不少糖友發現自己得了糖尿病以後，身形便日漸消瘦。有人覺得這是件好事，體重輕了血糖也更易控制；但也有人覺得，這是病情惡化了的標誌。這兩種說法，究竟哪種才是正確的呢？
一般來說，糖友體重適當降低是糖尿病的典型症狀之一，屬於較為正常的情況。但如果體重持續下掉，那就會對身體健康造成明顯的危害。
體重下降多少屬於正常呢？要想清楚這個，首先要了解糖友之前與現在的體質指數。
體質指數
是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。
體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高的平方（㎡）
- 偏輕：＜18.5
- 正常：18.5~23.9
- 過重：24~27.9
- 肥胖：28~32
- 非常肥胖：＞32
如果糖友本身BMI值屬於肥胖或過重，現在體重慢慢減輕到正常值，下降量在原本體重的10%左右，那麼屬於一種比較好的發展。說明飲食、藥物、運動等調節方式發揮了效果，血糖也會隨著體重減輕而更加穩定。
如果糖友本身體重就處於正常範圍，在此基礎上逐漸變瘦，直到BMI值低於18.5；或是糖友短時間內突然暴瘦，體重下降量超過原體重的10%，這兩種情況都需要引起警惕，需及時排查原因。
一般來說，造成糖友體重下降的原因主要有以下這4個：
1
一型糖尿病
糖類是人體的主要功能物質之一，但它需要在消化道內經過唾液、胰島素等消化液的作用，才能分解成葡萄糖進入血液被人體吸收利用。
但一型糖尿病患者體內胰島素絕對缺乏，因此很難分解糖類，此時供能的重任就落在了脂肪上，當脂肪大量燃燒，體重自然就會發生下降。
所以在一型糖尿病人身上，更容易出現典型的“三多一少”——多飲、多尿、多食、體重下降的症狀，只要下降幅度不大，一般沒什麼大問題。
應對方法
一型糖尿病人需要長期注射胰島素來控制病情。如果出現明顯的體重下降，可以先和主治醫師進行交流，考慮要不要調整胰島素注射劑量與時間，以免因胰島素不足而發生酮症酸中毒。
2
飲食攝入不均衡
糖尿病人基本都會控制飲食，而飲食控制上的一些誤區，也可能會導致這種情況。
比如有的糖友誤認為澱粉吃得越少，血糖就能越穩定，於是完全不攝入碳水化合物，使得人體供能不足，只能消耗蛋白質和脂肪；還有的糖友只控制了飲食的質，忽視了飲食的量，優質蛋白、維生素、礦物質等營養素攝入不足，也會引起機體消瘦。
應對方法
確保足夠的食物攝入量，同時保證食材的豐富性。適當增加瘦肉、雞肉、雞蛋、豆製品、乳製品等優質蛋白的攝入，注意補充足夠的維生素和礦物質，日常飲食做到“粗細混著吃，動物性食物與植物性食物都要吃”。
3
藥物使用不合理
很多降糖藥都存在著一定的副作用，例如二甲雙胍，它最常見的副作用就是會刺激腸胃，易引起腹脹、腹瀉、噁心、食慾不振等腸胃道反應。
在藥物的副作用下，腸胃道對營養的利用吸收受限，長此以往自然會導致體重下降。
應對方法
大多數糖友經過一段時間的適應後，二甲雙胍等降糖藥的副作用會逐漸減弱直至消退。但如果腸胃不適強烈，或者體重下降速度過快、消瘦比較嚴重，那最好向醫生諮詢一下用藥方案是否合理，必要時可能需要調整用藥。
4
其他疾病原因
糖尿病會導致糖友自身免疫力的下降，因此更容易併發其它多種疾病。例如很多糖尿病人到病情後期，都會合並有慢性肝病、肝硬化，肝臟功能受到損害後身體會產生一系列不適症狀，包括厭食、嘔吐等，致使體重明顯減輕。
還有一些疾病，如糖尿病合併甲亢，症狀表現包括易飢餓、易疲勞、心慌、手抖、多汗等，和糖尿病的表現基本相近。如果沒有及時發現，單純地按照糖尿病來治療、控制飲食，就會加速體重的降低，越治越糟糕。
應對方法
去醫院進行詳細檢查，確定是否患上了其它的疾病。另外，因免疫力下降，糖友常容易併發各種腫瘤，尤其是一個月內體重減輕10kg以上、年齡超過50歲的糖友，併發惡性腫瘤的可能性非常高，需要特別篩查腫瘤指標。
健康說
提醒糖友們在日常生活中，除了要關注血糖情況之外，還應留意自己的體重變化。體重超重的糖友，在保證血糖穩定的前提下，可採取控制飲食、加強運動等方式減輕體重；過於消瘦的糖友在查清病因後，也需好好調養身體，儘量將體重調整到正常水平。