋,直接給答案。面對家長的十萬個為什麼,在門診不能得到想要的答案,那就聽任醫生給您掰開了揉碎瞭解答一下。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

寶寶為什麼會腿紋不對稱?

這是家長問的最多的問題。寶寶的腿紋不對稱都有哪些原因引起呢?一般發現寶寶腿紋不對稱都是在寶寶很小的時候。這個時候,寶寶雙側腿紋不對稱主要是由於寶寶在子宮中,雙下肢的位置不對稱,就會出現兩側的皮膚及皮下軟組織發育不對稱,等寶寶生下來的時候,就會出現腿紋不對稱的表現。當然還有其他的原因,比如寶寶臀部腿部脂肪分佈不對稱,生後寶寶習慣一側睡姿等等原因,這裡就先不展開討論了。

剛才說的是沒有問題的雙側腿紋不對稱,還有就是有問題的雙側腿紋不對稱。門診工作中,臀紋不對稱和腿紋不對稱被提及的頻率幾乎相當,形成臀紋和腿紋不對稱需要就診的情況主要就是擔心髖關節的發育問題。這個問題在臨床上稱為發育性髖關節發育不良

出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

網上說腿紋不對稱大部分都沒事,是不是可以晚點去看醫生?

社區醫生給寶寶查體後建議寶寶專科醫生就診,大部分家長會表現成兩類,一類就是火急火燎恨不得當天就掛上小兒骨科醫生的號;一類就是不緊不慢感覺沒什麼大不了,直至下次查體被社區醫生催促批評才來就診。那麼作為家長應該怎麼做才最好?首先想跟寶爸寶媽說的是,這不是個急診,早一天晚一天來就診對寶寶的確診和預後沒有質影響,所以可以按部就班的預約就診即可。其次想跟家長說的是,髖關節發育不良這一疾病,越早發現,越早治療,越容易治癒,越不會留後遺症。(北京市屬的醫院可以通過京醫通提前8天從網上掛號)

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

通過京醫通提前八天預約

醫生讓把寶寶放床上,擺弄了幾下寶寶的大腿,都做了哪些檢查?

文首說的醫生“一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷”,那麼醫生都做了哪些檢查?都有什麼意義呢?醫生的操作,我們稱之為體格檢查,是醫生判斷寶寶病情,繼而作出診斷的基礎,通過查體會初步判斷寶寶是否有問題,有什麼問題。

首先,檢查寶寶雙下肢長度是否相等,有無單側肢體短縮。一側的髖關節脫位或者半脫位,會引起脫位一側的股骨頭上移,導致患側下肢整體上移,表現為患側下肢短縮。當然,不建議家長在家自己做這個檢查,如果嘗試做這個檢查,一定要擺正骨盆,傾斜的骨盆也會表現為下肢長度不等。單做這個檢查不能排除雙側髖關節脫位或者半脫位可能,因此我們還需要其他檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

骨盆傾斜也會表現為雙下肢不等長


其次,需要通過一系列特殊檢查來進一步確定寶寶的髖關節發育是否有問題。

1 Allis徵:讓寶寶平臥,屈髖屈膝,雙足平行放置在床面上,比較兩側膝的高度,如果不等高則為陽性,提示寶寶有一側的髖脫位的徵象。由於脫位一側的股骨頭向骨盆方向移位,就會出現患側比正常側矮。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題


2 外展試驗:醫生會讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,拇指在膝內側,其餘四指在膝外側,內收外展活動寶寶的髖關節,像小天使拍打翅膀一樣的動作。做這個檢查時,過度的外展有的時候會引起寶寶的不適,甚至會哭鬧,家長不必擔心。一般正常寶寶的髖關節可以外展80°~90°;如果髖關節外展小於70°,則為陽性,提示可能有髖關節脫位。醫生就會告訴你:“寶寶髖關節外展受限,需要再做個檢查。”

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

3 Ortolani徵:對於發現髖關節脫位的寶寶,這一試驗主要是用來確定髖關節的不穩定程度,大部分寶寶不需要做這個檢查。同樣讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,最初施以輕微的內旋,然後在大轉子部輕輕上託,並將大腿緩慢外展,如果髖關節可以復位,則會有明顯的復位感。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

