心肌梗死是大病嗎?

心肌梗死是大病嗎?
10 個回答
熊猫医馆
2018-09-11

總的來說,心肌梗死是很大的病。但再具體的說,心肌梗死也有輕微的,也有病情沒那麼嚴重的。


什麼是心肌梗死?


心肌梗死,說明白一點,就是心臟的肌肉壞死了,因為缺血而壞死所以稱之為梗死,在醫學名詞裡面,梗死就是因為缺血死亡的意思,比如這裡的心肌梗死,還有肺梗死、腎臟梗死、脾梗死等等,都是缺血導致的死亡。


心肌為什麼會缺血呢?請看這個圖。心臟有左右兩條冠狀動脈負責供血,左邊叫左冠狀動脈,右邊叫右冠狀動脈。因為吸菸、喝酒、年老、高脂飲食等多種因素的影響,人體的血管會逐漸發生粥樣硬化(像稀粥一樣的硬化斑塊,如果你見過病理活檢,你就永世不忘了),冠狀動脈當然也會發生粥樣硬化。血管硬化了,並且裡面有斑塊形成,那麼血管的管腔肯定就會狹窄。

心肌梗死是大病嗎?


血管腔狹窄到一定程度,血液流過去就不會很通暢了,那麼遠端等著靠血液存活的心臟肌肉就會缺血,一旦缺血,就會缺氧(因為氧氣是血液運送進來的),心肌會缺血壞死,如果是狹窄地很厲害,完全沒有血液流通的話,就是我們說的急性心肌梗死。

心肌梗死是大病嗎?


狹窄堵塞30%一般問題不大,堵塞50%可能會有胸痛的症狀了,尤其是活動時,一旦堵塞90%,心肌會異常缺血,如果堵塞了99%,幾乎沒有血液通過了,心肌梗死在所難免。


心肌梗死會有什麼樣的壞處呢?壞處可大了。


心臟是人體的泵血器官,所有的器官存活都需要血液、營養物質,如果沒有心臟,人體就死亡了。但是你也看到了,心臟那麼大,如果是梗死一小部分的心肌,可能還不至於影響整個心臟的功能,但是如果梗死的是一大片心肌,那麼心臟就會出現嚴重的功能失調,比如說左冠狀動脈完全堵住了,那麼下面的心肌都要壞死,而且很快就會壞死,那麼幾乎整個心臟都不能動彈了,不再泵血了,心臟就會出現功能衰竭,然後出現休克,很快就會死亡。你說心肌梗死是大病麼?肯定是,而且很急,有時候病人發生急性心肌梗死,還來不及打120,就可能已經出現休克、死亡了。聽說過猝死吧?猝死就是冷不防就死了,很大可能就是心臟的問題,而心臟的問題最有可能又是冠心病,冠心病當中又只有急性心肌梗死才會導致猝死。


當然,心肌梗死也不總是那麼嚴重。如果冠狀動脈堵住了一點點,不是一大片,那麼也是心肌梗死,心電圖、心肌酶也會有改變,患者也會有胸痛的表現,但心臟的總體功能還行,不至於馬上不行了。但心臟的肌肉是非可再生的,死一個心肌就少一個心肌,跟大腦神經元一樣,不可再生,死一個少一個,少的地方由纖維替代,久而久之,這個心臟也不能再用了。將軍少了,換個士兵來替代,糊弄人可以,但真的要打仗,肯定是兵敗如山倒潰不成軍的。


綜上所述,心肌梗死是大病,務必聽取醫生的建議,儘快進行治療。尤其是急性心肌梗死,一旦醫生懷疑,應立馬配合簽字做手術等,否則,稍一猶豫,就可能釀成大錯。到時候悔之晚矣。

辽沈名医
2018-09-16

心肌梗死是大病嗎?

