第一眼看到小鄭（化名）這個病人，內心是有一陣驚歎的。畫眉明目，五官長得很開，是個標準的美人。可能是因為病痛的折磨，整個人看起來很抑鬱，像個林黛玉一樣。她自訴是發熱，疑似肺部感染來就住院。入院的病人，都要做基本的抽血檢查，包括了各種血液傳染性疾病，如HIV、梅毒、乙肝等等。簡單問診之後，我告知小鄭待會要做抽血化驗，小鄭略顯緊張問道，必須抽血檢查嗎？我回道這是有明文規定的，第一個是為了查清楚你現在的身體情況，更好的配合治療。第二個是為了避免醫療糾紛。比如病人住完院之後查出自己有乙肝，那究竟是入院前有乙肝，還是住院期間感染上乙肝？這就說不清楚了。特別在醫患關係這麼緊張的時代，這些是必須的操作。小鄭表情略微糾結，最後還是妥協接受了檢查。
入住呼吸科必查的項目是血氣分析，要抽的是動脈血，因為血氣可以更直觀，速度地瞭解到肺部的呼吸情況。我們平常抽的血叫靜脈血，血管在表層，顯露，容易操作，疼痛較少。而動脈深藏於皮膚、肌肉、肌腱和神經下方，要抽動脈血必須刺穿這些組織，疼痛不言而喻，因為動脈看不見，增加操作難度。我曾見過一個160斤的大壯漢，被針得死死地拽住床單，像一個在分娩的孕婦，眼角還好冒出了淚珠。但因害怕被扎第2針，努力的控制住自己跳起來的衝動。
第一眼看到小鄭（化名）這個病人，內心是有一陣驚歎的。畫眉明目，五官長得很開，是個標準的美人。可能是因為病痛的折磨，整個人看起來很抑鬱，像個林黛玉一樣。她自訴是發熱，疑似肺部感染來就住院。入院的病人，都要做基本的抽血檢查，包括了各種血液傳染性疾病，如HIV、梅毒、乙肝等等。簡單問診之後，我告知小鄭待會要做抽血化驗，小鄭略顯緊張問道，必須抽血檢查嗎？我回道這是有明文規定的，第一個是為了查清楚你現在的身體情況，更好的配合治療。第二個是為了避免醫療糾紛。比如病人住完院之後查出自己有乙肝，那究竟是入院前有乙肝，還是住院期間感染上乙肝？這就說不清楚了。特別在醫患關係這麼緊張的時代，這些是必須的操作。小鄭表情略微糾結，最後還是妥協接受了檢查。
入住呼吸科必查的項目是血氣分析，要抽的是動脈血，因為血氣可以更直觀，速度地瞭解到肺部的呼吸情況。我們平常抽的血叫靜脈血，血管在表層，顯露，容易操作，疼痛較少。而動脈深藏於皮膚、肌肉、肌腱和神經下方，要抽動脈血必須刺穿這些組織，疼痛不言而喻，因為動脈看不見，增加操作難度。我曾見過一個160斤的大壯漢，被針得死死地拽住床單，像一個在分娩的孕婦，眼角還好冒出了淚珠。但因害怕被扎第2針，努力的控制住自己跳起來的衝動。
但在抽血的過程中，小鄭的表現讓我略感意外。她並沒有大叫疼痛，連眉頭也沒皺一下，可以說是一臉死灰。甚至在抽血前囑咐我們小心，抽血之後還對我們說了謝謝。跟那些不理解我們工作而破口大罵的人，天差地別。
下午我們的微信工作群就被告知，小鄭HIV抗體初步篩選是陽性，囑咐我們做好隔離。現在我想明白小鄭之前的異常舉動，很多HIV的患者，經受的痛苦並不是來自於生理，而是心理。HIV目前無藥可治，患上了艾滋病就等於判了死刑。人對HIV的恐懼轉變為對HIV患者的恐懼。3/4成人的患病途徑都是通過性傳播，這讓很多人戴著有色眼鏡看待HIV攜帶者，經常忍受歧視和輿論的壓力，恐懼，導致心理抑鬱甚至引發自殺和報復社會的行為。卻不知絕大部分的HIV患者，都是在欺騙的情況下被感染的，也是無辜的受害者。
對HIV的患者做好隔離，並不是單純將患者隔離起來不聞不問。是要更加細心的照顧、保護患者，我們稱之為保護性隔離。因為HIV患者免疫力低下，很容易受感染。所以要做好個人衛生和環境衛生，減少感染機率。而作為家人或醫護人員，在接觸HIV患者的時候，特別是對患者做侵入性操作，如抽血，打針，各種要接觸患者體液和血液的操作都要預防職業暴露。
聽到這個消息，我的另一個同事小月像遭雷劈一樣。因為上午小月給小鄭拔針的時候，有一滴藥水濺到小月有傷口的手上了。聽到這個消息部長立馬帶小月寫了職業暴露報告，並帶小鄭去抽血化驗，馬上從當地的綜合醫療站調來抗艾滋病毒的口服抗體藥。一般感染艾滋病24~48小時之內通過口服艾滋病的阻斷藥可以有效預防感染艾滋病。艾滋病毒是致命，同時也是脆弱的。艾滋病毒暴露在空氣中5分鐘就會死亡，56度的溫水30分鐘和濃度25%的酒精（白酒的酒精濃度）也可殺死艾滋病毒，否則人類早就滅亡了。幸運的是小月子抽血的化驗結果抗體為陰性，但這僅僅表明小月過了第一關。因為剛剛感染艾滋病病毒，人體會產生相應的抗體來這進行對抗。抗體與病毒結合之後，抽血檢查的結果就會陰性。但是人體產生的抗體數量很少，不足以抵抗艾滋病毒，所以在感染2~6周之後，艾滋病毒大量繁殖，艾滋病的篩查就會顯示陽性。所以小愛是否排除艾滋病感染還要等到三個月之後的複查。