相信看完上述內容,寶爸寶媽就知道醫生在做啥了,為啥做這些操作了。任醫生在門診的查體順序就是上面講的順序,行雲流水一般。當然,僅僅通過體格檢查判斷寶寶病情還是遠遠不夠的。在通過專業的查體發現寶寶髖關節有問題後,為了進一步的明確診斷,我們還需要通過一些輔助檢查來明確各位寶寶究竟有沒有問題。


除了查體,一般還要做哪些檢查?為啥不同年齡檢查還不一樣呢?

在醫生查體後,如果發現問題,就會給寶寶開具檢查,不同的年齡,不同的情況開具的檢查就不一樣。

對於6個月以下的寶寶,髖關節超聲檢查是最普通也是最有效的檢查方法。它對髖關節的位置、髖臼的發育和髖關節的不穩定性都比較敏感,比X線檢查更為準確。同時,超聲檢查對我們的寶寶沒有輻射,是一種安全有效的檢查。但是對於6個月以上的寶寶,我們只能選擇通過X線來檢查了。這也是為什麼前面內容建議發現問題的寶寶,要儘快就醫的另一個原因。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題


“啊???!!!為什麼六個月以下的可以做超聲,超過六個月就只能做X線了?”這也是任醫生在門診經常被問到的問題。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

寶寶的股骨頭,在6個月以前,完全是由骨骺軟骨組成,這種結構可以允許超聲波來去自如,完成超聲檢查中顯影的工作。同時呢,骨骺軟骨在X線下是不顯影的,所以,6個月以前拍髖關節的X線片不如超聲檢查結果準確。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

但是,在6個月以後,我們的股骨頭最中間的地方會出現真正的骨組織,也叫骨化中心,它呢像一堵牆,會遮擋住超聲波的來去,使超聲波不能完成檢查的任務。由於骨化中心是真正的骨組織,在X線片上可以顯影,所以,6個月以上照X線片,結果會更準確。下圖顯示的是髖關節的X線片,圈內標記的就是脫位的髖關節。一旦發現這種情況,就需要進行專業的治療了。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

做完超聲檢查,報告裡給了一串數字,依舊不懂~~

這是許多家長做完超聲的苦惱,對於非專業的醫生也很難看懂超聲結果。當前國際通用的髖關節檢查方法為Graf法髖關節超聲檢查,通過確立的髖關節的測量值,可以做形態學評估檢查。檢查結果以Graf分型,共分為四型,只有I型是屬於正常的髖關節,其他分型都需要及時治療。具體的治療方法在此暫不展開討論,發現問題,建議直接找專業醫生獲得治療意見。

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#兒研所兒醫說##我的門診故事#

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

“你家寶寶腿紋不對稱,懷疑髖關節發育有問題,趕緊去小兒骨科看看吧!”許多寶寶在42天查體的時候會被這樣告知,初為人母的寶媽剛從月子的水深火熱出來,又被這麼一句話潑的心裡哇涼哇涼的,瞬間就想到一個字——冰火兩重天(好吧,這是一個詞)。好不容易搶到了一個小兒骨科的號,醫生一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷,扔給家長一句話“你家寶寶沒事,回家吧!”或者是“寶寶髖關節有問題,去做個檢查”,讓家長更加不知所措。在這裡不得不為醫生辯護一句,其實每個醫生都想把所有問題給家長詳細解釋清楚,但是看著候診欄裡面還有幾十位寶寶,只能快刀斬亂麻,省去解釋,直接給答案。面對家長的十萬個為什麼,在門診不能得到想要的答案,那就聽任醫生給您掰開了揉碎瞭解答一下。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

寶寶為什麼會腿紋不對稱?