心肌梗死當然是大病!尤其急性心梗,可以瞬間奪命。

因為心梗而丟掉性命的人並不在少數,名人也在其列,侯耀文、古月、春雨醫生創始人張銳、陳逸飛、柯受良、謝晉…

心梗發病的場合非常多樣化,在早晨晨練的時候,可能會發生運動後猝死;熬夜的凌晨,也是心梗高發時段;情緒過於激動的人也可能誘發心梗。

心梗不只發生在中老年人身上,而且出現年輕化的趨勢,甚至有30歲左右的患者。不良的生活方式和作息習慣,成為現代人心梗高發、患者年齡年輕化的主要原因。
心肌梗死是大病嗎?

心梗發病劇烈,以強烈的胸痛為主要特徵。為了及時救治心梗患者,我國很多醫院開始逐漸組建胸痛中心,縮短心梗患者發病到血管開通的時間,為他們搶救生命。

俗話說,時間就是生命,時間就是心肌!

心梗發生的原理大多是患者有冠狀動脈粥樣硬化的基礎。血管的斑塊脫落,血小板聚集形成血栓,血栓擁堵造成冠狀動脈管腔供血不足,心肌進而缺血壞死。

一旦發生疑似心梗症狀,不要亂動,趕緊撥打120就醫!
心肌梗死是大病嗎?

提醒!

一般情況下,醫生會給患者做冠狀動脈造影,如果血管閉塞達到75%以上,那麼醫生往往建議患者下支架治療。

心肌梗死是大病嗎?在這個時候,家屬一定要聽從醫生的囑咐,不能猶豫再三,越早治療效果越好,延緩治療時機,給患者帶來的損害加大,心肌壞死麵積也會擴大,預後效果也會受影響!

张之瀛大夫
2018-07-17

感謝邀請。這個問題的確是很多人都想問的,無論問這個問題的出發點是什麼,但是臨床醫生常常能遇到這個問題。張大夫明確的告訴大家,心肌梗死這個病算是大病,這個是沒有問題的。無論是從疾病病情角度出發,還是從醫療保險規定角度出發,心肌梗死應該都是一種大病。心肌梗死是大病嗎?

但是,大病並不代表就無法醫治。很多心肌梗死患者經過有效的治療後,並不影響正常生活。於是,很多人會覺得,某些罹患了心肌梗死的患者後期和正常人沒有什麼兩樣啊,心肌梗死怎麼能算是一種大病呢?

其實,這就是心肌梗死這個疾病的特點,但是這不代表心肌梗死就不造成人員死亡。事實是,急性心肌梗死造成的死亡率還是很高的。很多名人也因此而死,比如說朝鮮國已故領導人,還有一些知名演員等等都是因為心肌梗死而死的。

但是,人類醫療和科技的發展,使心肌梗死死亡率大幅度下降了,這也是不爭的實事。尤其是介入技術的發展更是使急性心肌梗死死亡率明顯降低。但是,無論如何,心肌梗死絕對算是一種大病。

心肌梗死是大病嗎?

杏花岛
2018-09-16

心肌梗死是大病嗎?

心肌梗死是否算作大病,其實是一個比較籠統模糊的問題,也是很多臨床大夫被病人經常問到的問題。心肌梗死既有病情嚴重者(比如心肌發生大片梗死),可能導致患者即刻發生暈厥、猝死,也有病情輕微者(比如心肌僅僅發生了非常一小部分的梗死),可能不會對病人造成及時生命威脅。但通常情況下,我們會將心肌梗死算作為大病,其死亡率還是挺高的,很多知名演員都曾因心肌梗死而發生死亡的。

心肌梗死是大病嗎?

