阿莫西林傷肝嗎？
阿莫西林屬於抗菌藥物，為廣譜β-內酰胺類的抗生素，也屬於半合成青黴素類。其主要藥物作用是破壞細菌的細胞壁從而產生抑菌或者殺菌作用。其主要的吸收部位為胃腸道，大約佔90%。主要劑型包括：膠囊，顆粒。因此目前阿莫西林還有其它複合製劑，阿莫西林克拉維酸鉀（商品名：力百汀、安滅菌）。目前，阿莫西林類藥物已經被列為處方藥物，如果到藥店進行藥物購買需要出具醫生簽字的處方。
阿莫西林對肝臟有損傷嗎？
如果想了解阿莫西林是否對肝臟有損傷，必須瞭解該藥代謝特徵。口服或者靜脈輸注的抗生素代謝和清除途徑主要有以下幾種：1.以原形經腎小球過濾排出；2.以原形經腎小管分泌排出；3.經肝藥酶氧化；4.與葡糖糖醛酸結合後排出；5.被單胺氧化酶代謝；簡單的說1和2是經過腎臟代謝，3和4主要是經過肝臟代謝，也有部分藥物是經過腸道代謝。目前來說藥物會對主要代謝或清除的臟器造成一定的損傷。目前的研究顯示阿莫西林主要是通過腎臟和肝臟代謝和清除的，因此服用阿莫西林可能對肝臟造成損傷，輕微的損傷經過肝臟會通過自身修復。同時也要注意：因為個體差異的原因，口服抗生素一定嚴格按照藥物說明書諮詢醫生後使用。同時警惕其它主要通過肝臟消除的藥物也會對肝臟造成損傷。
阿莫西林的其它不良反應有哪些？
藥物治療是一把雙刃劍，有利也有弊。您在關注阿莫西林的肝臟損傷的不良反應的同時，也要主要阿莫西林其它的不良反應。如消化系統不良反應：噁心、嘔吐。過敏反應：蕁麻疹、皮疹。神經系統：頭暈、昏厥，其它不良反應。如果出現不良反應，建議您及時停藥，諮詢醫生是否能否繼續用藥。
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阿莫西林常見的不良反應皮膚過敏反應如皮疹、斑疹等，還可見急性泛發性發疹性膿皰病、多形性紅斑、紅皮病。肝臟方面的不良反應可見血清氨基轉移酶輕度升高。但並未見嚴重的肝毒性報道。但阿莫西林克拉維酸鉀卻可引起肝炎和膽汁淤積性黃疸。
因此，建議僅對那些阿莫西林耐藥的細菌使用阿莫西林克拉維酸鉀，即使應用也不要超過14天。如果患者有與阿莫西林克拉維酸鉀或其他青黴素有關的黃疸或肝功能異常病史，也應該禁止使用。
阿莫西林膠囊說明書提示血清轉氨酶可輕度升高。阿莫西林有引起肝損傷的文獻報道，一項研究收集1979-2009年國內外文獻中阿莫西林所致肝損害的病例報告，共涉及25例患者，其中應用阿莫西林5 例，阿莫西林/克拉維酸20例，症狀表現為乏力、厭食、噁心、嘔吐、皮疹、發熱、黃疸等，通常是可逆的。肝損傷出現的時間為2 ~ 48 d，中位時間為19 d，一般在用藥過程中，或停藥後數週出現。雖然，阿莫西林有引起肝損傷的報道，但總體發生率較低，多表現為暫時性的轉氨酶異常，研究顯示應用阿莫西林/克拉維酸治療的患者只有百萬分之一至百萬分之五的患者出現有症狀的肝損傷。阿莫西林單方製劑肝損傷的發生率則更低。
在使用過程中應注意：
1.老年人應用阿莫西林後更易出現肝損害的不良反應，由於老年人全身機能，特別是肝腎及其代償功能的下降，使藥物在體內的代謝降低。因此需提醒老年患者用藥過程中應定期監測肝功能，如遇不適症狀應及時就醫。
2.阿莫西林致肝損害可能與特異質性反應和超敏反應有關，部分患者同時出現皮疹、發熱，部分患者外周血或病理檢查中出現嗜酸性細胞增多或浸潤，因此對於過敏體質或有藥物過敏史的患者更應警惕肝損傷的出現。
3.阿莫西林用藥療程不宜過長，一般情況下用藥不超過14 d為宜。特殊情況需要延長療程時，應監測肝、腎功能，同時應避免與易產生肝毒性的藥物合用（如對乙酰氨基酚、炔雌醇等）。如用藥期間或結束治療後數週出現皮疹、發熱、疲乏、尿色加深、鞏膜黃染等症狀時，應及時就醫進行必要檢查，以便早期發現肝損害的不良反應，及時處理救治，以提高治癒率降低死亡率。
