劉醫生談骨論筋🐌股骨頭壞死有哪些前兆🐌

隨著股骨頭壞死越來越常見，大家對它的關注度也越來越高。門診上只要是因為髖關節疼痛來就診的病人，首先要問的就是自己是不是股骨頭壞死。股骨頸骨折的年輕病人也非常擔心自己會不會出現股骨頭壞死的情況。如果股骨頭出現壞死，都有哪些前兆呢？下面就給大家說一下。

股骨頭壞死

股骨頭壞死又被稱為股骨頭無菌性壞死和缺血性壞死。是由於各種原因破壞了股骨頭的血液供應，從而引起股骨頭缺血、壞死、骨小樑斷裂、股骨頭塌陷變形，最終導致髖關節炎症和功能障礙的一種疾病。

引起股骨頭壞死的三大主要因素就是激素、外傷（股骨頸骨折、髖關節脫位和髖臼骨折）和飲酒。

股骨頭壞死的早期症狀

股骨頭壞死在股骨頭塌陷之前，症狀並不是很明顯，有一些甚至沒有臨床症狀，所以容易被忽視。當出現疼痛來就診時，往往已經塌陷變形了。這時候的治療和塌陷前就不一樣了，效果也是天壤之別。所以如果能早發現，就會對治療起著重要的作用。

1.疼痛。逐漸加重的疼痛，典型的疼痛部位是腹股溝區，也就是三角內褲的左右兩條邊的中間位置。有時範圍也會很廣，出現臀部、大腿內側、甚至膝蓋的疼痛。疼痛可在勞累後出現或者加重，並且受環境影響明顯。

2.髖關節活動障礙。髖關節出現僵硬或者活動受限的情況。出現下蹲困難、髖關節屈伸受限、不能長時間站立、蹺二郎腿疼痛等。

3.跛行。早期會出現短暫性的跛行，走起路來像鴨子一樣。後期症狀加重。

4.下肢無力畏寒怕冷。天氣變化能加重病情。

股骨頭壞死的治療

一、保守治療

1.減輕對股骨頭的壓力。可以臥床、拄拐、減肥等辦法。2.下肢牽引。減輕對於股骨頭的壓力。3.局部烤燈、理療等方式。4.藥物治療。活血化瘀、補充鈣質和營養關節軟骨。中醫中藥在這方面發揮著重要的作用。5.高壓氧治療。

二、手術治療

保守治療效果不佳時就可以採取手術治療，具體的手術方式要根據病情來選擇。有鑽孔減壓、帶蒂骨瓣移植、旋轉截骨和置換術。

平時我們要積極預防，儘量遠離激素，不酗酒，保護自己別受傷。並且適當的體育鍛煉，增強血液循環和骨強度。希望這些能給大家帶來幫助。

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股骨頭是支撐我們身體上半身兩根重要的骨頭。而當它出現問題時，會對我們的生活造成重大影響。最壞的情況就是股骨頭壞死。即股骨頭組織缺少營養，從而導致骨頭組織中的骨細胞、骨髓造血細胞、脂肪細胞壞死，繼而引發股骨頭壞死。任何病症在爆發前都有前兆，那麼股骨頭壞死的前兆是什麼呢？

1、患處發冷。股骨頭之所以壞死，其中一個原因就是因為缺血，而供血不足，就容易感受到冰冷。所以股骨頭壞死前兆之一就是患處發冷。在夏天開空調的環境下，股骨頭壞死的人很可能感到患處寒冷。而在冬天時會比其他正常人穿得更多，而且下體感到發冷。

2、股骨頭壞死會伴有疼痛的症狀。而這種疼痛會體現在大腿前內側、大腿內部。有的患有股骨頭壞死的人還有可能體現在膝關節疼痛，還有的人會體現在臀部疼痛。

3、股骨頭壞死會造成股骨頭的功能受損。股骨頭本來是支撐我們身體上半身重要的骨頭，而壞死可能會兩腿乏力，感覺不能支撐上半身的重量，走路也容易勞累，幹活也沒有了原來的力氣。

總之，出現以上的前兆時，如果能及時就醫及時治療，能夠減緩股骨頭壞死的速度，以防造成嚴重的後果。

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股骨頭壞死屬於一種慢性疾病，發病緩慢，並非突然就會得股壞死。股骨頭壞死是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良，從而引起骨細胞缺血、壞死、骨小樑斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。那麼，股骨頭壞死有哪些前兆呢？

一，低熱、股骨頭周圍疼痛

在股骨頭壞死發生前，患者會突然有膝關節以及大腿內側疼痛的情況，而且患者還可能持續的低熱，髖關節會有明顯的壓痛感，這時候若是患者進行關節活動，有行動受限感覺。可見，這些股骨頭壞死症狀前兆與人們平時身體太過勞累有相似的感覺，因此，容易被忽略，影響治療。