心肌梗死,簡單而言,就是心臟處的肌肉發生了一定程度的壞死,而造成這種心肌壞死的主要原因就是由於心肌部位的缺血。對於學醫者來說可能都知道,在醫學術語名詞裡面,梗死的意思簡單描述即為缺血死亡,例如您問到的心肌梗死,另外還有肺梗死、腎臟梗死等多種梗死性疾病。心肌梗死的病人通常會有胸骨後持續性的劇烈疼痛、發熱、血清心肌酶和白細胞計數增高等,輔助檢查可見心電圖的異常改變。那麼,有人會問,是不是得了這種大病就無法獲得醫治了呢?答案是否定的。臨床上很多心肌梗死的病人在配合醫生進行積極正確的有效治療後,仍然擁有著很高的生活質量。而且,隨著現代醫療技術的不斷突破創新性發展,尤其是介入技術的誕生髮展,使心肌梗死患者獲得了福音,心肌梗死的死亡率獲得了大幅度下降。

心肌梗死是大病嗎?

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胸外科乔贵宾医生
2018-03-16

現今報紙上、新聞上關於心肌梗死這個詞的出現頻率越來越高,也許對於心肌梗死,很多人對它的認知僅僅停留在猝死,事實上心肌梗死確實會造成猝死的可能,那麼這是否就意味著心肌梗死是大病呢?


心肌梗死是冠心病的一種非常嚴重的發病類型,心肌梗死死亡率非常高,很多人都來不及到醫院就死亡了,即便能夠及時到醫院進行急救,也有可能因各種原因導致死亡,或是出現心衰。


冠狀動脈粥樣硬化斑塊的撕裂或者破裂,形成的血栓堵塞了向心髒供血的血管,使得心臟處於缺血血氧狀態,引起心肌細胞的死亡,這就是心肌梗死的發病過程。


再有心肌梗死不僅僅是胸痛,牙疼,背疼,腹痛,胸悶,憋氣,暈厥等也可能是心肌梗死的表現,所以導致延誤治療的現象。據統計,全世界約有25%的冠心病患者死於心肌梗死。


從上文可以看出,心肌梗死這種疾病是屬於大病範圍內的,如果診治不及時會引起患者死亡的嚴重後果,因此我們平時要做好心肌梗死這種疾病的預防工作。

最后一支多巴胺
2018-06-20

心肌梗死是大病嗎?


這個問題在我的生活中經常出現,甚至三天前的夜班還遇見過:


面對罹患急性心肌梗死的患者,面對掙扎在死死亡邊緣的患者,有時候會出現這樣奇葩或者讓人哭笑不得的場景:一邊是火急火燎的醫生,一邊是不慌不忙的家屬。


他們會問:“急性心肌梗死是大病嗎?嚴重嗎?”。


面對這樣的家屬,我通常都會做出一個可能有所不當的比喻:“生活中,你一定聽過有誰突然就死了,甚至在睡覺中就沒有了,其實這樣的人多數都是急性心肌梗死。”


能夠導致猝死的原因有很多,而心源性因素要佔主導地位,面對不能理解現實的家屬,我只好通過這樣的列子來說明。


當然,我說的絕對不是危言聳聽。


幾年前的一箇中午,我正在急診室裡看著其他病人。


一個自行步入醫院在急診室外等候的男性患者突然意識喪失摔倒在地,被第一時間發現並搶救後患者保住了性命。


而導致患者突發意識喪失的原因正是室顫,導致室顫的原因正是急性心肌梗死。


如果這個病人晚一點來到醫院,或者在醫院外面發生了意識喪失,那麼等待他的結局可能只有一種,那就是:死亡!


也就是說,對於急性心肌梗死的患者來說,隨時都有可能發生惡性心律失常,甚至心跳驟停。


當然,每一個患者的臨床表現都是不同的,病情嚴重程度也是不一樣的,結局自然也是不同的。


有的患者會出現明顯的胸痛,有的患者會出現腹痛,有的患者會出現牙痛,有的患者根本就沒有任何疼痛感。


有的患者會有機會來到醫院,有的患者則會命喪家中或來醫院的途中。


這主要和患者的基礎狀態,發病早晚,病變位置,堵塞程度等因素有關,並不能逐一而論。


但是,無論怎麼樣:對於普通人來說,我們都應該記住:急性心肌梗死是一種嚴重的疾病,也是一種大病。


之所以嚴重,是因為可以導致死亡。


之所以是大病,是因為比較高昂的費用,如支架等。


讓更多人瞭解更多一點!

