'魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?'

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據猛獁新聞,9月12日,運世達醫療控股公司認證的官方微信公眾號“運世達集團”發佈消息稱“魏則西父母喜得貴子”。文章中提到,運世達集團援助魏則西父母通過試管嬰兒技術重獲一子,讓這個曾經深陷失子之痛的家庭重燃希望,目前孩子已經滿百天。

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據猛獁新聞,9月12日,運世達醫療控股公司認證的官方微信公眾號“運世達集團”發佈消息稱“魏則西父母喜得貴子”。文章中提到,運世達集團援助魏則西父母通過試管嬰兒技術重獲一子,讓這個曾經深陷失子之痛的家庭重燃希望,目前孩子已經滿百天。

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

這本該是一件再平常不過的事,但因“魏則西父母”這個特殊身份,此新聞一出,迅速成為今天的熱點,勾起大家對當年“魏則西事件”的回憶和再次討論。

簡要回一下當年的“魏則西事件”

西安電子科技大學21歲的學生魏則西因罹患滑膜肉瘤,通過百度搜索到武警北京第二醫院有一種生物免疫療法,之後在該醫院通過這種生物免疫療治療未能取得宣稱的療效,魏則西於2016年4月12日病逝。因該院是一家有莆田系背景的醫院,採用的所謂生物免疫療法,其實是一種幾近“淘汰”的過時治療手段,加上百度搜索,廣告競價排名,莆田系醫院這些關鍵詞,使得這一事件迅速引發社會各界、廣大網友的的關注和熱烈討論。

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據猛獁新聞,9月12日,運世達醫療控股公司認證的官方微信公眾號“運世達集團”發佈消息稱“魏則西父母喜得貴子”。文章中提到,運世達集團援助魏則西父母通過試管嬰兒技術重獲一子,讓這個曾經深陷失子之痛的家庭重燃希望,目前孩子已經滿百天。

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

這本該是一件再平常不過的事,但因“魏則西父母”這個特殊身份,此新聞一出,迅速成為今天的熱點,勾起大家對當年“魏則西事件”的回憶和再次討論。

簡要回一下當年的“魏則西事件”

西安電子科技大學21歲的學生魏則西因罹患滑膜肉瘤,通過百度搜索到武警北京第二醫院有一種生物免疫療法,之後在該醫院通過這種生物免疫療治療未能取得宣稱的療效,魏則西於2016年4月12日病逝。因該院是一家有莆田系背景的醫院,採用的所謂生物免疫療法,其實是一種幾近“淘汰”的過時治療手段,加上百度搜索,廣告競價排名,莆田系醫院這些關鍵詞,使得這一事件迅速引發社會各界、廣大網友的的關注和熱烈討論。

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

滑膜肉瘤是什麼病?能治好嗎?

人們不禁要問,“滑膜肉瘤”到底是什麼病?腫瘤生物免疫療法真的是“騙人”的治療手段嗎?正規治療模式應該是怎樣的?如果規範治療,有治好的可能嗎?三年過去了,如果放在現在,有哪些治療手段呢?

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這本該是一件再平常不過的事,但因“魏則西父母”這個特殊身份,此新聞一出,迅速成為今天的熱點,勾起大家對當年“魏則西事件”的回憶和再次討論。

簡要回一下當年的“魏則西事件”

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魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

滑膜肉瘤是什麼病?能治好嗎?

人們不禁要問,“滑膜肉瘤”到底是什麼病?腫瘤生物免疫療法真的是“騙人”的治療手段嗎?正規治療模式應該是怎樣的?如果規範治療,有治好的可能嗎?三年過去了,如果放在現在,有哪些治療手段呢?

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

一、“滑膜肉瘤”是一種怎樣的病?

滑膜肉瘤顯然不是常見病,如果不是因為魏則西事件,估計多數人都沒聽過這個病名。剛才到百度搜索了一下“滑膜肉瘤”,搜索結果1,720,000個,為了讓大家有個直觀的認識,搜索最高發的“肺癌”,搜索結果38,800,000個,這個相差不是一點點,我想如果沒有魏則西事件,“滑膜肉瘤”在百度上的搜索會更少。那“滑膜肉瘤”發病情況到底怎樣呢?