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阿莫西林是極其常用的抗生素，這個藥可以說深入人心，很多老百姓家裡藥箱中會常備阿莫西林。它是20世紀70年代開發的半合成青黴素，1995年被中華醫學會推薦為抗感染首選藥物，目前是世界衛生組織推薦的首選β-內酰胺類口服抗生素之一。
阿莫西林抗菌譜極其廣泛，抗感染的範圍囊括上呼吸道、下呼吸道、泌尿道以及腹腔臟器，對於各種球菌以及大部分桿菌都可以有較好的效果。
其抗感染範圍包括1.上呼吸道感染：中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、肺炎等。3.各種皮膚軟組織感染。4.泌尿生殖道感染：急性細菌性腎炎、急性膀胱炎、急性尿道炎等。5.急性單純性淋病。6.阿莫西林亦可與甲硝唑、奧美拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍複發率。
阿莫西林有沒有肝毒性？
從阿莫西林說明書來看，相比較其他抗生素，阿莫西林的毒副作用比較小，主要為過敏反應。由於從腎臟排洩，對重度腎功能不全者需要降低劑量，而肝功能不全者劑量則無需調整。因為阿莫西林進入到體內之後，只有20%到30%左右的量是經過肝臟來代謝，其他大部分都是以原型的形式通過腎臟來排洩，所以說對於肝臟的影響比較小。但是使用週期較長的話，有可能引起血清氨基轉移酶輕度增高，停藥後可逐漸下降。總體來說，阿莫西林的肝毒性是很低的。
阿莫西林的複方製劑阿莫西林克拉維酸鉀則有不少報道其對肝臟有一定的損害，可引起膽汁淤積性黃疸和肝炎，其中男性比女性更容易發生黃疸，推測可能是克拉維酸引起的肝損害。大於65歲老年男性患者的肝毒性反應發生率高，故老年男性以不用或慎用為宜，或選擇克拉維酸鉀比例降低（7:1）的製劑。阿莫西林/克拉維酸鉀肝毒性的潛伏期長，可超過10天，有的甚至在停藥後數週發病，因此建議在使用該藥時及用藥後嚴密監測肝功能。老年人如果在用藥期間或結束治療後數週出現皮疹、發熱、疲乏、尿色加深、鞏膜黃染等症狀時，應及時就醫進行必要檢查，以便早期發現肝損害的不良反應。
首先阿莫西林是β內酰胺類的半合成類抗生素，是臨床應用比較長久的一種藥物，而且阿莫西林殺菌作用比較強，尤其是和克拉黴素及奧美拉唑合用有根除幽夢螺旋桿菌的作用，而且說明阿莫西林在酸性環境中作用比較穩定，穿透及較強。
阿莫西林又叫“氨苄青黴素，這種藥物有粉針劑、膠囊、顆粒、分散片等類型，阿莫西林的殺菌作用主要是藥物成分通過穿透細胞壁，將困體內的轉肽酶結合造成障礙，而且是細菌細胞失去活性逐漸膨脹破裂，最終導致細菌細胞壁破壞，使得菌體水分不斷滲出而導致破裂死亡。而且阿莫西林主要是通過胃腸道吸收。阿莫西林主要的適應症，主要用於尿路感染、肺炎、胃炎、呼吸道感染、婦科疾病、腸道炎症疾病的治療。
阿莫西林副作用有以下→
1、首先阿莫西林在胃腸道內吸收，所以對於胃腸道粘膜有比較大的刺激作用。使得人體出現腹瀉、噁心嘔吐，而且也容易導致皮膚出現過敏反應，出現蕁麻疹、紅斑等症狀。
2、長期服用對於肝腎功有損壞，而且此類藥物主要是在肝臟部位代謝，而且大部分經尿液排洩，所以容易導致肝腎功能異常，出現轉氨酶升高及腎臟炎症疾病。
因此大多數藥物幾乎都是在肝臟部位代謝，而且長期服用抗生素類藥物的患者需要定期複查肝腎功。
