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數據分析顯示：40歲以下青年人群惡性腫瘤發病率處於較低水平，40歲以後快速升高。發病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率保持2.5%的增幅。其中，發病率上升到第四位的常見消化道惡性腫瘤結直腸癌,在以美國為代表的發達國家近20年發病率明顯下降，我國卻表現為持續升高趨勢。

直腸癌實質是一種慢性、全身性疾病，在診療的全過程需要有整體觀，多學科緊密協作，以患者為中心，制定出最合理的診療方案。

廣東省中醫院肛腸外科範小華

多學科協作實施全程管理

全程管理包括從明確診斷到外科手術結束出院的圍手術期，術後接受輔助放化療的圍放/化療期，術後半年到3年的康復期以及術後3~5年的鞏固期。對於直腸癌，在清除瘤體或癌細胞的過程中，不同時期的治療策略和模式不一樣。因些，亟需診療團隊針對每位患者實施全程管理，讓直腸癌患者在獲得規範、專業的治療方案的同時，適時調整內環境和免疫功能狀態，兼顧整體與局部，從而不斷提高與癌細胞抗爭能力，維護機體平衡。因此，充分利用多學科協作的優勢，圍繞直腸癌發生發展規律，實施科學嚴謹的全程管理，或許能夠改變目前結直腸癌的總體治療效果。

強調整體觀與辨證觀

惡性腫瘤的發生發展是癌基因與抑癌基因之間鬥爭的過程與產物，從中醫角度理解就是邪與正的關係。基於此，治療的關鍵就是要扶助正氣和袪除邪氣以改變正邪雙方力量的對比。中醫藥的全程管理主要根據不同階段的治療目標制訂辨證策略。圍手術期術前以更好狀態接受外科手術，術後儘快恢復胃腸功能。治療關鍵旨在控制和消除腫瘤的同時讓腸道達到通暢狀態，中醫辨證策略是“六腑以通為用”，意在保持消化道通暢平衡狀態。

圍放/化療期 這一階段主旨是抑殺體內殘餘的癌細胞，但在打擊的同時往往對機體造成二次傷害。中醫辨證策略是以“減毒增效”為出發點，意在減輕放化療帶來的毒副作用，祛邪不忘扶正。

完成放/化療後康復期 此階段機體處於恢復階段，直腸癌患者排便習慣改變，排便次數增多，生活質量受到嚴重影響，中醫藥辨證以“調和陰陽，扶正固本”為法，使正強邪弱。

鞏固期 建立適合個體的生活方式，穩定免疫功能狀態及內環境穩定，中醫辨證強調“養治結合，調和身心”。

中醫藥治療強調整體觀與辨證觀，要求醫者在直腸癌患者的治療上摒棄碎片化、孤立化的治療模式，既不影響現代醫學診療標準，同時將中醫藥充分融入到治療全過程進行系統、規範的管理。充分發揮中醫藥的特色與優勢，揚長避短，為患者帶來更大獲益。

歡迎合作與投稿，我們的工作郵箱：[email protected]

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數據分析顯示：40歲以下青年人群惡性腫瘤發病率處於較低水平，40歲以後快速升高。發病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率保持2.5%的增幅。其中，發病率上升到第四位的常見消化道惡性腫瘤結直腸癌,在以美國為代表的發達國家近20年發病率明顯下降，我國卻表現為持續升高趨勢。

直腸癌實質是一種慢性、全身性疾病，在診療的全過程需要有整體觀，多學科緊密協作，以患者為中心，制定出最合理的診療方案。

廣東省中醫院肛腸外科範小華

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全程管理包括從明確診斷到外科手術結束出院的圍手術期，術後接受輔助放化療的圍放/化療期，術後半年到3年的康復期以及術後3~5年的鞏固期。對於直腸癌，在清除瘤體或癌細胞的過程中，不同時期的治療策略和模式不一樣。因些，亟需診療團隊針對每位患者實施全程管理，讓直腸癌患者在獲得規範、專業的治療方案的同時，適時調整內環境和免疫功能狀態，兼顧整體與局部，從而不斷提高與癌細胞抗爭能力，維護機體平衡。因此，充分利用多學科協作的優勢，圍繞直腸癌發生發展規律，實施科學嚴謹的全程管理，或許能夠改變目前結直腸癌的總體治療效果。

強調整體觀與辨證觀

惡性腫瘤的發生發展是癌基因與抑癌基因之間鬥爭的過程與產物，從中醫角度理解就是邪與正的關係。基於此，治療的關鍵就是要扶助正氣和袪除邪氣以改變正邪雙方力量的對比。中醫藥的全程管理主要根據不同階段的治療目標制訂辨證策略。圍手術期術前以更好狀態接受外科手術，術後儘快恢復胃腸功能。治療關鍵旨在控制和消除腫瘤的同時讓腸道達到通暢狀態，中醫辨證策略是“六腑以通為用”，意在保持消化道通暢平衡狀態。

圍放/化療期 這一階段主旨是抑殺體內殘餘的癌細胞，但在打擊的同時往往對機體造成二次傷害。中醫辨證策略是以“減毒增效”為出發點，意在減輕放化療帶來的毒副作用，祛邪不忘扶正。

完成放/化療後康復期 此階段機體處於恢復階段，直腸癌患者排便習慣改變，排便次數增多，生活質量受到嚴重影響，中醫藥辨證以“調和陰陽，扶正固本”為法，使正強邪弱。

鞏固期 建立適合個體的生活方式，穩定免疫功能狀態及內環境穩定，中醫辨證強調“養治結合，調和身心”。

中醫藥治療強調整體觀與辨證觀，要求醫者在直腸癌患者的治療上摒棄碎片化、孤立化的治療模式，既不影響現代醫學診療標準，同時將中醫藥充分融入到治療全過程進行系統、規範的管理。充分發揮中醫藥的特色與優勢，揚長避短，為患者帶來更大獲益。

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