人為什麼會患癌?是基因問題還是外源性因素?

癌症形成是多因素致病、多階段的一個過程,大多需要較長時間形成,一般認為致癌因素大約需要20-25年才有可能成癌。癌症的種類繁多,每種癌都有自己的叛變經歷,內源性、外源性因素也就有許多差別。

胃癌形成一般經過4個階段,非萎縮性胃炎(淺表性胃炎)→萎縮性胃炎→腸上皮化生、異形增生→胃癌;約85%的結直腸癌病人以腺瘤發展而來,而腺瘤至癌的過程大約需要5-20年;肺癌以幾毫米的小結節奮鬥成1cm左右的早期癌一般也需要1-2年。這些情況都表明大多數癌不是短時間就可以患上的,長時間、多階段。

人為什麼會患癌?是基因問題還是外源性因素?

從基因層面認為癌形成是由於原癌基因突變、抑癌基因失活所致。這些基因是先天性遺傳,目前是人類不可重新編輯、也不允許編輯。基因決定了人患某種癌症的易感性,每個人都有差別,也就是許多人吸菸並不會患肺癌、喝酒不會患肝癌的原因所在。比如好萊塢明星朱莉先天就攜帶了BRCA1基因,容易突變,她患乳腺癌的可能性高達80%,卵巢癌可能性高達50%,“壯士斷腕”,預防性雙乳切除、卵巢輸卵管切除。

先天性原因不能改變,不可能選擇父母親去吧?但是基因變化的過程中外源性因素常常也有決定性作用,是我們可干預的,也是病因預防的主要內容。

十個肺癌患者有九個吸菸、或吸入二手菸,如果長期同每天抽一包煙的吸菸者生活在一起,任何戴口罩、鍛鍊等預防肺癌的措施都會“付之東流”!煙,不容置疑是肺癌的頭號敵人,還與喉癌、食管癌、結直腸癌等許多癌症都有著密切關係。

人為什麼會患癌?是基因問題還是外源性因素?

長期飲酒會直接刺激食道致粘膜增生、食管癌誘因,酒在體內90%要經過肝臟代謝,肝負擔大、易受損,酒還會增加體內雌激素的水平以及其生物利用度,也是乳腺癌的危險因素之一。

飲食習慣又是與癌症發病關係密切的一個因素,尤其是消化道腫瘤。醃製、煙燻、加工肉、燒烤、油炸等製作的食物不宜長期吃,應該多吃一些新鮮水果蔬菜,五穀雜糧合理搭配,營養均衡,不建議偏愛“抗癌食物”,如薯類、十字科蔬菜,適量就可以了。脂肪含量多的肉少吃些,多些魚肉、禽肉。

空氣汙染與肺癌發病率呈正向相關性,包括大氣汙染以及室內空氣汙染,如廚房油煙、室內裝修空氣汙染等等,各種“毒氣”是肺癌的直接原因,因為肺是呼吸的臟器。

人為什麼會患癌?是基因問題還是外源性因素?

感染又是誘發癌症的一個重要原因,有資料顯示越1/6的惡性腫瘤與感染有關,如乙肝病毒誘發肝癌、幽門螺旋桿菌誘發胃癌、人乳頭狀病毒誘發宮頸癌等等,也因此開發了疫苗預防,幽門螺旋桿菌疫苗也有研究中。

誘發癌症的原因還很多,如肥胖、久坐不動、熬夜休息不規律、壞的情緒以及職業關係等等,因此預防癌症也不是一件容易的事情,需要長期堅持、努力。我是@劉永毅醫生,感謝您的閱讀!

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