滑膜肉瘤總體上可以算是少見腫瘤,它屬於軟組織肉瘤中的一種,軟組織肉瘤是分類複雜的一大類惡性腫瘤(相對於上皮來源的惡性腫瘤被稱為“癌”,間葉來源的惡性腫瘤通常被稱為“肉瘤”),目前至少五六十種之多,滑膜肉瘤正是其中之一。國外統計資料,滑膜肉瘤佔軟組織肉瘤的5%~10%左右,國外也有資料統計顯示滑膜肉瘤佔比更高,總的來說,排在軟組織肉瘤前幾位的主要是多型性未分化肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤和橫紋肌肉瘤等。

滑膜肉瘤分化程度低,惡性程度高,好發生於年輕人,主要是15-30歲的年輕人,男性略多於女性,魏則西就是21歲的大學生。

滑膜肉瘤多數起源於四肢深部軟組織,而且主要發生於下肢軟組織,特別是膝關節和踝關節周圍,但任何部位諸如頭頸、胸膜縱隔腹壁腹膜後、肺腎等器官都可能發生滑膜肉瘤。

滑膜肉瘤起病隱匿,早期可能會有疼痛性腫塊,常常是先有疼痛 ,而後摸到腫塊,但也有無痛性腫塊(約1/3左右)。目前還沒有很好的辦法可以預防和進行有效篩查。15-35歲左右的年輕人,如果四肢大關節尤其是膝關節和踝關節周圍有局部疼痛和腫塊,要及時就診檢查。

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西安電子科技大學21歲的學生魏則西因罹患滑膜肉瘤,通過百度搜索到武警北京第二醫院有一種生物免疫療法,之後在該醫院通過這種生物免疫療治療未能取得宣稱的療效,魏則西於2016年4月12日病逝。因該院是一家有莆田系背景的醫院,採用的所謂生物免疫療法,其實是一種幾近“淘汰”的過時治療手段,加上百度搜索,廣告競價排名,莆田系醫院這些關鍵詞,使得這一事件迅速引發社會各界、廣大網友的的關注和熱烈討論。

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滑膜肉瘤是什麼病?能治好嗎?

人們不禁要問,“滑膜肉瘤”到底是什麼病?腫瘤生物免疫療法真的是“騙人”的治療手段嗎?正規治療模式應該是怎樣的?如果規範治療,有治好的可能嗎?三年過去了,如果放在現在,有哪些治療手段呢?

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一、“滑膜肉瘤”是一種怎樣的病?

滑膜肉瘤顯然不是常見病,如果不是因為魏則西事件,估計多數人都沒聽過這個病名。剛才到百度搜索了一下“滑膜肉瘤”,搜索結果1,720,000個,為了讓大家有個直觀的認識,搜索最高發的“肺癌”,搜索結果38,800,000個,這個相差不是一點點,我想如果沒有魏則西事件,“滑膜肉瘤”在百度上的搜索會更少。那“滑膜肉瘤”發病情況到底怎樣呢?

滑膜肉瘤總體上可以算是少見腫瘤,它屬於軟組織肉瘤中的一種,軟組織肉瘤是分類複雜的一大類惡性腫瘤(相對於上皮來源的惡性腫瘤被稱為“癌”,間葉來源的惡性腫瘤通常被稱為“肉瘤”),目前至少五六十種之多,滑膜肉瘤正是其中之一。國外統計資料,滑膜肉瘤佔軟組織肉瘤的5%~10%左右,國外也有資料統計顯示滑膜肉瘤佔比更高,總的來說,排在軟組織肉瘤前幾位的主要是多型性未分化肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤和橫紋肌肉瘤等。

滑膜肉瘤分化程度低,惡性程度高,好發生於年輕人,主要是15-30歲的年輕人,男性略多於女性,魏則西就是21歲的大學生。

滑膜肉瘤多數起源於四肢深部軟組織,而且主要發生於下肢軟組織,特別是膝關節和踝關節周圍,但任何部位諸如頭頸、胸膜縱隔腹壁腹膜後、肺腎等器官都可能發生滑膜肉瘤。

滑膜肉瘤起病隱匿,早期可能會有疼痛性腫塊,常常是先有疼痛 ,而後摸到腫塊,但也有無痛性腫塊(約1/3左右)。目前還沒有很好的辦法可以預防和進行有效篩查。15-35歲左右的年輕人,如果四肢大關節尤其是膝關節和踝關節周圍有局部疼痛和腫塊,要及時就診檢查。

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

二、滑膜肉瘤到底能不能治好?有哪些治療手段?

