五十種常見病的聯合用藥方案,超實用!
常見病的聯合用藥方案,超實用!
作者 | 劉瓊
1乳腺增生病
1、乳寧片+逍遙丸+維生素E
2、乳癖消+小金丸+門冬酰胺片
以上療程1—3個月。
2宮頸炎
1、抗宮炎片+阿奇黴素+消糜栓
2、抗宮炎片+頭孢克肟+保婦康栓
3、鹽酸左氧氟沙星膠囊+聚甲酚磺醛陰道栓
抗菌藥物的計量和療程必須足夠。
3黴菌性陰道炎
1、制黴素片+克黴唑栓或咪康唑栓+苦柏止癢洗液
2、氟康唑膠囊+保婦康栓或複方莪術油栓+溼癢洗劑
初次患者應選陰道局部用藥,下次月經後在進行一個療程,嚴重或多次複發性患者應全身和局部同時用藥,多次複發性患者的治療療程應延長,或預防性間歇用藥。
4滴蟲性陰道炎
1、奧硝唑膠囊+甲硝唑栓+婦科洗液
2、替硝唑片+苦蔘栓+婦科洗液
口服甲硝唑片單次大劑量服用2g,治療常規應在下次月經後在進行一個療程。
5痛經病
1、月月舒顆粒+布洛芬緩釋膠囊
2、婦科調經片+痛經貼
6盆腔炎
盆腔炎包括子宮內膜炎,子宮肌炎,輸卵管炎,卵巢炎,盆腔結締組織炎,盆腔膿腫。
1、頭孢克肟+多西環素 +金剛藤軟膠囊或婦科千金膠囊
2、鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑+金剛藤軟膠囊
3、阿莫西林克拉維酸鉀+多西環素+宮炎平膠囊
盆腔炎症大多為需氧菌和厭氧菌混合感染,抗菌藥物的治療劑量應足夠,療程宜長。
7膀胱炎、尿道炎
1、呋喃妥因+阿莫西林+三金片
2、頭孢氨苄+磷黴素+熱林清
3、鹽酸左氧氟沙星+寧泌泰膠囊
首選藥物呋喃妥因,阿莫西林,頭孢拉定,頭孢氨苄。次選藥物SMZ,氟喹諾酮類急性單純性尿路感染療程3-7天。
8腎盂腎炎
1、阿莫西林克拉維酸鉀+腎炎舒
2、頭孢克肟+寧泌泰
3、鹽酸左氧氟沙星+寧泌泰膠囊
首選藥物阿莫西林克拉維酸鉀,第二代,第三代頭孢菌素,喹諾酮類,療程至少14天一般2-4周,反覆發作性腎盂腎炎常需4-6周。
9胃食管反流病
1、多潘立酮+奧美拉唑+膠體果膠鉍
2、奧美拉唑+鋁碳酸鎂+猴頭菌顆粒
10急慢性胃炎
急性感染期用藥
1、阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖鋁片
2、阿莫西林克拉維酸鉀+克拉黴素分散片+奧美拉唑+膠體果膠鉍
3、伊託必利+鋁碳酸鎂+阿莫西林+奧硝唑
以上消炎藥服用7—10天,抑制胃酸分泌藥和胃粘膜保護劑服用6--8周。
麗珠得樂+慶大黴素普魯卡因+莫沙比利,用於胃酸少患者。
11消化性潰瘍
1、阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖鋁片
2、阿莫西林+克拉黴素分散片+奧美拉唑+膠體果膠鉍
3、伊託必利+鋁碳酸鎂+阿莫西林+奧硝唑
以上消炎藥服用7—10天,抑制胃酸分泌藥和胃粘膜保護劑服用4—6周。
12功能性消化不良
1、伊託比利+消食顆粒
2、多潘立酮+胃蛋白酶
13潰瘍性結腸炎
麗珠腸樂+柳氮磺吡啶+蒙脫石散
14急性腸炎
1、小檗鹼+鹽酸左氧氟沙星
2、藿香正氣+止痢寧
15小兒腹瀉
1、蒙脫石散+丁桂兒臍貼+媽咪愛(急性)
2、媽咪愛+參苓白朮散(慢性)
16慢性腸炎
1、常樂康+穿心蓮或炎立消
