用塑料袋裝甲魚，先切菜再洗菜...醫生提醒：小心是老年痴呆前兆！

“慈母手中線，遊子身上衣。”無論孩子走到哪，做母親的總是會日夜牽掛，生怕孩子在外面吃不好，穿不暖，這大概是世上所有母親的“通病”，劉阿姨也不例外。

劉阿姨今年74歲，家住杭州周邊某市，老伴過世多年，女兒在杭州成家立業。劉阿姨身體一向很好，平日裡自己買菜做飯，很少用女兒操心。不過，劉阿姨對女兒卻總是放心不下，每隔一段時間就帶著家鄉特產來杭州看女兒。上週，劉阿姨特意帶了一隻甲魚來給女兒補身體。車上顛簸，行車途中甲魚兩次抓破塑料袋子掉出來。更嚇人的是，這是一隻野生甲魚，非常凶悍，嚇到了同車乘客。別人幫劉阿姨捉住甲魚，又給了她一個硬質環保袋裝甲魚，問她怎麼會就用普通的塑料袋來裝甲魚，劉阿姨也沒覺得有什麼不對。到女兒家後，說起這事，劉阿姨的女兒就感到有些不對，因為正常人的思維都會知道這樣裝甲魚是不妥當，而母親卻認為這樣沒什麼不對。

後來，劉阿姨的女兒又想到母親最近的一些行為確實與常人不同。比如，正常情況應先洗淨菜再切菜，而劉阿姨最近都會先切菜再用洗潔精洗菜，時而弄得一團糟......越想越不對勁，近日她帶著劉阿姨來到杭州市第七人民醫院（浙江大學醫學院精神衛生中心）老年科陳斌華主任處就診。

通過詢問病史和相關檢查，陳主任發現劉阿姨出現了執行功能障礙，排除腦血管疾病後，診斷為輕度認知功能障礙。

相比阿爾茨海默病患者，劉阿姨無疑是幸運的。陳主任說，由於發現得早，患者尚未達到阿爾茨海默病的程度，通過合理用藥和認知功能訓練，可以穩定病情，延緩病程至少三年以上，提高生活質量的同時也減輕了家屬負擔。

陳主任提醒，生活中要多留心老人執行功能的變化。執行功能是指個體在實現某一特定目標時採取靈活優化方式，來計劃、始動、排序、監控目標指向性行為的認知技能。執行功能障礙廣泛存在於包括老年期痴呆在內的多種神經精神疾病。能預測輕度認知損害向痴呆的轉化，並獨立決定痴呆患者需要照料的水平。因此重視老年期痴呆執行功能的研究，具有重要意義。

就像劉阿姨一樣，認為用塑料袋裝凶悍甲魚不危險、先切菜再洗菜等有違常理的行為都屬於執行功能下降，這是阿爾茨海默病的訊號。如果老年人出現類似問題時要提高警惕，建議及時到專科醫院就診。

供稿 / 杭州市七醫院

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