滑膜肉瘤由於容易通過血行轉移,最常轉移到肺,因此,預後較差。但及時診斷,及時規範治療,不少病人仍有治癒或長期生存機會。總的來說,滑膜肉瘤5年生存率約50%-60%左右。

滑膜肉瘤治療手段主要有:手術,放療,化療,靶向藥物治療,免疫治療等。

手術,放療,化療是三大傳統的治療手段,也是早中期病例最主要的治療手段,並有可能爭取治癒機會,通常以手術為主、視情況輔以術前或術後的放療、化療的綜合治療(滑膜肉瘤屬於化療相對敏感的肉瘤,化療對於滑膜肉瘤的治療很重要,是重要的輔助治療手段)。手術切除是治療滑膜肉瘤最重要的手段,手術要爭取根治性廣泛切除,包括區域淋巴結清掃,特別強調首次治療的重要性,不規範的首次治療會造成不必要的復發轉移,錯失可能的治癒機會。因此,首診首治找到靠譜的醫院和醫生至關重要!

靶向藥物治療,免疫治療主要用於晚期轉移性病例,晚期轉移性病例以前以化療為主,近些年來,隨著更多的研究關注軟組織腫瘤,靶向藥物治療和免疫治療也成為重要的治療手段之一。

化療。前面說了,滑膜肉瘤屬於化療相對敏感的肉瘤,化療對於滑膜肉瘤的治療不只是對早中期病人的很重要,可以增加手術的切除率,降低複發率,提高治癒率,是綜合治療的重要組成部分,對於晚期病人,化療仍是最重要的手段,通過化療,可以明顯延長生存時間,

靶向藥治療,現成也是晚期滑膜肉瘤的可選方案之一,對於不適合化療,不能耐受化療副作用,或者化療無效耐藥的病人,可考慮靶向藥物治療,目前主要有:多靶點的和抗血管新生類的靶向藥比如帕唑帕尼、瑞戈非尼、安羅替尼(國產原研)、阿帕替尼(國產原研)等;以及根據基因突變檢測結果試用相應的靶向藥,比如ALK擴增可考慮克唑替尼;mTOR突變可考慮試用依維莫司、西羅莫司;RAS突變可考慮試用索拉菲尼和司美替尼等;對於存在NTRK基因融合突變的病例,可試用拉羅替尼。更加值得關注和欣慰的是,赿來越多的研究在開始關注軟組織腫瘤,有很多新藥在臨床試驗中,如有合適的臨床試驗,鼓勵積極參加新藥臨床試驗。

免疫治療方面。魏則西接受的所謂生物免疫療法,其實是一種過時的國外基本淘汰的DC-CIK免疫細胞治療。但並不能因此將所有的免疫治療打入冷宮,事實上,免疫治療是非常有潛力的治療手段,細胞免疫療法方面,摒棄傳統的細胞免疫治療,新一代的細胞免疫治療CAR-T療法國外已經獲批用於某些淋巴瘤患者,在其他惡性腫瘤的臨床試驗仍在進行中,其中有的研究也有納入滑膜肉瘤例,是值得關注的新型治療手段;另外,癌症疫苗也是值得關注的方向。而更值得關注的免疫檢查點抑制劑抗PD-1/PD-L1的免疫藥物治療,也就是大家現在經常聽到的O藥,K藥,T藥等(有越來越多的免疫藥湧現),已經在肺癌等眾多惡性腫瘤中取得顯著療效。目前的少量研究顯示,PD1單藥對滑膜肉瘤的療效一般,對於MSI-H的病人可以考慮試用。目前有不少針對軟組織肉瘤(其中也包括滑膜肉瘤)的臨床試驗正在進行中,值得期待,在此也鼓勵符合條件的患者參加臨床試驗,相信隨著研究的進展,滑膜肉瘤的治癒率會越來越高,晚期轉移性病人的生存期會越來越長,活著就有希望。

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據猛獁新聞,9月12日,運世達醫療控股公司認證的官方微信公眾號“運世達集團”發佈消息稱“魏則西父母喜得貴子”。文章中提到,運世達集團援助魏則西父母通過試管嬰兒技術重獲一子,讓這個曾經深陷失子之痛的家庭重燃希望,目前孩子已經滿百天。