二，骨組織細胞減少

使得髖骨質結構疏鬆，造成骨的頭的強度變弱，從而導致患者反覆發生小骨折而引起骨缺血形成股骨頭壞死，患者通常只是會感覺酸困無力或者是大腿肌肉萎縮變細的現象，為避免股骨頭壞死危害加重，當這些症狀出現時大家一定要提高警惕，及早進行檢查，以便更好的治療。

三，普通疾病而引發

股骨頭壞死的病發症狀可能其他疾病引發。所以，在治療上需要找專業醫師制定全面的診療方案。專家指出，生活中常見的皮膚病，比如牛皮癬、多形性紅斑症等疾病發生後都需要長時間的服用類固醇藥物，而這種藥物長期使用會導致骨膠質合成減慢，從而容易引發骨質疏鬆，在外傷後就會導致股骨頭壞死的發生，在發病前患者會出現走路時跛行的現象，而且下坐時還會有髖部不適或者是酸困的感覺。所以，如果患者出現了這些類似症狀，一定要記得先做好專業檢查工作，以便明確病因，防止出現誤診。

股骨頭壞死是一種很常見的疾病，是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良，從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小樑斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。此病的發病原因比較多，長期應用糖皮質激素、外傷、長期酗酒等都有可能引起股骨頭壞死。股骨頭壞死越早發現治療起來越容易，那麼股骨頭壞死的早期症狀有哪些呢？

1、疼痛部位多為腰、大腿根部、膝蓋等部位，疼痛多為針刺、鈍痛或痠痛不適等，行走運動後會加重疼痛，有時也為休息痛。

2、髖關節功能障礙，常表現為下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髖關節屈伸不利。

3、跛行，早期表現為間歇性跛行， 由於股骨頭塌陷和髖關節半脫位導致的縮短性跛行。

4、下肢表現為畏寒，容易出現痠麻無力的感覺。

股骨頭壞死是一種非常常見的疾病，我們平日裡要養成良好的生活習慣，戒菸戒酒，適量使用激素，保護自己不要受傷，這樣我們才能遠離股骨頭壞死。

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股骨頭壞死——“明星病”

股骨頭壞死作為骨科常見關節疾病之一，由於其對人體造成的危害和殘疾，被廣大網友所熟知。此種疾病在發現時一般都到了中晚期，早期很難發現和診斷清楚，因此對於股骨頭壞死早發現和早治療就提出了較高要求。

股骨頭壞死原因主要有：股骨頸骨折、長期大劑量使用激素以及長期酗酒等，這三種原因是比較明確的，臨床上還有些不明原因導致股骨頭壞死的病例。其病理基礎為各種原因導致股骨頭血液供應受阻，造成代謝障礙，引發骨壞死。

股骨頭壞死分期

為了更好地認識和交流股骨頭壞死這種疾病，醫生們認為地將股骨頭壞死依照疾病發展的順序分成了五期。

1.零期

有髖關節間歇性疼痛，隱痛等症狀，髖關節X線檢查和核磁共振檢查無異常，這是做早期的臨床表現，也是早期徵兆，診斷股骨頭壞死非常困難，此時需要做的是按照醫生醫囑定期複查核磁共振，避免重體力勞動、舉重、爬山等髖關節負重鍛鍊和運動。

2.一期

除了髖關節症狀外，核磁檢查可見異常信號，X線檢查無異常。此期需要積極干預治 療，除了上述複查和避免動作外，還應給予仙靈骨葆、抗骨質疏鬆類藥物等治療，必要時給予股骨頭鑽孔減壓手術治療，爭取治癒或最大程度保留股骨頭功能。

3.二期

在一期的基礎上，股骨頭X線可出現硬化和囊性變。

4.三期

髖關節X線和磁共振均出現異常，X線片顯示新月徵，意味著軟骨下塌陷，股骨頭內出現空洞，但股骨頭沒有變扁和塌陷。

5.四期

在三期的基礎上，X線片可見股骨頭塌陷，為股骨頭壞死不可逆表現，意味著病情加重。

6.五期

病情進一步加重，股骨頭壞死、嚴重變形，與髖臼摩擦嚴重，關節間隙變窄，甚至髖關節骨性關節炎（六期），為終末期。

總體而言，如果病情位於四、五、六期，保守治療無效，只能選擇髖關節置換手術治療，三期以前均有機會保髖關節治療。

我是股骨頭壞死。曾經一位工友問過我 他說：我發現每次我們站著開早會的時候你怎麼喜歡一個腿使勁呢？ 實際上我自己都沒有感覺出來 他到把我觀察的挺仔細的。壞死工分四期 我當初發現的時候（沒有去醫院檢查前） 從坐的椅子上起來走路會瘸 走著走著就不瘸了 正常了。我感覺這就是前期症狀 如果不確定就去做個磁共振600園左右