這是家長問的最多的問題。寶寶的腿紋不對稱都有哪些原因引起呢?一般發現寶寶腿紋不對稱都是在寶寶很小的時候。這個時候,寶寶雙側腿紋不對稱主要是由於寶寶在子宮中,雙下肢的位置不對稱,就會出現兩側的皮膚及皮下軟組織發育不對稱,等寶寶生下來的時候,就會出現腿紋不對稱的表現。當然還有其他的原因,比如寶寶臀部腿部脂肪分佈不對稱,生後寶寶習慣一側睡姿等等原因,這裡就先不展開討論了。

剛才說的是沒有問題的雙側腿紋不對稱,還有就是有問題的雙側腿紋不對稱。門診工作中,臀紋不對稱和腿紋不對稱被提及的頻率幾乎相當,形成臀紋和腿紋不對稱需要就診的情況主要就是擔心髖關節的發育問題。這個問題在臨床上稱為發育性髖關節發育不良

出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

網上說腿紋不對稱大部分都沒事,是不是可以晚點去看醫生?

社區醫生給寶寶查體後建議寶寶專科醫生就診,大部分家長會表現成兩類,一類就是火急火燎恨不得當天就掛上小兒骨科醫生的號;一類就是不緊不慢感覺沒什麼大不了,直至下次查體被社區醫生催促批評才來就診。那麼作為家長應該怎麼做才最好?首先想跟寶爸寶媽說的是,這不是個急診,早一天晚一天來就診對寶寶的確診和預後沒有質影響,所以可以按部就班的預約就診即可。其次想跟家長說的是,髖關節發育不良這一疾病,越早發現,越早治療,越容易治癒,越不會留後遺症。(北京市屬的醫院可以通過京醫通提前8天從網上掛號)

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

通過京醫通提前八天預約

醫生讓把寶寶放床上,擺弄了幾下寶寶的大腿,都做了哪些檢查?

文首說的醫生“一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷”,那麼醫生都做了哪些檢查?都有什麼意義呢?醫生的操作,我們稱之為體格檢查,是醫生判斷寶寶病情,繼而作出診斷的基礎,通過查體會初步判斷寶寶是否有問題,有什麼問題。

首先,檢查寶寶雙下肢長度是否相等,有無單側肢體短縮。一側的髖關節脫位或者半脫位,會引起脫位一側的股骨頭上移,導致患側下肢整體上移,表現為患側下肢短縮。當然,不建議家長在家自己做這個檢查,如果嘗試做這個檢查,一定要擺正骨盆,傾斜的骨盆也會表現為下肢長度不等。單做這個檢查不能排除雙側髖關節脫位或者半脫位可能,因此我們還需要其他檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

骨盆傾斜也會表現為雙下肢不等長


其次,需要通過一系列特殊檢查來進一步確定寶寶的髖關節發育是否有問題。

1 Allis徵:讓寶寶平臥,屈髖屈膝,雙足平行放置在床面上,比較兩側膝的高度,如果不等高則為陽性,提示寶寶有一側的髖脫位的徵象。由於脫位一側的股骨頭向骨盆方向移位,就會出現患側比正常側矮。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題


2 外展試驗:醫生會讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,拇指在膝內側,其餘四指在膝外側,內收外展活動寶寶的髖關節,像小天使拍打翅膀一樣的動作。做這個檢查時,過度的外展有的時候會引起寶寶的不適,甚至會哭鬧,家長不必擔心。一般正常寶寶的髖關節可以外展80°~90°;如果髖關節外展小於70°,則為陽性,提示可能有髖關節脫位。醫生就會告訴你:“寶寶髖關節外展受限,需要再做個檢查。”

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

3 Ortolani徵:對於發現髖關節脫位的寶寶,這一試驗主要是用來確定髖關節的不穩定程度,大部分寶寶不需要做這個檢查。同樣讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,最初施以輕微的內旋,然後在大轉子部輕輕上託,並將大腿緩慢外展,如果髖關節可以復位,則會有明顯的復位感。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

相信看完上述內容,寶爸寶媽就知道醫生在做啥了,為啥做這些操作了。任醫生在門診的查體順序就是上面講的順序,行雲流水一般。當然,僅僅通過體格檢查判斷寶寶病情還是遠遠不夠的。在通過專業的查體發現寶寶髖關節有問題後,為了進一步的明確診斷,我們還需要通過一些輔助檢查來明確各位寶寶究竟有沒有問題。


除了查體,一般還要做哪些檢查?為啥不同年齡檢查還不一樣呢?

