如何評估放化療的治療效果?聽聽腫瘤專家的介紹

癌症 腫瘤 藥品 生物 健康 柳粼風 2018-12-07

手術、放化療是癌症治療的三駕馬車,多數患者在治療過程中都需要進行放化療,那麼放化療的療效是如何評估的呢?

如何評估放化療的治療效果?聽聽腫瘤專家的介紹

術前做新輔助化療的患者及晚期癌症患者治療後的評估比較直觀,常用的方法就是影像學檢查,主要就是CT,治療2-3周後,前後CT對比。常用指標就是CR(完全緩解)、PR(部分緩解)、SD(疾病穩定)、PD(進展)。

完全緩解食指所有靶病灶消失,沒有新病灶出現,且腫瘤標誌物正常,至少維持4周;穩定是指靶病灶最大徑和縮小未達PR,或增大未達PD。疾病進展指靶病灶最大徑之和至少增加20%,或出現新病灶。也有部分患者如淋巴瘤,也可以用PET-CT作為評價療效的檢查方式,不過費用也較高。

如何評估放化療的治療效果?聽聽腫瘤專家的介紹

腫瘤專家建議癌症患者補充禾存有機硒。硒是人體必需的微量元素之一,具有多種生物學功能,最重要的功能就是抗腫瘤,硒選擇性抑制癌細胞的生長,誘導腫瘤細胞凋亡,這一點已從多方面得到確認。近年來硒在抗腫瘤各方面的研究都得到迅速發展,有的含硒抗腫瘤藥物已經進人臨床研究,為腫瘤的治療提供了一種有效的選擇,具有廣闊的臨床應用前景。

另外患者自身的症狀也是評價的依據之一,如果經過放化療,患者疼痛、梗阻、出血等症狀明顯緩解,說明放化療是有效的。不過不僅這一個量化指標。除了這個之外,腫瘤標記物檢測也可以輔助評價化療療效,標記物的下降的程度、腫瘤標記物下降維持的時間都可以間接反映放化療的效果。不過,腫瘤標誌物只能作為部分有指標升高的患者的評判指標,許多癌症患者,甚至晚期患者並沒有腫瘤標誌物的升高。

如何評估放化療的治療效果?聽聽腫瘤專家的介紹

術後輔助化療的患者,醫生通常會在治療2-3週期後建議患者做CT或者磁共振檢查,主要就是為了看化療期間會不會出現其他臟器轉移,或者有局部復發的可能。雖然這種情況較少,但對於分期偏晚的手術後患者這種情況比較常見。對於分期略早的患者,常規術後輔助放化療,短期內無法判斷化療療效,只建議按照規範治療,治療結束後定期複查,後期判斷的指標通常用無病生存期。

所以,術後輔助治療的患者,如果2年內全面複查CT均沒有異常,腫瘤標誌物在正常範圍,說明病情控制的不錯。如果5年內沒有復發轉移,則達到了臨床上的治癒。

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