每年的11 月是全球肺癌關注月。我國第三次人口死因調查數字顯示，肺癌死亡率在過去30 年增加了465%，居大城市居民癌症死因首位。
隨著肺癌發病率的不斷增加，人們的防範意識也在增強。臨床上，隨著低劑量CT 在體檢中的普及，肺部微小結節性病變的發現率明顯提高。有些人擔心這是肺癌的前兆，有些人則不以為然。那麼，肺部結節是不是肺癌呢？查出來後究竟該怎麼應對呢？
每年的11 月是全球肺癌關注月。我國第三次人口死因調查數字顯示，肺癌死亡率在過去30 年增加了465%，居大城市居民癌症死因首位。
隨著肺癌發病率的不斷增加，人們的防範意識也在增強。臨床上，隨著低劑量CT 在體檢中的普及，肺部微小結節性病變的發現率明顯提高。有些人擔心這是肺癌的前兆，有些人則不以為然。那麼，肺部結節是不是肺癌呢？查出來後究竟該怎麼應對呢？
肺小結節大部分為良性
肺部小結節只憑影像學檢查是難以下定論的,要同時根據隨訪病例觀察和臨床經驗，依據結節大小、形態和有無症狀、有無吸菸等不良習慣等來加以判斷。
如果病灶大於3 釐米，稱為腫塊；病灶小於3 釐米的叫做結節；病灶小於1 釐米的叫做小結節；而病灶小於5 毫米就叫做微小結節。臨床上這樣劃分是因為病灶大小與其是良性還是惡性有一定關係。如大的腫塊，惡性的可能性就較大；而結節特別是小結節，則大部分為良性；至於微小結節，據統計，90%以上為良性。
造成肺小結節的原因很多。良性病變包括細菌感染、真菌感染、結核、炎性肉芽腫等。在確診後可進行鍼對性治療，如消炎、抗結核、抗感染等，可使症狀好轉，但可能留下鈣化點。而惡性病變則有可能是肺癌或者肺部內的轉移癌，就需要進行手術和抗腫瘤治療了。
發現肺小結節要勤檢查
肺小結並不是肺癌的典型表現，更不等於肺癌。肺小結節如觀察了數年沒有增大或略有吸收，可以基本判定是良性結節，理論上這樣的小結節不會產生任何症狀，對肺功能也沒有影響，患者可以不用再管它。
肺小結雖然大部分為良性，但還有一小部分為惡性。要根據其大小、形態等，定期進行復查，觀察其變化情況。臨床中一般認為，如果肺部的結節在5 毫米以下，考慮良性的可能性大，但仍然需要每年複查一次。結節在5~6 毫米之間，應每隔6 個月複查一次；結節在6~8 毫米之間，應3 個月後複查，6 個月後再複查一次，如果沒有變化，則每年定期檢查。如果結節在短時間內快速增大，則可能是惡性的警報，要進行病理檢查。如確診為癌，早期發現一般都選用微創的方式進行治療，損傷小，術後恢復快，比中晚期治療效果要好得多。
消除不必要的擔心
肺小結節的定期複查通常是進行胸部CT的檢查。但有的患者擔心CT 的輻射問題,其實醫院對此也有考慮。目前用於肺小結節的複查，一般是採用低劑量CT，其輻射劑量是常規胸部CT 的1/10~1/20，相當於拍10 張胸片或更低的劑量，所以是在安全範圍之內。患者要注意保存好每次複查的影像資料，以便進行對比，準確判斷肺小結節的體積、形態變化。
還有的患者擔心，肺小結節要隔幾個月或一年進行復查，這樣會不會延誤病情？其實，一般情況下，腫瘤都有一個發展變化的過程。1 釐米以下的微小結節，即使是惡性的體積增長1 倍，也還屬肺癌早期，根治性手術治療5 年生存率接近100%。也就是說3 個月後複查並不會影響患者的遠期預後，相反，可以避免一些不必要的手術治療及相關風險。
相關推薦