在醫生查體後,如果發現問題,就會給寶寶開具檢查,不同的年齡,不同的情況開具的檢查就不一樣。

對於6個月以下的寶寶,髖關節超聲檢查是最普通也是最有效的檢查方法。它對髖關節的位置、髖臼的發育和髖關節的不穩定性都比較敏感,比X線檢查更為準確。同時,超聲檢查對我們的寶寶沒有輻射,是一種安全有效的檢查。但是對於6個月以上的寶寶,我們只能選擇通過X線來檢查了。這也是為什麼前面內容建議發現問題的寶寶,要儘快就醫的另一個原因。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題


“啊???!!!為什麼六個月以下的可以做超聲,超過六個月就只能做X線了?”這也是任醫生在門診經常被問到的問題。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

寶寶的股骨頭,在6個月以前,完全是由骨骺軟骨組成,這種結構可以允許超聲波來去自如,完成超聲檢查中顯影的工作。同時呢,骨骺軟骨在X線下是不顯影的,所以,6個月以前拍髖關節的X線片不如超聲檢查結果準確。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

但是,在6個月以後,我們的股骨頭最中間的地方會出現真正的骨組織,也叫骨化中心,它呢像一堵牆,會遮擋住超聲波的來去,使超聲波不能完成檢查的任務。由於骨化中心是真正的骨組織,在X線片上可以顯影,所以,6個月以上照X線片,結果會更準確。下圖顯示的是髖關節的X線片,圈內標記的就是脫位的髖關節。一旦發現這種情況,就需要進行專業的治療了。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

做完超聲檢查,報告裡給了一串數字,依舊不懂~~

這是許多家長做完超聲的苦惱,對於非專業的醫生也很難看懂超聲結果。當前國際通用的髖關節檢查方法為Graf法髖關節超聲檢查,通過確立的髖關節的測量值,可以做形態學評估檢查。檢查結果以Graf分型,共分為四型,只有I型是屬於正常的髖關節,其他分型都需要及時治療。具體的治療方法在此暫不展開討論,發現問題,建議直接找專業醫生獲得治療意見。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

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#兒研所兒醫說##我的門診故事#

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

“你家寶寶腿紋不對稱,懷疑髖關節發育有問題,趕緊去小兒骨科看看吧!”許多寶寶在42天查體的時候會被這樣告知,初為人母的寶媽剛從月子的水深火熱出來,又被這麼一句話潑的心裡哇涼哇涼的,瞬間就想到一個字——冰火兩重天(好吧,這是一個詞)。好不容易搶到了一個小兒骨科的號,醫生一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷,扔給家長一句話“你家寶寶沒事,回家吧!”或者是“寶寶髖關節有問題,去做個檢查”,讓家長更加不知所措。在這裡不得不為醫生辯護一句,其實每個醫生都想把所有問題給家長詳細解釋清楚,但是看著候診欄裡面還有幾十位寶寶,只能快刀斬亂麻,省去解釋,直接給答案。面對家長的十萬個為什麼,在門診不能得到想要的答案,那就聽任醫生給您掰開了揉碎瞭解答一下。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

寶寶為什麼會腿紋不對稱?

這是家長問的最多的問題。寶寶的腿紋不對稱都有哪些原因引起呢?一般發現寶寶腿紋不對稱都是在寶寶很小的時候。這個時候,寶寶雙側腿紋不對稱主要是由於寶寶在子宮中,雙下肢的位置不對稱,就會出現兩側的皮膚及皮下軟組織發育不對稱,等寶寶生下來的時候,就會出現腿紋不對稱的表現。當然還有其他的原因,比如寶寶臀部腿部脂肪分佈不對稱,生後寶寶習慣一側睡姿等等原因,這裡就先不展開討論了。

剛才說的是沒有問題的雙側腿紋不對稱,還有就是有問題的雙側腿紋不對稱。門診工作中,臀紋不對稱和腿紋不對稱被提及的頻率幾乎相當,形成臀紋和腿紋不對稱需要就診的情況主要就是擔心髖關節的發育問題。這個問題在臨床上稱為發育性髖關節發育不良

出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

網上說腿紋不對稱大部分都沒事,是不是可以晚點去看醫生?