股骨頭壞死前，腿疼，有時會大腿內側，或是膝蓋疼痛，剛開始勞累後疼痛，休息後減輕，往往會被誤認為腰間盤突出病症來治療。此時病症較輕，拍x光片或做CT檢查有時候還不能確診，只有做核磁共振。

持續發展後，會疼痛難忍，休息後疼痛依舊，平躺患腿屈膝呈四字型，搭在另一條腿上，向床鋪按壓疼，不能使膝蓋放平，此時最好去醫院檢查。以免延誤病情。

這就是股骨頭壞死的前兆。

願骨病患者有病去大醫院治療，不要聽信一些庸醫的誘惑，少花冤枉錢，因為股骨頭壞死沒有特效藥。且致殘率及高。

最後祝願所有骨病患者早日康復！有個好的生活質量！

股骨頭壞死這是什麼導致的呢？這是腎臟導致的腎臟是主導骨頭的腎臟，是生出骨髓的，當骨髓不充分的時候，當骨髓不充盈的時候，骨頭的生長就會出問題，骨頭的生長出問題，第一個徵兆就是股骨頭壞死，那麼腎臟出問題是根本的原因，我們如何去判斷腎臟的好壞呢？給你一些症狀可以來做判斷，比如說你可以看一下是否平時由手腳冰涼，大便不成形，容易拉肚，精力不足，白天想睡覺，噁心嘔吐，頭暈頭痛，與女性會痛經，月經延後，月經量不足等等情況，如果有這些症狀中的一些，那麼腎臟就可能有一些問題了。

股骨頭缺血性壞死是骨的活成分(骨細胞，骨髓造血細胞和脂肪細胞)死亡所引起的病理過程，與多種疾病及某些藥物和特異的髖關節創傷有關，是骨科臨床常見的疑難病。

本病根據臨床症狀學常將其分為急性期，壞死期，恢復期，根據影相學(Fⅰcat分期法)常將其分為I期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期。

本病的臨床表現主要有3點:

①疼痛:主要涉及髖部，可放射到膝部，開始輕，可突然加重以致必須臥床，無論發作為急性或緩起均可變為間斷性痛，逐漸發展加重，病情進展時，疼痛可持續不緩解，關節活動隨之受限。

②跛行:隨病情發展，由於疼痛致肌肉痙攣，關節活動受限，內外旋受限比屈伸受限更早，最後可致屈曲攣縮，終致跛行。

③若原有股骨頸骨折，則可由於骨析錯位而致畸形。

X線表現:早期股骨頭輪廓正常，但在側位相上，在股骨頭近端的前側面臨近關節軟骨深面的下方可見到一條窄的，密度減低的模糊曲線，隨之出現月芽狀，卵圓形的密度增高的壞死區，伴有斑點稀疏，最後股骨頭在壞死病灶處變為扁平，並可出現碎裂，壞死開始後的2~3年中可見股骨頭塌陷，呈蕈狀，半脫位狀，同時可見到髖關節骨性關節炎的一糸列表現。

C丅掃描:磁共搌檢查則可進一步明確診斷，血清學檢查，生化檢查，病理觀察等均有助於診斷。

本病的活的早期應絕對臥床休息，制動，固定，牽引，減少負重，以減輕股骨頭所受的機械應力，儘量保持其外形，以便最大限度地恢復髖關節的功能，中後期經保守療法效果不顯者，可考慮行髖關節軟組織鬆解術，股骨粗隆部截骨術，人工股骨頭或人工關節置換術，髖關節融合術等手術治療。

中醫學雖無股骨頭缺血性壞死這一病名的直接記載，但根據其症狀，體徵與發病機理，常將其歸屬於《靈樞，刺節真邪篇》中的"骨蝕"，

《素問，痿論篇》中的“骨痿”，《聖濟總錄》中的“髖骨痺”，《素問，痺論篇》中的"痺證"等範疇。其病因可歸納為氣滯血瘀，腎氣虧虛，痰瘀內阻，溼熱侵淫，創傷勞損，氣血虛弱，外邪侵襲，等諸方面，發病機制為骨失所養，腎氣不足，則骨不生髓，氣血兩虛則骨濡養不足，筋骨勞損則積勞傷筋損骨，痰瘀凝滯，致使脈絡瘀滯，不通則痛。故治宜行氣活血化瘀，補腎壯骨強筋，化痰蠲痺通絡，中藥辨證加減內服，外敷外洗，配合牽引，制動，減輕負重，後期功能鍛鍊等均為較理想的保守療法。