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簡單的說，阿莫西林肝毒性反應因人而異，發生率大約在0.001%~0.22%之間，用藥方式也會影響其發生概率，因此要做到科學合理地用藥。
阿莫西林常常聯合克拉維酸鉀使用，是廣泛應用的抗生素。不同人對藥物的代謝情況不同，也就導致了阿莫西林的肝毒性在個體差異上的不同。總體來說，肝毒性反應的發生率大約在0.001%~0.22%之間，機體反應機制尚不十分清除。
肝毒性反應主要表現為疲勞，瘙癢，肝大，嘔吐，黃疸，發熱，腹痛和皮疹等，也出現過患有肝炎的報道。
另外，用藥的療程對肝毒性反應的發生概率有很大影響，服用2至2個療程以上的患者是單療程患者的3倍多。
綜上而言，老年男性患者長期服藥的肝損傷風險會大大增加，並且延長藥物的服用時間也會增加機體對藥物的免疫反應。
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那麼，我們應如何預防阿莫西林的肝損傷呢？
首先，由於阿莫西林對肝的損傷遠小於阿莫西林克拉維酸鉀，因此，在能使用阿莫西林的情況下，儘量不要使用阿莫西林克拉維酸鉀；由於不同人群出現的概率不同，建議老年男性慎用；最後，阿莫西林克拉維酸鉀的服用時間應在14天內為宜，避免過多療程增大肝損傷出現的機率。
總而言之，是藥三分毒，任何藥物的使用都應在醫學人士的指導下進行，只有合理用藥，才能最大程度的降低藥物對人體的傷害。
問題回答：山東大學藥學院 張涵 審核：吳一波
肝功能異常的危害有哪些藥物都是具有一定副作用的，阿莫西林也不例外，阿莫西林主要用於呼吸道感染，鼻炎等症狀，藥效比較強，在進入人體後也是需要經過肝臟進行帶代謝的，會加重肝臟負擔，造成肝功能暫時性損傷。

因此，檢查肝功能之前是不能使用阿莫西林的。如果患者已經使用藥物，且需要到醫院進行肝功能檢查，建議患者推遲3-5天后，再到醫院進行檢查，一般來說48小時內只要不使用藥物都是不會有影響的。
乙肝患者的肝臟本身就有一定的損傷，不能盲目用藥，以免加重肝臟負擔，導致病情惡化的程度增加，乙肝患者要注意定期的檢查，根據檢查的結果判斷病情，需要治療的時候，積極接受科學的治療，以免病情惡化的程度增加，導致嚴重的後果，嚴重的話，可能威脅到患者的生命安全。

感謝您關注農地圈：東方花雪
阿莫西林一般不影響肝功能的，長期可能有一定的影響血清氨基轉移酶，副作用有:
1.胃腸道反應:噁心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等。
2.過敏反應:皮疹、藥物熱和哮喘，甚至昏迷，休克等。
3.長期的副反應:貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多，血清氨基轉移酶可輕度增高等。
4.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
5.中樞神經系統症狀:偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等。
注意:對阿莫西林過敏或者青黴素類藥物過敏者禁用。
是藥三分毒.這話很對.阿莫西林常規用藥不會對肝臟造成傷害.但是.如果有既往肝病史.——曾經有過肝功能損傷.則要注意.可能有輕度可逆轉的損傷.常用藥物內.抗癆藥對肝臟受損是可見的.其它藥物對健康肝臟的傷害較少見.如果用藥者既往有肝病史.則須注意用藥量和用藥療程.管見.勿噴
請廣大網友以下幾種藥且莫購買和使用!阿莫西林，阿奇黴素，羅紅黴素，頭胞，螺旋黴素等這些都是抗生素藥是國家禁令售賣!原因是大量破壞人身細胞，使人抵抗力下降!