作者簡介:最後一支多巴胺(同名公眾號),三甲醫院急診醫生,醫學科普作家。2015/2016/2017年度優質頭條號。

心健康
2018-04-29

一、什麼是心肌梗塞?


心肌梗塞是指各種原因導致的心臟供血的血管冠狀動脈堵塞導致的心肌缺血壞死,從而引起一系列症狀的內科常見病。心肌梗塞有兩個要素,有血管的堵塞,有心肌的壞死,就成為了心肌梗死的必備的兩大特徵。所以,心肌梗塞導致的最為直接的後果就是心肌的壞死,而正是心肌的壞死,才引起和誘發了一系列的心梗後併發症,嚴重者甚至致人死亡。心肌梗死是大病嗎?


二、心肌梗塞算不算大病?

來看一個數字你就知道心肌梗塞到底算不算大病了!


我國目前罹患心血管病的患者大約有2.9億,其中急性心肌梗死約有250萬,急性心肌梗死是冠心病中的一個非常嚴重的類型,據統計,心肌梗塞的死亡率比較高,約有1/3到2/3的患者在送至醫院之前死亡。而在住院的患者中,也有10-15%的患者會發生死亡。


當然,心肌梗死病人是否非常嚴重,跟好多因素有關係,比如梗塞的大小、部位、併發症和自身情況、治療情況等多種原因有關係,但可以明確的是,心肌梗塞是威脅我國居民死亡的一大殺手毫無疑問。


所以,現在你知道心肌梗塞算不算大病了呢?心肌梗死是大病嗎?


三、心肌梗塞的常見死亡方式?


1.心臟破裂:心肌壞死麵積越大,且發生心臟破裂的風險可能也就越高,但同時也跟心梗的部位等其他因素有關係。心肌梗塞後的心臟破裂,有時候可能表現為其他形式,比如室間隔缺損等,但不管怎樣,一旦發生心臟破裂,能夠生還的概率極其渺茫。


2.心律失常:心律失常是心梗後常見的死亡方式,常見的心律失常有很多,比如三度房室傳導阻滯,竇性停搏,交界性心動過速,等等,但致命性的心律失常多數為心室顫動,而這些心律失常的發作,多數也是和心肌的壞死後導致的電活動紊亂有關。


3.泵功能衰竭:隨著心梗後心肌壞死,心功能也會逐漸受到影響,面積越大,位置越重要,其心功能受損的可能性也就越高,而泵功能衰竭,也是心梗後常見的死亡方式之一。


4.其他臟器受累:心梗後常見的比如腎臟灌注不足導致的腎功能不全,心梗後心衰導致的肺水腫,肺部感染等等,其他臟器受累的同時,會反過來影響心臟功能,從而走進惡性循環,也是常見的致死原因。


心梗後還有其他的一些死亡原因,比如室壁瘤形成後附壁血栓的脫落,大劑量使用抗血小板聚集藥物以及抗凝藥物後的出血等等。

心肌梗死是大病嗎?

總之,雖然隨著醫學的進步,心梗的死亡率呈現逐年下降的趨勢,但心梗仍然是威脅我國居民健康和生命安全的重要因素之一。

急诊夜鹰
2018-07-16

一種疾病是不是大,大概要看對患者軀體的傷害和所要付出的治療費用吧。

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。

患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上,由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血液中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血凝塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導致心肌缺血壞死。

心肌梗死是大病嗎?