2、頭孢氨苄甲氧苄啶+乳酸菌素+培菲康
3、常樂康+蒙脫石散+炎立消或雙簧消炎片
4、小檗鹼+頭孢克洛 +乳酶生+灌腸劑(錫類散)
17脂肪肝
複方益肝靈+熊去氧膽酸+脂必妥或山楂精降脂片
18高脂血症
1、混合型:辛伐他丁+山楂精降脂片
2、高膽固醇血癥:辛伐他汀或阿託伐他汀
3、高甘油三酯血癥:非洛貝特+銀杏葉或血塞通
以上患者伴有轉氨酶增高可加護肝藥如護肝片,益肝靈等,另有保健品卵磷脂可推薦給顧客。
19高血壓
1、吲達帕胺片+馬來酸依那普利
2、吲達帕胺片+非洛地平
3、非洛地平+馬來酸依那普利
4、倍他樂克+馬來酸依那普利
5、馬來酸依那普利+苯磺酸氨氯地平
6、苯磺酸氨氯地平+厄貝沙坦
以上高血壓患者血壓在一級的只需服用其中的一個品種,血壓在二級的先服用一種,觀察一段時間後,入不行再聯合用藥,血壓在三級開始就需聯合用藥,另可配以天然維生素E或銀杏葉片,小劑量長期服用。保健品如魚油,卵磷脂可推薦給顧客。
20冠心病
1、魯南欣康+倍他樂克或普萘洛爾+阿司匹林+血塞通
2、魯南欣康+恬爾心+阿司匹林+心可舒丸或銀杏葉
另有保健品如魚油,卵磷脂可推薦給顧客。
21病毒性心肌炎
1、黃芪顆粒+維生素C+輔酶Q10+卡託普利
2、板藍根+肌苷片+輔酶Q10+維生素C
22腦供血不足
1、西比靈+銀杏葉+心腦康
2、倍他司丁(敏使朗)+血塞通+腸溶阿司匹林片
23頸椎病
1、根痛平+血塞通片+西比靈
2、骨刺平+倍他司丁(敏使朗)
可配合貼膏外用,疼痛較重者布洛芬緩釋膠囊。有潛力的顧客可推薦頸椎牽引器配合治療。
24糖尿病
2型糖尿病
1、二甲雙胍緩釋片+降糖膠囊。
2、格列齊特+降糖膠囊。
3、格列齊特+二甲雙胍片+降糖膠囊
4、拜糖平+二甲雙胍緩釋片
5、格列吡嗪+二甲雙胍緩釋片
1型糖尿病
1、羅格列酮+胰島素
2、拜糖平+胰島素
另有蜂膠膠囊,魚油,卵磷脂,維生素E等推薦。
25糖尿病微血管病變
羥苯磺酸鈣片+銀杏葉或天然維生素E
26甲狀腺功能亢進
1、甲巰咪唑+倍他樂克+參芪扶貞+複合維生素
2、丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+黃芪顆粒
27前列腺增生
1、非那雄胺+普樂安片
2、萘哌地爾+癃閉舒膠囊
炎症期加服抗生素,患者可配以補腎強身片,六味地黃丸,蔘茸補腎片等補腎藥。
28細菌性前列腺炎
1、鹽酸左氧氟沙星+普樂安片
2、頭孢克肟+澤桂癃爽
患者可配以補腎強身片,六味地黃丸,蔘茸補腎片等補腎藥。
抗菌藥的選用:
宜選用在前列腺組織和前列腺液中可達到有效濃度的抗菌藥物,如氟喹諾酮類,SMZ,大環內酯類,四環素類,急性感染期可選用頭孢菌素類。細菌性前列腺炎治療較困難,療程需較長急性期需2-4周,慢性需1-3月,一般為4-6周。
29帶狀皰疹
1、阿昔洛韋片+維生素C+強的鬆+阿昔洛韋乳膏
2、泛昔洛韋+維生素C+強的鬆+干擾素乳膏
患者疼痛加布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸止痛。
30疣
病毒靈+大敗毒膠囊+轉移因子+干擾素乳膏
31頭癬及脂溢性皮炎
1、複方酮康唑洗劑+硝酸益康唑乳膏
2、酮康唑洗劑+特比萘芬乳膏+灰黃黴素片