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

這本該是一件再平常不過的事,但因“魏則西父母”這個特殊身份,此新聞一出,迅速成為今天的熱點,勾起大家對當年“魏則西事件”的回憶和再次討論。

簡要回一下當年的“魏則西事件”

西安電子科技大學21歲的學生魏則西因罹患滑膜肉瘤,通過百度搜索到武警北京第二醫院有一種生物免疫療法,之後在該醫院通過這種生物免疫療治療未能取得宣稱的療效,魏則西於2016年4月12日病逝。因該院是一家有莆田系背景的醫院,採用的所謂生物免疫療法,其實是一種幾近“淘汰”的過時治療手段,加上百度搜索,廣告競價排名,莆田系醫院這些關鍵詞,使得這一事件迅速引發社會各界、廣大網友的的關注和熱烈討論。

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

滑膜肉瘤是什麼病?能治好嗎?

人們不禁要問,“滑膜肉瘤”到底是什麼病?腫瘤生物免疫療法真的是“騙人”的治療手段嗎?正規治療模式應該是怎樣的?如果規範治療,有治好的可能嗎?三年過去了,如果放在現在,有哪些治療手段呢?

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

一、“滑膜肉瘤”是一種怎樣的病?

滑膜肉瘤顯然不是常見病,如果不是因為魏則西事件,估計多數人都沒聽過這個病名。剛才到百度搜索了一下“滑膜肉瘤”,搜索結果1,720,000個,為了讓大家有個直觀的認識,搜索最高發的“肺癌”,搜索結果38,800,000個,這個相差不是一點點,我想如果沒有魏則西事件,“滑膜肉瘤”在百度上的搜索會更少。那“滑膜肉瘤”發病情況到底怎樣呢?

滑膜肉瘤總體上可以算是少見腫瘤,它屬於軟組織肉瘤中的一種,軟組織肉瘤是分類複雜的一大類惡性腫瘤(相對於上皮來源的惡性腫瘤被稱為“癌”,間葉來源的惡性腫瘤通常被稱為“肉瘤”),目前至少五六十種之多,滑膜肉瘤正是其中之一。國外統計資料,滑膜肉瘤佔軟組織肉瘤的5%~10%左右,國外也有資料統計顯示滑膜肉瘤佔比更高,總的來說,排在軟組織肉瘤前幾位的主要是多型性未分化肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤和橫紋肌肉瘤等。

滑膜肉瘤分化程度低,惡性程度高,好發生於年輕人,主要是15-30歲的年輕人,男性略多於女性,魏則西就是21歲的大學生。

滑膜肉瘤多數起源於四肢深部軟組織,而且主要發生於下肢軟組織,特別是膝關節和踝關節周圍,但任何部位諸如頭頸、胸膜縱隔腹壁腹膜後、肺腎等器官都可能發生滑膜肉瘤。

滑膜肉瘤起病隱匿,早期可能會有疼痛性腫塊,常常是先有疼痛 ,而後摸到腫塊,但也有無痛性腫塊(約1/3左右)。目前還沒有很好的辦法可以預防和進行有效篩查。15-35歲左右的年輕人,如果四肢大關節尤其是膝關節和踝關節周圍有局部疼痛和腫塊,要及時就診檢查。

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二、滑膜肉瘤到底能不能治好?有哪些治療手段?

滑膜肉瘤由於容易通過血行轉移,最常轉移到肺,因此,預後較差。但及時診斷,及時規範治療,不少病人仍有治癒或長期生存機會。總的來說,滑膜肉瘤5年生存率約50%-60%左右。

滑膜肉瘤治療手段主要有:手術,放療,化療,靶向藥物治療,免疫治療等。

手術,放療,化療是三大傳統的治療手段,也是早中期病例最主要的治療手段,並有可能爭取治癒機會,通常以手術為主、視情況輔以術前或術後的放療、化療的綜合治療(滑膜肉瘤屬於化療相對敏感的肉瘤,化療對於滑膜肉瘤的治療很重要,是重要的輔助治療手段)。手術切除是治療滑膜肉瘤最重要的手段,手術要爭取根治性廣泛切除,包括區域淋巴結清掃,特別強調首次治療的重要性,不規範的首次治療會造成不必要的復發轉移,錯失可能的治癒機會。因此,首診首治找到靠譜的醫院和醫生至關重要!