社區醫生給寶寶查體後建議寶寶專科醫生就診,大部分家長會表現成兩類,一類就是火急火燎恨不得當天就掛上小兒骨科醫生的號;一類就是不緊不慢感覺沒什麼大不了,直至下次查體被社區醫生催促批評才來就診。那麼作為家長應該怎麼做才最好?首先想跟寶爸寶媽說的是,這不是個急診,早一天晚一天來就診對寶寶的確診和預後沒有質影響,所以可以按部就班的預約就診即可。其次想跟家長說的是,髖關節發育不良這一疾病,越早發現,越早治療,越容易治癒,越不會留後遺症。(北京市屬的醫院可以通過京醫通提前8天從網上掛號)

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

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醫生讓把寶寶放床上,擺弄了幾下寶寶的大腿,都做了哪些檢查?

文首說的醫生“一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷”,那麼醫生都做了哪些檢查?都有什麼意義呢?醫生的操作,我們稱之為體格檢查,是醫生判斷寶寶病情,繼而作出診斷的基礎,通過查體會初步判斷寶寶是否有問題,有什麼問題。

首先,檢查寶寶雙下肢長度是否相等,有無單側肢體短縮。一側的髖關節脫位或者半脫位,會引起脫位一側的股骨頭上移,導致患側下肢整體上移,表現為患側下肢短縮。當然,不建議家長在家自己做這個檢查,如果嘗試做這個檢查,一定要擺正骨盆,傾斜的骨盆也會表現為下肢長度不等。單做這個檢查不能排除雙側髖關節脫位或者半脫位可能,因此我們還需要其他檢查。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

骨盆傾斜也會表現為雙下肢不等長


其次,需要通過一系列特殊檢查來進一步確定寶寶的髖關節發育是否有問題。

1 Allis徵:讓寶寶平臥,屈髖屈膝,雙足平行放置在床面上,比較兩側膝的高度,如果不等高則為陽性,提示寶寶有一側的髖脫位的徵象。由於脫位一側的股骨頭向骨盆方向移位,就會出現患側比正常側矮。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題


2 外展試驗:醫生會讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,拇指在膝內側,其餘四指在膝外側,內收外展活動寶寶的髖關節,像小天使拍打翅膀一樣的動作。做這個檢查時,過度的外展有的時候會引起寶寶的不適,甚至會哭鬧,家長不必擔心。一般正常寶寶的髖關節可以外展80°~90°;如果髖關節外展小於70°,則為陽性,提示可能有髖關節脫位。醫生就會告訴你:“寶寶髖關節外展受限,需要再做個檢查。”

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

3 Ortolani徵:對於發現髖關節脫位的寶寶,這一試驗主要是用來確定髖關節的不穩定程度,大部分寶寶不需要做這個檢查。同樣讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,最初施以輕微的內旋,然後在大轉子部輕輕上託,並將大腿緩慢外展,如果髖關節可以復位,則會有明顯的復位感。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

相信看完上述內容,寶爸寶媽就知道醫生在做啥了,為啥做這些操作了。任醫生在門診的查體順序就是上面講的順序,行雲流水一般。當然,僅僅通過體格檢查判斷寶寶病情還是遠遠不夠的。在通過專業的查體發現寶寶髖關節有問題後,為了進一步的明確診斷,我們還需要通過一些輔助檢查來明確各位寶寶究竟有沒有問題。


除了查體,一般還要做哪些檢查?為啥不同年齡檢查還不一樣呢?

