皮膚上長腫物不能掉以輕心，不痛不癢更要謹慎

陳嗲嗲今年71歲了 。當他還是個孩子的時候，右側腋下長了一個約綠豆大小的腫物。60多年來不痛不癢，陳嗲嗲一直不甚在意。然而近一年來，這個綠豆大的腫物突然增大了，還出現了表面結痂、泛有臭味等症狀，陳嗲嗲不敢輕視，來到皮膚科門診求診。通過仔細檢查，我發現皮損外形有些異常，惡性腫瘤不能排除，建議老人行手術將腫物切除。術後的病檢結果證實了我的判斷——皮膚鱗狀細胞癌。

術前照片

病理結果

皮膚鱗狀細胞癌簡稱鱗癌，是起源於表皮或附屬器的一種惡性腫瘤，多見於50歲以上的老年人，好發於暴露部位，如頭面部、頸部、手背等；早期表現為小而硬的紅色或黑色皮膚結節，後迅速增大演變為菜花狀增生或者中央破潰形成潰瘍，常伴惡臭，可發生全身轉移。鱗癌常發生於某些皮膚癌前病基礎上，或由各種癌前病演變而來，少數可以是原發性的。

皮膚鱗癌目前已知的危險因素主要包括紫外線、免疫抑制、人乳頭瘤病毒感染和化學致癌物，易感人群可通過避免這些危險因素來儘量減小罹患皮膚鱗癌的可能。陳嗲嗲從小就長了的結節60年後才開始明顯的變化，原因可能是在原發的腫物上反覆搔抓、摩擦或其他原因而繼發性的鱗癌。因為病檢結果提示目前惡性程度低，目前已擴大切除，需要密切的關注系統轉移和復發的情況。

溫馨提示：先天性的胎記、腫物到成年或老年後發生惡變的並不鮮見，如果發現有明顯的變大、出血、破潰、惡臭，一定要儘早來醫院排除惡變的可能，早診斷，早治療！