靶向藥物治療,免疫治療主要用於晚期轉移性病例,晚期轉移性病例以前以化療為主,近些年來,隨著更多的研究關注軟組織腫瘤,靶向藥物治療和免疫治療也成為重要的治療手段之一。

化療。前面說了,滑膜肉瘤屬於化療相對敏感的肉瘤,化療對於滑膜肉瘤的治療不只是對早中期病人的很重要,可以增加手術的切除率,降低複發率,提高治癒率,是綜合治療的重要組成部分,對於晚期病人,化療仍是最重要的手段,通過化療,可以明顯延長生存時間,

靶向藥治療,現成也是晚期滑膜肉瘤的可選方案之一,對於不適合化療,不能耐受化療副作用,或者化療無效耐藥的病人,可考慮靶向藥物治療,目前主要有:多靶點的和抗血管新生類的靶向藥比如帕唑帕尼、瑞戈非尼、安羅替尼(國產原研)、阿帕替尼(國產原研)等;以及根據基因突變檢測結果試用相應的靶向藥,比如ALK擴增可考慮克唑替尼;mTOR突變可考慮試用依維莫司、西羅莫司;RAS突變可考慮試用索拉菲尼和司美替尼等;對於存在NTRK基因融合突變的病例,可試用拉羅替尼。更加值得關注和欣慰的是,赿來越多的研究在開始關注軟組織腫瘤,有很多新藥在臨床試驗中,如有合適的臨床試驗,鼓勵積極參加新藥臨床試驗。

免疫治療方面。魏則西接受的所謂生物免疫療法,其實是一種過時的國外基本淘汰的DC-CIK免疫細胞治療。但並不能因此將所有的免疫治療打入冷宮,事實上,免疫治療是非常有潛力的治療手段,細胞免疫療法方面,摒棄傳統的細胞免疫治療,新一代的細胞免疫治療CAR-T療法國外已經獲批用於某些淋巴瘤患者,在其他惡性腫瘤的臨床試驗仍在進行中,其中有的研究也有納入滑膜肉瘤例,是值得關注的新型治療手段;另外,癌症疫苗也是值得關注的方向。而更值得關注的免疫檢查點抑制劑抗PD-1/PD-L1的免疫藥物治療,也就是大家現在經常聽到的O藥,K藥,T藥等(有越來越多的免疫藥湧現),已經在肺癌等眾多惡性腫瘤中取得顯著療效。目前的少量研究顯示,PD1單藥對滑膜肉瘤的療效一般,對於MSI-H的病人可以考慮試用。目前有不少針對軟組織肉瘤(其中也包括滑膜肉瘤)的臨床試驗正在進行中,值得期待,在此也鼓勵符合條件的患者參加臨床試驗,相信隨著研究的進展,滑膜肉瘤的治癒率會越來越高,晚期轉移性病人的生存期會越來越長,活著就有希望。

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

不幸罹患滑膜肉瘤或其他軟組織腫瘤,如何避免入“坑”?

1、首診首治至關重要,可以說是決定命運的最重要一環,一步錯,可能全盤輸,而且沒有反悔的機會。首診首治找到靠譜的醫院和醫生至關重要!

2、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤等這些帶有“肉瘤”字樣的惡性腫瘤,該找哪個科室就診?現在隨著對軟組織腫瘤的關注,現大的腫瘤專科醫院(腫瘤中心)都設置了軟組織腫瘤科,專門收治這類腫瘤;綜合醫院一般沒有設置專門的軟組織腫瘤專科,會涉及到多個學科,比如骨科或其他外科,腫瘤科,腫瘤放療科等,容易陷入“無人管”的迷茫,或者診治不規範,特別需要警惕,建議在腫瘤科指導下進行多學科診治(MDT)。

3、不要輕信廣告宣傳,不要輕信網上搜來的信息,不要聽信各種傳言。切記找靠譜醫院靠譜醫生,將自己的命運握在自己手中。

4、如有合適的臨床試驗,鼓勵參加新藥臨床試驗。但要懂得鑑別,一般正規的新藥或新治療技術臨床試驗都是免費的(而且會有交通費等補貼),對於收費的所謂的臨床試驗要小心。