另可加錄雷他定或西替利嗪止癢,補充B族維生素。
32手、足癬
可選用藥物酮康唑,益康唑,特比萘芬,聯苯苄唑,咪康唑等乳膏及噴劑等,任選其中一種療程2—4周。
配以B族維生素服用,重症加服氟康唑膠囊口服。
33神經性皮炎、溼疹
1、複方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏,
2、複方康納樂霜+丹皮酚乳膏
3、複方曲奈德乳膏+丹皮酚乳膏
4、曲咪新乳+丹皮酚乳膏
以上患者口服溼毒清膠囊或氯雷他定,西替利嗪。
34痤瘡
1、維A酸乳膏+丹蔘酮膠囊
2、阿達帕林凝膠+穿心連片
3、丹蔘酮膠囊+克林黴素凝膠+葡萄糖酸鋅片
35過敏性皮膚病
1、西替利嗪片+尤卓爾
2、氯雷他定片+複方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏
以上患者可配以維生素C,葡萄糖酸鈣片服用。
36瞼腺炎
1、氯黴素星眼水+氧氟沙星凝膠
2、阿奇黴素+左氧氟沙滴眼液+紅黴素眼膏
37急性細菌性結膜炎
1、氯黴素眼水+氧氟沙星凝膠
2、妥布黴素滴眼液+金黴素眼膏
38急性流行性結膜炎
1、阿昔洛韋滴眼液+妥布黴素滴眼液+紅黴素眼膏
2、更昔洛韋眼用凝膠+左氧氟沙滴眼液+金黴素眼膏
39沙眼
1、利福平滴眼水+左氧氟沙滴眼液+金黴素眼膏
2、妥布黴素滴眼液+紅黴素眼膏+阿奇黴素片
40鼻炎、鼻竇炎
1、通竅鼻炎片+頭孢拉定+鼻通滴劑
2、膽香鼻炎片+阿奇黴素+外用滴鼻液
急性期抗生素療程10-14天,多次複發性患者的治療療程應延長。
41過敏性鼻炎
1、通竅鼻炎片+西替利嗪+鼻通滴劑
2、膽香鼻炎片+氯雷他定+外用滴鼻液
42急慢性咽炎、扁桃體炎
1、阿奇黴素片+穿心蓮滴丸+西地碘含片
2、頭孢克洛+銀黃顆粒+口泰(複方氯已定含漱液)
3、阿莫西林+炎立消+銀黃滴丸含化
首選藥物阿莫西林,青黴素V,大環內酯類抗生素,其他可選藥有口服第一代,第二代,急性期療程7-10天。
43急性支氣管炎
1、沐舒坦+阿莫西林克拉維酸鉀+茶鹼緩釋片
2、頭孢克肟+清肺止咳丸
44細菌肺炎
克林黴素+頭孢克肟+清肺止咳丸
45支原體肺炎
阿奇黴素片+蛇膽川貝液+維生素C
46支氣管哮喘
1、沙丁胺醇氣霧劑+茶鹼緩釋片+利肺片
2、順爾寧+普米克+咳喘寧
47口腔潰瘍
1、複方氯已定含潄液+一清顆粒+維生素C
2、蜂膠貼膜+維生素C,維生素B2(用於複發性潰瘍)
3、西地碘含片+甲硝唑片+清火片
48牙周炎、牙根尖周炎
1、人工牛黃甲硝唑+頭孢拉定+口泰(複方氯已定含漱液)
2、阿奇黴素片+替硝唑+一清顆粒
49燙傷
燙傷油+阿莫西林或阿奇黴素片+布洛芬緩釋膠囊
50關節炎
1、關節止痛膏+骨筋丸+布洛芬緩釋膠囊
2、傷溼止痛膏+骨刺消痛膠囊+雙氯芬酸緩釋膠囊
51痛風病
1、秋水仙鹼片+雙氯芬酸緩釋膠囊
2、別嘌醇片+碳酸氫鈉片
3、利加利仙+雙氯芬酸緩釋膠囊
52膽囊炎
1、頭孢克洛+複方膽通膠囊+健胃消食片
2、鹽酸左氧氟沙星+消炎利膽片
53骨質增生病
1、抗骨增生片+仙靈骨保+阿法骨化醇
2、骨刺平片+碳酸鈣 +阿法骨化醇
患者補鈣配以貼膏,疼痛劇烈加口服止痛藥。
(本文僅供參考,聯合用藥根據患者具體情況而定,注意安全用藥。)