在醫生查體後,如果發現問題,就會給寶寶開具檢查,不同的年齡,不同的情況開具的檢查就不一樣。

對於6個月以下的寶寶,髖關節超聲檢查是最普通也是最有效的檢查方法。它對髖關節的位置、髖臼的發育和髖關節的不穩定性都比較敏感,比X線檢查更為準確。同時,超聲檢查對我們的寶寶沒有輻射,是一種安全有效的檢查。但是對於6個月以上的寶寶,我們只能選擇通過X線來檢查了。這也是為什麼前面內容建議發現問題的寶寶,要儘快就醫的另一個原因。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題


“啊???!!!為什麼六個月以下的可以做超聲,超過六個月就只能做X線了?”這也是任醫生在門診經常被問到的問題。

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寶寶的股骨頭,在6個月以前,完全是由骨骺軟骨組成,這種結構可以允許超聲波來去自如,完成超聲檢查中顯影的工作。同時呢,骨骺軟骨在X線下是不顯影的,所以,6個月以前拍髖關節的X線片不如超聲檢查結果準確。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

但是,在6個月以後,我們的股骨頭最中間的地方會出現真正的骨組織,也叫骨化中心,它呢像一堵牆,會遮擋住超聲波的來去,使超聲波不能完成檢查的任務。由於骨化中心是真正的骨組織,在X線片上可以顯影,所以,6個月以上照X線片,結果會更準確。下圖顯示的是髖關節的X線片,圈內標記的就是脫位的髖關節。一旦發現這種情況,就需要進行專業的治療了。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

做完超聲檢查,報告裡給了一串數字,依舊不懂~~

這是許多家長做完超聲的苦惱,對於非專業的醫生也很難看懂超聲結果。當前國際通用的髖關節檢查方法為Graf法髖關節超聲檢查,通過確立的髖關節的測量值,可以做形態學評估檢查。檢查結果以Graf分型,共分為四型,只有I型是屬於正常的髖關節,其他分型都需要及時治療。具體的治療方法在此暫不展開討論,發現問題,建議直接找專業醫生獲得治療意見。

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

哎呀,我們孩子剛剛過了6個月,拍X線片會不會對孩子產生非常不好的影響?

當要求家長給寶寶做檢查時,這個問題永遠迴避不掉,簡單的說沒事家長並不覺得沒事。既然不能迴避,不如一次性給寶爸寶媽們講清楚。不只是咱們臀紋不對稱的寶寶,其他需要做x線檢查的情況,也可以仔細看看下面的內容。

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孩子臀紋不對稱,看完門診還是不明白?一次性解答你所有問題

“你家寶寶腿紋不對稱,懷疑髖關節發育有問題,趕緊去小兒骨科看看吧!”許多寶寶在42天查體的時候會被這樣告知,初為人母的寶媽剛從月子的水深火熱出來,又被這麼一句話潑的心裡哇涼哇涼的,瞬間就想到一個字——冰火兩重天(好吧,這是一個詞)。好不容易搶到了一個小兒骨科的號,醫生一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷,扔給家長一句話“你家寶寶沒事,回家吧!”或者是“寶寶髖關節有問題,去做個檢查”,讓家長更加不知所措。在這裡不得不為醫生辯護一句,其實每個醫生都想把所有問題給家長詳細解釋清楚,但是看著候診欄裡面還有幾十位寶寶,只能快刀斬亂麻,省去解釋,直接給答案。面對家長的十萬個為什麼,在門診不能得到想要的答案,那就聽任醫生給您掰開了揉碎瞭解答一下。

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寶寶為什麼會腿紋不對稱?

這是家長問的最多的問題。寶寶的腿紋不對稱都有哪些原因引起呢?一般發現寶寶腿紋不對稱都是在寶寶很小的時候。這個時候,寶寶雙側腿紋不對稱主要是由於寶寶在子宮中,雙下肢的位置不對稱,就會出現兩側的皮膚及皮下軟組織發育不對稱,等寶寶生下來的時候,就會出現腿紋不對稱的表現。當然還有其他的原因,比如寶寶臀部腿部脂肪分佈不對稱,生後寶寶習慣一側睡姿等等原因,這裡就先不展開討論了。

剛才說的是沒有問題的雙側腿紋不對稱,還有就是有問題的雙側腿紋不對稱。門診工作中,臀紋不對稱和腿紋不對稱被提及的頻率幾乎相當,形成臀紋和腿紋不對稱需要就診的情況主要就是擔心髖關節的發育問題。這個問題在臨床上稱為發育性髖關節發育不良