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魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

這本該是一件再平常不過的事,但因“魏則西父母”這個特殊身份,此新聞一出,迅速成為今天的熱點,勾起大家對當年“魏則西事件”的回憶和再次討論。

簡要回一下當年的“魏則西事件”

西安電子科技大學21歲的學生魏則西因罹患滑膜肉瘤,通過百度搜索到武警北京第二醫院有一種生物免疫療法,之後在該醫院通過這種生物免疫療治療未能取得宣稱的療效,魏則西於2016年4月12日病逝。因該院是一家有莆田系背景的醫院,採用的所謂生物免疫療法,其實是一種幾近“淘汰”的過時治療手段,加上百度搜索,廣告競價排名,莆田系醫院這些關鍵詞,使得這一事件迅速引發社會各界、廣大網友的的關注和熱烈討論。

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

滑膜肉瘤是什麼病?能治好嗎?

人們不禁要問,“滑膜肉瘤”到底是什麼病?腫瘤生物免疫療法真的是“騙人”的治療手段嗎?正規治療模式應該是怎樣的?如果規範治療,有治好的可能嗎?三年過去了,如果放在現在,有哪些治療手段呢?

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

一、“滑膜肉瘤”是一種怎樣的病?

滑膜肉瘤顯然不是常見病,如果不是因為魏則西事件,估計多數人都沒聽過這個病名。剛才到百度搜索了一下“滑膜肉瘤”,搜索結果1,720,000個,為了讓大家有個直觀的認識,搜索最高發的“肺癌”,搜索結果38,800,000個,這個相差不是一點點,我想如果沒有魏則西事件,“滑膜肉瘤”在百度上的搜索會更少。那“滑膜肉瘤”發病情況到底怎樣呢?

滑膜肉瘤總體上可以算是少見腫瘤,它屬於軟組織肉瘤中的一種,軟組織肉瘤是分類複雜的一大類惡性腫瘤(相對於上皮來源的惡性腫瘤被稱為“癌”,間葉來源的惡性腫瘤通常被稱為“肉瘤”),目前至少五六十種之多,滑膜肉瘤正是其中之一。國外統計資料,滑膜肉瘤佔軟組織肉瘤的5%~10%左右,國外也有資料統計顯示滑膜肉瘤佔比更高,總的來說,排在軟組織肉瘤前幾位的主要是多型性未分化肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤和橫紋肌肉瘤等。

滑膜肉瘤分化程度低,惡性程度高,好發生於年輕人,主要是15-30歲的年輕人,男性略多於女性,魏則西就是21歲的大學生。

滑膜肉瘤多數起源於四肢深部軟組織,而且主要發生於下肢軟組織,特別是膝關節和踝關節周圍,但任何部位諸如頭頸、胸膜縱隔腹壁腹膜後、肺腎等器官都可能發生滑膜肉瘤。

滑膜肉瘤起病隱匿,早期可能會有疼痛性腫塊,常常是先有疼痛 ,而後摸到腫塊,但也有無痛性腫塊(約1/3左右)。目前還沒有很好的辦法可以預防和進行有效篩查。15-35歲左右的年輕人,如果四肢大關節尤其是膝關節和踝關節周圍有局部疼痛和腫塊,要及時就診檢查。

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

二、滑膜肉瘤到底能不能治好?有哪些治療手段?

滑膜肉瘤由於容易通過血行轉移,最常轉移到肺,因此,預後較差。但及時診斷,及時規範治療,不少病人仍有治癒或長期生存機會。總的來說,滑膜肉瘤5年生存率約50%-60%左右。

滑膜肉瘤治療手段主要有:手術,放療,化療,靶向藥物治療,免疫治療等。

手術,放療,化療是三大傳統的治療手段,也是早中期病例最主要的治療手段,並有可能爭取治癒機會,通常以手術為主、視情況輔以術前或術後的放療、化療的綜合治療(滑膜肉瘤屬於化療相對敏感的肉瘤,化療對於滑膜肉瘤的治療很重要,是重要的輔助治療手段)。手術切除是治療滑膜肉瘤最重要的手段,手術要爭取根治性廣泛切除,包括區域淋巴結清掃,特別強調首次治療的重要性,不規範的首次治療會造成不必要的復發轉移,錯失可能的治癒機會。因此,首診首治找到靠譜的醫院和醫生至關重要!

