2017執業藥師第二天考試科目必看考前速記考點

第一天的考試已經結束，已經過去的考試大家也無需太放在心上，更應該全力以赴應對接下來的考試。明天的考試分為兩場，

上午場是法規；下午場為（中）藥學綜合知識與技能，文都藥師特別整理了這些科目的部分必考考點，更多資訊可以登入官網（http://yixue.wendu.com/）進行查看！

藥學綜合知識與技能

藥物相互作用對藥效學的影響

1.作用相加或增強療效，產生協同作用。

①磺胺甲噁唑與甲氧苄啶合用，分別作用於二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，抗菌活性大大增強。②硫酸阿托品與膽鹼酯酶復活劑(解磷定、氯磷定)聯用，可減少阿托品用量和不良反應，提高有機磷中毒的療效。③亞胺培南製劑中加人西司他丁鈉，後者為腎肽酶抑制劑，保護藥品免受破壞，從而增加療效。

2.減少不良反應

①阿托品與嗎啡合用，可減輕後者所引起的平滑肌痙攣，增強鎮痛作用。②普萘洛爾與硝酸酯類合用治療抗心絞痛，可減少各自的不良反應。

3.敏感化作用

排鉀利尿劑（氫氯噻嗪）可使血K+濃度降低，從而使心臟對強心苷藥敏感化，容易發生心律失常。

4.拮抗作用

①氫氯噻嗪類藥物可拮抗甲苯磺丁脲的降糖作用。②納洛酮、納屈酮是嗎啡拮抗劑，可用於嗎啡中毒的解救。

5.增加毒性或藥品不良反應

①肝素鈣與阿司匹林、非甾體抗炎藥、雙嘧達莫合用，有增加出血的危險。②甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用，可加重錐體外系不良反應。③氨基糖苷類與依他尼酸、呋塞米或萬古黴素合用，可增加耳毒性和腎毒性。

中藥學綜合知識與技能

望診

1.望神：①得神，或稱為“有神”或“得神”。②失神：循衣摸床，撮空理線，稱為“失神”或“無神”③假神：即“迴光返照”或“殘燈復明”，患者病情突然轉“佳”④神亂：淡漠——痰氣凝結、阻蔽心神——癲病；煩躁——痰火擾心——狂；抽動——痰迷心竅、肝風內動——癇。

2.望色：①白色：主虛寒證、失血證。（陽氣虛衰，氣血不充）②黃色：主虛證、溼證。（脾虛溼蘊）鮮明如橘色，為陽黃，多屬溼熱；晦暗如煙燻者，為陰黃，多屬寒溼。③赤色：主熱證。若滿面通紅，屬實熱證；兩顴潮紅，屬虛熱證；泛紅如妝，為戴陽證。④青色：主寒證、痛證、瘀血證及驚風證。小兒高熱，山根青紫，驚風先兆。⑤黑色：主腎虛、水飲證、瘀血證、痛證。

3.望舌

①望舌色：淡白——陽虛、血虛；紅色黃厚苔——實熱；紅色少苔——虛熱；乾枯絳紫——熱盛傷津；青紫溼潤——寒凝血瘀；紫斑——血瘀

②望舌形：腫脹深紅—— 心脾熱盛；紅絳裂紋——熱盛傷津；腫胖，色青紫而暗——中毒；淡白裂紋——血虛不潤；齒痕——脾虛；芒刺——熱邪亢盛

③望苔色：白苔——表證寒證；黃苔——熱證裡證；灰苔面潤——寒溼內阻；灰苔乾燥——熱熾津傷；黑苔——裡證，熱極或寒盛

④望苔質：由薄增厚——由表入裡；膩腐——溼濁、痰飲、食積；腐苔——食積、痰濁；鏡面舌——胃陰枯竭、胃氣大傷；花剝舌、地圖舌——氣陰兩傷

藥事管理與法規

1.藥品批准文件

藥品批准文號的格式為：國藥準字 H (Z、S、J )+4位年號 +4位順序號，其中H代表化學藥品，Z代表中藥， S代表生物製品， J代表進口藥品分包裝。

《進口藥品註冊證》證號的格式為：H (Z、S)+4位年號 +4位順序號；

《醫藥產品註冊證》證號的格式為：H (Z、S) C +4位年號 +4位順序號，其中 H代表化學藥品，Z代表中藥，S代表生物製品。對於境內分包裝用大包裝規格的註冊證，其證號在原註冊證號前加字母 B。

新藥證書號的格式為：國藥證字 H (Z、S) +4位年號 +4位順序號，其中 H代表化學藥品，Z代表中藥，S代表生物製品。

國家藥品監督管理部門核發的藥品批准文號、《進口藥品註冊證》或者《醫藥產品註冊證》的有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續生產或者進口的，申請人應當在有效期屆滿前6個月申請再次註冊。

2.零售藥店不得經營的藥品種類

麻醉藥品、放射性藥品、一類精神藥品、終止妊娠藥品、蛋白同化製劑、肽類激素(胰島素除外)、藥品類易製毒化學品、疫苗、以及我國法律法規規定的其他藥品零售企業不得經營的藥品。

3.處方保存期限及銷燬程序

普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年

醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，

麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

處方保存期滿後，經醫療機構主要負責人批准、登記備案，方可銷燬。