“對不起，媽媽，我生病了，還是白血病……”在近日播出的《見字如面》中，一位與白血病抗爭多年的青年李真的一封家書，引得讓無數網友為之感動。也因此，“白血病”三個字再一次成為公眾熱議的話題。
“對不起，媽媽，我生病了，還是白血病……”在近日播出的《見字如面》中，一位與白血病抗爭多年的青年李真的一封家書，引得讓無數網友為之感動。也因此，“白血病”三個字再一次成為公眾熱議的話題。
李真
導致白血病的原因都是什麼?骨髓移植真的是治療白血病的最佳手段?白血病究竟應該如何預防?帶著這些問題，記者採訪了北京中日友好醫院血液科主任醫師李振玲。
中國數字科技館：導致白血病的原因有哪些?
李振玲：尚不完全清楚。已證實的因素：X射線、Υ射線等電離輻射;接觸苯及含苯的有機溶劑，接受過某些化療藥如烷化劑治療，銀霄病用乙雙嗎啉治療;人類嗜T淋巴細胞病毒-1型與成人T細胞白血病/淋巴瘤有關;遺傳因素：同卵雙胎其中一人患白血病，另一人的發病率為20%，，比異卵雙生者高12倍，唐氏綜合徵患者白血病發病率比正常人高20倍;由其他血液病轉化為白血病：如骨髓增生異常綜合徵、淋巴瘤、骨髓瘤等。
中國數字科技館：患病前有什麼徵兆?
李振玲：白血病在發病前，貧血一般是首發症狀，臉色蒼白，虛弱乏力、多汗。但要注意的是白血病可以有貧血，但貧血不一定是白血病;半數以上的患者以發熱為早期表現，多數為反覆不規則的發熱，且高燒不退;出血為早期表現者近40%;另外，原因不明的無痛性腫塊，比如有淺表淋巴結的腫大，一側性睪丸無痛性腫大等。
中國數字科技館：網絡上有一種說法“骨髓穿刺檢查會對身體造成傷害，能不做最好不做!”這是真的嗎?
李振玲：不是的。通過骨髓穿刺獲取標本做形態、免疫分型、染色體及基因檢查，是白血病診斷、分型、預後評估、指導治療的必要手段，治療後評價療效時也必須做骨穿。骨髓穿刺過程較簡單，只需局部麻醉，取少量骨髓，對人體無傷害。麻醉充分、穿刺後按壓止血時間足夠，也無明顯疼痛及出血。要求穿刺後3天內不洗澡，飲食、活動等均不受影響。
中國數字科技館：有這樣一種說法“骨髓移植是治療白血病的最佳手段”，這是真的嗎?
李振玲：不能一概而論。如急性早幼粒細胞白血病，目前通過全反式維甲酸、砷劑及化療，不做移植，大部分患者能夠治癒。還有一些低危的急性髓系白血病，兒童標危急淋，通過規範的誘導緩解、強化鞏固及維持治療也能治癒或長期生存。慢性粒細胞白血病經過TKI靶向治療能長期生存，做移植的慢性粒細胞白血病患者越來越少。包括骨髓移植在內的造血幹細胞移植是有適應症的。對於中高危、復發難治的白血病，異基因造血幹細胞移植是目前唯一可能獲得長期緩解的治療措施。
中國數字科技館：白血病應如何預防?
李振玲：白血病的病因及發病機制尚不完全清楚，通過預防完全避免白血病的發生很困難。儘管如此我們還是能通過一些措施來減少白血病的發生。如儘量避免或減少接觸放射線、苯及含苯的化學物質等，相關職業在工作中要做好防護，日常生活中儘量減少染髮尤其是使用劣質染髮劑，提倡環保裝修等;某些病毒如人類嗜T淋巴細胞病毒-1型與成人T細胞白血病/淋巴瘤有關，此病毒主要通過母嬰垂直傳播、性接觸、血製品輸注傳播，切斷該病毒的傳播途徑能避免與之相關的白血病發生(安全的性生活、安全的血製品輸注)。
產前篩查，避免唐氏綜合症患兒出生也能避免相關白血病的發生。積極有效地治療能進展為白血病的其他血液病如骨髓增生異常綜合徵也能減少白血病發生。另外，良好的心態、健康飲食、適量運動、勞逸結合、增強機體免疫功能對減少腫瘤的發生也是有益的。(光明網記者 白璐)
專家介紹：
李振玲，北京中日友好醫院血液科主任醫師，副教授，碩士生導師。專業方向為血液腫瘤。在白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、慢性骨髓增殖性疾病、骨髓增生異常綜合徵、血小板減少症、慢性病貧血診治方面經驗豐富，骨髓穿刺、骨髓活檢包括胸骨穿刺、腰椎穿刺等技術嫻熟。
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