出現腿紋不對稱,主要是由於一側髖關節發育正常,一側髖關節發育不正常引起。所以說,即便是腿紋對稱也不代表孩子沒有問題,因為,雙側髖關節同時發育不良腿紋往往是對稱的。基於這個原因,許多地區把髖關節發育不良作為必須篩查的疾病。在這裡呢,也想跟家長強調一下,有條件給寶寶做規律體檢的一定要聽從醫生的意見,及時帶寶寶做進一步檢查。

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網上說腿紋不對稱大部分都沒事,是不是可以晚點去看醫生?

社區醫生給寶寶查體後建議寶寶專科醫生就診,大部分家長會表現成兩類,一類就是火急火燎恨不得當天就掛上小兒骨科醫生的號;一類就是不緊不慢感覺沒什麼大不了,直至下次查體被社區醫生催促批評才來就診。那麼作為家長應該怎麼做才最好?首先想跟寶爸寶媽說的是,這不是個急診,早一天晚一天來就診對寶寶的確診和預後沒有質影響,所以可以按部就班的預約就診即可。其次想跟家長說的是,髖關節發育不良這一疾病,越早發現,越早治療,越容易治癒,越不會留後遺症。(北京市屬的醫院可以通過京醫通提前8天從網上掛號)

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通過京醫通提前八天預約

醫生讓把寶寶放床上,擺弄了幾下寶寶的大腿,都做了哪些檢查?

文首說的醫生“一頓操作猛如虎,一聲令下迅如雷”,那麼醫生都做了哪些檢查?都有什麼意義呢?醫生的操作,我們稱之為體格檢查,是醫生判斷寶寶病情,繼而作出診斷的基礎,通過查體會初步判斷寶寶是否有問題,有什麼問題。

首先,檢查寶寶雙下肢長度是否相等,有無單側肢體短縮。一側的髖關節脫位或者半脫位,會引起脫位一側的股骨頭上移,導致患側下肢整體上移,表現為患側下肢短縮。當然,不建議家長在家自己做這個檢查,如果嘗試做這個檢查,一定要擺正骨盆,傾斜的骨盆也會表現為下肢長度不等。單做這個檢查不能排除雙側髖關節脫位或者半脫位可能,因此我們還需要其他檢查。

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骨盆傾斜也會表現為雙下肢不等長


其次,需要通過一系列特殊檢查來進一步確定寶寶的髖關節發育是否有問題。

1 Allis徵:讓寶寶平臥,屈髖屈膝,雙足平行放置在床面上,比較兩側膝的高度,如果不等高則為陽性,提示寶寶有一側的髖脫位的徵象。由於脫位一側的股骨頭向骨盆方向移位,就會出現患側比正常側矮。

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2 外展試驗:醫生會讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,拇指在膝內側,其餘四指在膝外側,內收外展活動寶寶的髖關節,像小天使拍打翅膀一樣的動作。做這個檢查時,過度的外展有的時候會引起寶寶的不適,甚至會哭鬧,家長不必擔心。一般正常寶寶的髖關節可以外展80°~90°;如果髖關節外展小於70°,則為陽性,提示可能有髖關節脫位。醫生就會告訴你:“寶寶髖關節外展受限,需要再做個檢查。”

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3 Ortolani徵:對於發現髖關節脫位的寶寶,這一試驗主要是用來確定髖關節的不穩定程度,大部分寶寶不需要做這個檢查。同樣讓寶寶平臥屈膝,醫生握住寶寶的膝部,最初施以輕微的內旋,然後在大轉子部輕輕上託,並將大腿緩慢外展,如果髖關節可以復位,則會有明顯的復位感。

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相信看完上述內容,寶爸寶媽就知道醫生在做啥了,為啥做這些操作了。任醫生在門診的查體順序就是上面講的順序,行雲流水一般。當然,僅僅通過體格檢查判斷寶寶病情還是遠遠不夠的。在通過專業的查體發現寶寶髖關節有問題後,為了進一步的明確診斷,我們還需要通過一些輔助檢查來明確各位寶寶究竟有沒有問題。


除了查體,一般還要做哪些檢查?為啥不同年齡檢查還不一樣呢?