第一眼看到小鄭（化名）這個病人，內心是有一陣驚歎的。畫眉明目，五官長得很開，是個標準的美人。可能是因為病痛的折磨，整個人看起來很抑鬱，像個林黛玉一樣。她自訴是發熱，疑似肺部感染來就住院。入院的病人，都要做基本的抽血檢查，包括了各種血液傳染性疾病，如HIV、梅毒、乙肝等等。簡單問診之後，我告知小鄭待會要做抽血化驗，小鄭略顯緊張問道，必須抽血檢查嗎？我回道這是有明文規定的，第一個是為了查清楚你現在的身體情況，更好的配合治療。第二個是為了避免醫療糾紛。比如病人住完院之後查出自己有乙肝，那究竟是入院前有乙肝，還是住院期間感染上乙肝？這就說不清楚了。特別在醫患關係這麼緊張的時代，這些是必須的操作。小鄭表情略微糾結，最後還是妥協接受了檢查。
入住呼吸科必查的項目是血氣分析，要抽的是動脈血，因為血氣可以更直觀，速度地瞭解到肺部的呼吸情況。我們平常抽的血叫靜脈血，血管在表層，顯露，容易操作，疼痛較少。而動脈深藏於皮膚、肌肉、肌腱和神經下方，要抽動脈血必須刺穿這些組織，疼痛不言而喻，因為動脈看不見，增加操作難度。我曾見過一個160斤的大壯漢，被針得死死地拽住床單，像一個在分娩的孕婦，眼角還好冒出了淚珠。但因害怕被扎第2針，努力的控制住自己跳起來的衝動。
但在抽血的過程中，小鄭的表現讓我略感意外。她並沒有大叫疼痛，連眉頭也沒皺一下，可以說是一臉死灰。甚至在抽血前囑咐我們小心，抽血之後還對我們說了謝謝。跟那些不理解我們工作而破口大罵的人，天差地別。
下午我們的微信工作群就被告知，小鄭HIV抗體初步篩選是陽性，囑咐我們做好隔離。現在我想明白小鄭之前的異常舉動，很多HIV的患者，經受的痛苦並不是來自於生理，而是心理。HIV目前無藥可治，患上了艾滋病就等於判了死刑。人對HIV的恐懼轉變為對HIV患者的恐懼。3/4成人的患病途徑都是通過性傳播，這讓很多人戴著有色眼鏡看待HIV攜帶者，經常忍受歧視和輿論的壓力，恐懼，導致心理抑鬱甚至引發自殺和報復社會的行為。卻不知絕大部分的HIV患者，都是在欺騙的情況下被感染的，也是無辜的受害者。
對HIV的患者做好隔離，並不是單純將患者隔離起來不聞不問。是要更加細心的照顧、保護患者，我們稱之為保護性隔離。因為HIV患者免疫力低下，很容易受感染。所以要做好個人衛生和環境衛生，減少感染機率。而作為家人或醫護人員，在接觸HIV患者的時候，特別是對患者做侵入性操作，如抽血，打針，各種要接觸患者體液和血液的操作都要預防職業暴露。
聽到這個消息，我的另一個同事小月像遭雷劈一樣。因為上午小月給小鄭拔針的時候，有一滴藥水濺到小月有傷口的手上了。聽到這個消息部長立馬帶小月寫了職業暴露報告，並帶小鄭去抽血化驗，馬上從當地的綜合醫療站調來抗艾滋病毒的口服抗體藥。一般感染艾滋病24~48小時之內通過口服艾滋病的阻斷藥可以有效預防感染艾滋病。艾滋病毒是致命，同時也是脆弱的。艾滋病毒暴露在空氣中5分鐘就會死亡，56度的溫水30分鐘和濃度25%的酒精（白酒的酒精濃度）也可殺死艾滋病毒，否則人類早就滅亡了。幸運的是小月子抽血的化驗結果抗體為陰性，但這僅僅表明小月過了第一關。因為剛剛感染艾滋病病毒，人體會產生相應的抗體來這進行對抗。抗體與病毒結合之後，抽血檢查的結果就會陰性。但是人體產生的抗體數量很少，不足以抵抗艾滋病毒，所以在感染2~6周之後，艾滋病毒大量繁殖，艾滋病的篩查就會顯示陽性。所以小愛是否排除艾滋病感染還要等到三個月之後的複查。
在和小鄭講述病情的時候，小鄭告知她5年前已得知自己患有HIV。只是害怕遭受異樣的目光，不敢告知真實病情。她這次的肺部感染也是因為免疫力太低的原因。我們建議帶她丈夫一塊過來檢查。後來我們才知道她丈夫是美國人，之前檢查出來也是HIV的患者。這究竟是誰傳染給誰，那就只有他們自己知道。
所以強烈建議患者就診時，應如實告訴醫務人員病情。醫患之間應建立互信關係，確保治療的順利，避免延誤病情，發生悲劇。