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感染是白血病患兒化療後最常見的合併症。由於中性粒細胞缺乏及繼發免疫功能低下，使患兒感染髮生率高，程度重，範圍廣；當嚴重感染髮生時，不易形成局部化膿病灶，抗生素療效差，威脅著生命。
一、感染後治療原則
1、在病原學檢測報告未到之前採用經驗治療，即根據患兒臨床症狀、體徵，結合以往治療經驗擬定的治療方案。如：呼吸道感染選用能覆蓋革蘭陽性菌併兼顧革蘭陰性菌的廣譜抗生素；口腔潰瘍加用抗厭氧菌藥物如甲硝唑治療；伴有消化道症狀及肛周感染選用氨基糖苷類聯合第三代頭孢菌素治療；懷疑病毒感染者，應用大劑量丙種球蛋白治療，皰疹病毒感染者，加用阿昔洛韋靜脈滴注，並阿昔洛韋軟膏局部外用；懷疑真菌感染，予抗真菌藥。
2、若檢出病原菌，則在原治療基礎上根據藥敏結果酌情調整治療方案。
3、若檢測陰性，原治療方案不變，根據臨床效果調整。
二、臨床治療時的需要注意的事項
1、重視血培養陰性的敗血症患者
對敗血症的研究越來越重視機體對侵入微生物及其毒素所產生的全身性反應。目前，國外已將具有敗血症的臨床感染中毒症狀、但血培養陰性的病例診為膿毒血癥。
2、重視早期感染，可經驗性用藥及早控制感染
出現早期感染，除病原菌檢查外，應根據患者臨床症狀、體徵來估計最可能出現的感染灶，儘早合理選擇抗菌藥物和全身支持治療。選用的抗生素應儘可能廣譜並聯合用藥以發揮協同作用並減少耐藥菌株的產生，並根據療效變化及病原菌結果及時調整抗生素，達到最佳的治療效果。中性粒細胞具有吞噬、殺菌功能，當中性粒細胞明顯缺乏時，細菌感染髮生概率明顯增加，且許多條件致病菌成為感染的病原菌，尤以銅綠假單胞菌多見。
臨床常選用頭孢他啶加氨基糖苷類治療。另有報道在嚴重粒細胞減少患者發熱的經驗性治療中，哌拉西林.舒巴坦合併妥布黴素聯合應用療效明顯優於頭孢他啶合併妥布黴素。
碳青黴烯類抗生素為目前經驗性治療的一種有價值的抗生素，其毒性小，抗菌譜廣，對革蘭陰性桿菌、敏感革蘭陽性球菌及厭氧菌尤其對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌有明顯療效。
近年來，由於表皮葡萄球菌及耐藥金黃色葡萄球菌和腸球菌有上升趨勢，應用去甲萬古黴素取得明顯療效。儘早使用有效抗生素有助於及早控制感染，減少感染播散後的危險，儘管價格昂貴，但減少了輸血等的使用，無論從患者安全角度還是經濟角度來講都是值得的。
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