在醫生查體後,如果發現問題,就會給寶寶開具檢查,不同的年齡,不同的情況開具的檢查就不一樣。

對於6個月以下的寶寶,髖關節超聲檢查是最普通也是最有效的檢查方法。它對髖關節的位置、髖臼的發育和髖關節的不穩定性都比較敏感,比X線檢查更為準確。同時,超聲檢查對我們的寶寶沒有輻射,是一種安全有效的檢查。但是對於6個月以上的寶寶,我們只能選擇通過X線來檢查了。這也是為什麼前面內容建議發現問題的寶寶,要儘快就醫的另一個原因。

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“啊???!!!為什麼六個月以下的可以做超聲,超過六個月就只能做X線了?”這也是任醫生在門診經常被問到的問題。

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寶寶的股骨頭,在6個月以前,完全是由骨骺軟骨組成,這種結構可以允許超聲波來去自如,完成超聲檢查中顯影的工作。同時呢,骨骺軟骨在X線下是不顯影的,所以,6個月以前拍髖關節的X線片不如超聲檢查結果準確。

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但是,在6個月以後,我們的股骨頭最中間的地方會出現真正的骨組織,也叫骨化中心,它呢像一堵牆,會遮擋住超聲波的來去,使超聲波不能完成檢查的任務。由於骨化中心是真正的骨組織,在X線片上可以顯影,所以,6個月以上照X線片,結果會更準確。下圖顯示的是髖關節的X線片,圈內標記的就是脫位的髖關節。一旦發現這種情況,就需要進行專業的治療了。

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做完超聲檢查,報告裡給了一串數字,依舊不懂~~

這是許多家長做完超聲的苦惱,對於非專業的醫生也很難看懂超聲結果。當前國際通用的髖關節檢查方法為Graf法髖關節超聲檢查,通過確立的髖關節的測量值,可以做形態學評估檢查。檢查結果以Graf分型,共分為四型,只有I型是屬於正常的髖關節,其他分型都需要及時治療。具體的治療方法在此暫不展開討論,發現問題,建議直接找專業醫生獲得治療意見。

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哎呀,我們孩子剛剛過了6個月,拍X線片會不會對孩子產生非常不好的影響?

當要求家長給寶寶做檢查時,這個問題永遠迴避不掉,簡單的說沒事家長並不覺得沒事。既然不能迴避,不如一次性給寶爸寶媽們講清楚。不只是咱們臀紋不對稱的寶寶,其他需要做x線檢查的情況,也可以仔細看看下面的內容。

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X線對寶寶的影響和風險,主要取決於射線的劑量和寶寶的年齡。年齡越大,同樣的輻射劑量影響越小;同樣的年齡,射線的劑量越小影響越小。

對於胎兒能產生最小影響的劑量是50msv(毫西弗),在兒童醫院一張普通的胸片輻射劑量只有0.01msv(毫西弗),一張髖關節X線片的輻射劑量和胸片差不多。也就是說,如果要對胎兒產生影響,需要一次性連續拍攝5000張X線,而來門診的寶寶,顯然發育成熟程度和對輻射的耐受力也要遠遠超過胎兒。

所以,面對這微乎其微的輻射劑量,各位寶爸寶媽大可放心,不會對寶寶的各個系統,特別是生殖系統產生影響。

問題還有很多,答案沒有終點。

說完這些,相信寶爸寶媽的大部分問題都找到了答案。如果還有什麼不明白的問題,可以在文章下方留言,或者關注任醫生私信我。您的問題,就是任醫生以後文章的素材,所以多多提問問題,不只是幫助自己,也是幫助和您有一樣疑慮的家長。

參考文獻:

  1. Developmental dysplasia of the hip. J.Richard Bowen.MD
  2. Epiphyseal growth plate fractures. 773-775
  3. 實用小兒骨科學(第二版)潘少川.77-93


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