鼻咽癌的分期標準是什麼,各期生存率是多少?看完就知道了

由中國鼻咽癌臨床分期工作委員會推薦的鼻 咽癌 2008 分期方案,是在循證醫學的基礎上通過充分討論對鼻咽癌92分期進行初步修訂達成的共識。

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AJCC第7版分期標準

原發腫瘤(T)

T1 腫瘤侷限於鼻咽腔,或腫瘤侵犯口咽和/或鼻腔而沒有咽旁侵犯

T2 腫瘤咽旁侵犯(即:腫瘤後外侵犯,超過咽顱底筋膜)

T3 腫瘤侵犯顱底骨質和/或副鼻竇

T4 顱內受侵和/或累及顱神經、眼眶、顳下窩、下嚥或咀嚼肌間隙

頸淋巴結(N)

N0 影像學及體檢無淋巴結轉移證據

N1 單側鎖骨上淋巴結<=6cm,和/或咽後淋巴結<=7cm

N2 雙側鎖骨上淋巴結<=6cm

N3a 淋巴結>6cm

N3b 淋巴結侵犯至鎖骨上窩 遠處轉移

(M) [醫學教育網整理髮布]

M0 無遠處轉移

M1 有遠處轉移

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原發腫瘤(T)

T1 腫瘤侷限於鼻咽腔,或腫瘤侵犯口咽和/或鼻腔而沒有咽旁侵犯

T2 腫瘤咽旁侵犯(即:腫瘤後外侵犯,超過咽顱底筋膜)

T3 腫瘤侵犯顱底骨質和/或副鼻竇

T4 顱內受侵和/或累及顱神經、眼眶、顳下窩、下嚥或咀嚼肌間隙

頸淋巴結(N)

N0 影像學及體檢無淋巴結轉移證據

N1 單側鎖骨上淋巴結<=6cm,和/或咽後淋巴結<=7cm

N2 雙側鎖骨上淋巴結<=6cm

N3a 淋巴結>6cm

N3b 淋巴結侵犯至鎖骨上窩 遠處轉移

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原發腫瘤(T)

T1 腫瘤侷限於鼻咽腔,或腫瘤侵犯口咽和/或鼻腔而沒有咽旁侵犯

T2 腫瘤咽旁侵犯(即:腫瘤後外侵犯,超過咽顱底筋膜)

T3 腫瘤侵犯顱底骨質和/或副鼻竇

T4 顱內受侵和/或累及顱神經、眼眶、顳下窩、下嚥或咀嚼肌間隙

頸淋巴結(N)

N0 影像學及體檢無淋巴結轉移證據

N1 單側鎖骨上淋巴結<=6cm,和/或咽後淋巴結<=7cm

N2 雙側鎖骨上淋巴結<=6cm

N3a 淋巴結>6cm

N3b 淋巴結侵犯至鎖骨上窩 遠處轉移

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原發腫瘤(T)

T1 腫瘤侷限於鼻咽腔,或腫瘤侵犯口咽和/或鼻腔而沒有咽旁侵犯

T2 腫瘤咽旁侵犯(即:腫瘤後外侵犯,超過咽顱底筋膜)

T3 腫瘤侵犯顱底骨質和/或副鼻竇

T4 顱內受侵和/或累及顱神經、眼眶、顳下窩、下嚥或咀嚼肌間隙

頸淋巴結(N)

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各期生存率

根據 2008 鼻咽癌分期標準進行分期,924 例患者中Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ、Ⅳa 期所佔比例分別為 4.9%、22.6%、38.0%、34.5%。 從 風險差異性來看,T1~T4 期的 4 年無局部復發生存率分別 為 95.4%、93.7%、90.5%和 79.1%,各期曲線能較好地分開, 但 T1 與 T2 組、T2 與 T3 組、T1 與 T3 組之間差異無統計學 意義;N0~N3 期的 4 年無遠處轉移生存率分別為 89.4%、 84.3%、73.6 和 59.2%; Ⅰ~Ⅳ期的 4 年總生存率分別為 96.7%、94.1%、82.6%和 67.1%。

惡性腫瘤的TNM分期以病灶侵犯 範圍作為分期的主要依據。鼻咽癌的預後因素 除TNM因素外,還包括患者相關因素(年齡、 性別、KPS評分、臨床症狀)、腫瘤相關因子 (體積、組織學病理及分級、血管及神經侵 犯、受體、基因異常、多倍體及增生程度)和 治療相關因子(手術方式、放療及化療的劑量強度)。

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