靶向藥物治療,免疫治療主要用於晚期轉移性病例,晚期轉移性病例以前以化療為主,近些年來,隨著更多的研究關注軟組織腫瘤,靶向藥物治療和免疫治療也成為重要的治療手段之一。

化療。前面說了,滑膜肉瘤屬於化療相對敏感的肉瘤,化療對於滑膜肉瘤的治療不只是對早中期病人的很重要,可以增加手術的切除率,降低複發率,提高治癒率,是綜合治療的重要組成部分,對於晚期病人,化療仍是最重要的手段,通過化療,可以明顯延長生存時間,

靶向藥治療,現成也是晚期滑膜肉瘤的可選方案之一,對於不適合化療,不能耐受化療副作用,或者化療無效耐藥的病人,可考慮靶向藥物治療,目前主要有:多靶點的和抗血管新生類的靶向藥比如帕唑帕尼、瑞戈非尼、安羅替尼(國產原研)、阿帕替尼(國產原研)等;以及根據基因突變檢測結果試用相應的靶向藥,比如ALK擴增可考慮克唑替尼;mTOR突變可考慮試用依維莫司、西羅莫司;RAS突變可考慮試用索拉菲尼和司美替尼等;對於存在NTRK基因融合突變的病例,可試用拉羅替尼。更加值得關注和欣慰的是,赿來越多的研究在開始關注軟組織腫瘤,有很多新藥在臨床試驗中,如有合適的臨床試驗,鼓勵積極參加新藥臨床試驗。

免疫治療方面。魏則西接受的所謂生物免疫療法,其實是一種過時的國外基本淘汰的DC-CIK免疫細胞治療。但並不能因此將所有的免疫治療打入冷宮,事實上,免疫治療是非常有潛力的治療手段,細胞免疫療法方面,摒棄傳統的細胞免疫治療,新一代的細胞免疫治療CAR-T療法國外已經獲批用於某些淋巴瘤患者,在其他惡性腫瘤的臨床試驗仍在進行中,其中有的研究也有納入滑膜肉瘤例,是值得關注的新型治療手段;另外,癌症疫苗也是值得關注的方向。而更值得關注的免疫檢查點抑制劑抗PD-1/PD-L1的免疫藥物治療,也就是大家現在經常聽到的O藥,K藥,T藥等(有越來越多的免疫藥湧現),已經在肺癌等眾多惡性腫瘤中取得顯著療效。目前的少量研究顯示,PD1單藥對滑膜肉瘤的療效一般,對於MSI-H的病人可以考慮試用。目前有不少針對軟組織肉瘤(其中也包括滑膜肉瘤)的臨床試驗正在進行中,值得期待,在此也鼓勵符合條件的患者參加臨床試驗,相信隨著研究的進展,滑膜肉瘤的治癒率會越來越高,晚期轉移性病人的生存期會越來越長,活著就有希望。

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

不幸罹患滑膜肉瘤或其他軟組織腫瘤,如何避免入“坑”?

1、首診首治至關重要,可以說是決定命運的最重要一環,一步錯,可能全盤輸,而且沒有反悔的機會。首診首治找到靠譜的醫院和醫生至關重要!

2、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤等這些帶有“肉瘤”字樣的惡性腫瘤,該找哪個科室就診?現在隨著對軟組織腫瘤的關注,現大的腫瘤專科醫院(腫瘤中心)都設置了軟組織腫瘤科,專門收治這類腫瘤;綜合醫院一般沒有設置專門的軟組織腫瘤專科,會涉及到多個學科,比如骨科或其他外科,腫瘤科,腫瘤放療科等,容易陷入“無人管”的迷茫,或者診治不規範,特別需要警惕,建議在腫瘤科指導下進行多學科診治(MDT)。

3、不要輕信廣告宣傳,不要輕信網上搜來的信息,不要聽信各種傳言。切記找靠譜醫院靠譜醫生,將自己的命運握在自己手中。

4、如有合適的臨床試驗,鼓勵參加新藥臨床試驗。但要懂得鑑別,一般正規的新藥或新治療技術臨床試驗都是免費的(而且會有交通費等補貼),對於收費的所謂的臨床試驗要小心。

魏則西得的病,到底是個什麼病?現代醫學可以治好嗎?

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