心梗患者常表現為劇烈的胸前區壓榨性疼痛、冷汗、噁心嘔吐,嚴重者休克、心臟驟停。

以國內的院外猝死為例,每年有54萬人,這裡面大多是急性心梗導致的。

還有很多來到了醫院,診斷了心梗,不幸的死在醫院,這個數量也不小。

那些倖存下來的心梗患者,有一部分長期表現為休息或活動時的氣促呼吸困難,失去勞動能力,反覆住院,飽受折磨,家庭也是難以負擔高昂的治療費用。

看來心梗真的是大病。

不過也有一些幸運兒,發生心梗的時候沒啥症狀,只是後來體檢才發現曾經心梗過,也沒有後遺症,那對這個幸運兒來說,又是小病了。


答主:急診夜鷹,急診醫生,急救科普自媒體作者。

杨进刚
2018-06-14

大病這個概念是一個保險用語。臨床上沒有大病這一個說法,醫院裡叫危急重症。

一般情況下,急性心肌梗死是中國保監會規定的重疾險中必保的疾病之一。但是,首先是說急性心肌梗死,不是慢性的。

但是不是大病還是要說的詳細一些,就是因為人和人發生心肌梗死的差異極大。

首先,有相當一部分人一發生急性心肌梗死,就是猝死,猝死本身就是心梗的表現之一。而且,之前的研究發現,中國人發生急性心肌梗死後死亡率超過60%。這個應該複合老百姓大病的標準了吧。

第二部分人,就是能到醫院接受正規治療的患者,總體上如果做支架的話,平均花費5萬,溶栓的話,2萬元,保守治療也得1萬多,也花費比較多。

這兩類是可以算上大病的心梗。

還有一些心梗,症狀不典型,直到查體的時候才發現。這個是不是大病呢。

正因為如此,不典型的急性心肌梗死,或者偶然發現的已經過了急性期的心梗,不屬於合同約定的重大疾病,但是屬於某些保險合同約定的輕症重疾。

還有一些人,到了老年不管有沒有症狀去做核磁共振的話,會發現有3%左右都有心梗的跡象,但他們也能活到很大歲數。

為什麼會這樣,這主要取決於血管堵塞後導致的心梗範圍大小、症狀是否典型,尤其是是否累及了心臟的關鍵部件,就是電線,如果心梗後電線被切斷的話,心臟可能就不跳了,人就死亡了。心梗面積大,人就容易發生心衰,也能被發現。

但面積小,症狀不典型的心梗,就被漏掉了。但這些人也屬於非常高危的人,應該也要注意。

這個問題的答案是,急性的心肌梗死總體上是大病,但也有一些例外情況。

心血管王医生
2018-01-08

心肌梗死是大病嗎?
心肌梗死是非常大非常重一個病。

小王醫生先說幾個人:朝鮮小金同志父親老金同志、德剛師傅侯耀文先生、特型演員古月等等好多知名人都死於心肌梗死。

他們的醫療條件不比咱老百姓好多少倍?但心肌梗死不管這些,照樣該帶走帶走。

心肌梗死死亡率非常高,很多人都來不及到醫院就死亡了,到醫院後也會因各種原因一部分死亡,一部分心衰殘疾。

我們一般沒有醫療常識很難判斷誰是心肌梗死,就算我們心內科醫生也需要心電圖的判斷才能給出診斷。

因為胸痛不僅僅是心肌梗死也有可能是肺栓塞、主動脈夾層,這三種病都非常非常重,隨時會死亡。

再有心肌梗死不僅僅是胸痛,牙疼,背疼,腹痛,胸悶,憋氣,出汗,休克,暈厥等等也可能是心肌梗死。

所以還是老生常談:一旦胸痛持續緩解伴大汗或懷疑心肌梗死立即躺平,撥打120,等待120送至醫院,到醫院後如果醫生說是心肌梗死,不要說太多多餘的話,聽從醫生安排,儘早再灌注,這樣或許可以救命,這樣儘量避免心衰變成殘疾。

平時一定要戒菸,控制血壓血糖血脂。

父母有心肌梗死的朋友更要重視。

心肌梗死的年齡已經從20到100歲。所以不要覺得年輕人不會心肌梗死。

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