來源：賽柏藍-基層醫師公社 於小漁

廣東省出了新政策，基層醫療衛生機構內要設置家庭醫生簽約服務區！你的診室可能要被改造了！

11月16日，廣東省衛計委發佈了《廣東省基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務區指導標準（試行）》（以下簡稱《標準》），要求各地城鄉基層醫療衛生機構應在機構內設置家庭醫生簽約服務區，並於2018年5月前按標準完成現有基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務區的設置。

自打家庭醫生簽約服務工作開展以來，基層醫生們雖然忙前忙後，但是始終沒有一個專門的家醫服務陣地來讓我們展開工作，這次廣東的政策恰恰開啟了一個先河，以後家庭醫生有了自己的工作陣地！

一、門診將迎來大改造

根據規定，你的門診可能要被進行改造了。

《標準》規定，現有的基層醫療衛生機構可在原門診診室區域適當改造設置，將過去的內、外、婦、兒、口腔、中醫等專科門診診室區域改造為家庭醫生工作室，並可與基層糖尿病、高血壓等慢病聯合門診和醫聯體專家門診相結合，加掛醫聯體專家診室牌子。新建、改建的城鄉基層醫療衛生機構應按此指導標準設置，做好流程設計。

所以基層醫療機構要想符合條件，多少都要進行一些改造。

二、工作室設置要煥然一新

《標準》規定，家庭醫生工作室的業務用房面積不小於8平方米。如果以往的診室不符合面積要求的話，那麼門診或醫院可能就要重新裝修了。

另外，家庭醫生服務區還應配備健康教育設備或資料、飲水機、充足舒適的候診椅等。有條件的也可逐步配備家庭醫生簽約系統、預約掛號設備及系統等。

服務區環境佈置要溫馨舒適，可以柔和色調代替白色。通過這些改變，讓家庭醫生服務室更加溫馨，使門診不再嚴肅，讓患者感覺到輕鬆、自如。

三、家庭醫生只服務簽約患者

通過改造，家庭醫生工作的針對性將更強。由以往患者主動上門診療服務模式變為全方位全生命週期的一種監控管理模式。

《標準》裡提到，家庭醫生簽約服務區接診患者應全部為簽約患者。那麼，非簽約患者可能就無法在該家庭醫生這裡就診。因此，通過此規定，家庭醫生的診療模式將更具針對性和系統性。

四、《標準》有利於家庭醫生建立個人品牌

除陳列擺設之外，《標準》提到家庭醫生工作室室外要懸掛標牌，標牌下做活動且透明的抽插框，便於更換當日應診家庭醫生姓名。

業務用房充裕的基層醫療衛生機構，可以“（姓名）家庭醫生工作室”獨立命名，單獨使用，個性化佈置，無需混合使用。中醫藥綜合服務區增掛家庭醫生工作室的標牌要求相同。

也就是說，該工作室以醫生姓名命名，醫生不再只有“家庭醫生”這個籠統的標誌，而是有了“xx家庭醫生工作室”，這對於醫生個人品牌的建立十分有利。

患者在這裡得到了很好的服務之後，會通過口碑傳遞吸引來更多慕名而來的患者，對打造醫生個人品牌和增加簽約收入都很有幫助。

本次《標準》規定的“家庭醫生簽約服務區”的具體要求見原文：

廣東省衛生計生委 廣東省中醫局關於印發廣東省基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務區指導標準（試行）的通知

粵衛函〔2017〕1687號

各地級以上市衛生計生局（委）：

為進一步規範我省城鄉基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務管理，我委制訂了《廣東省基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務區指導標準（試行）》，現印發給你們。請各地認真遵照執行，並於2018年5月前按標準完成現有基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務區的設置。

廣東省衛生計生委 廣東省中醫藥局

2017年11月13日

廣東省基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務區指導標準（試行）

根據《廣東省衛生計生委 廣東省醫改辦轉發國家衛生計生委 國務院醫改辦關於做實做好2017年家庭醫生簽約服務工作的通知》要求，各地城鄉基層醫療衛生機構應在機構內設置家庭醫生簽約服務區。為進一步規範管理，增強城鄉居民在簽約服務中的獲得感，現制定本指導標準。

一、家庭醫生簽約服務區

統一名稱為“家庭醫生簽約服務區”，作為基層醫療衛生機構家庭醫生團隊工作的基本陣地，為簽約居民提供集基本醫療、基本公共衛生、中醫藥與健康管理為一體的宣傳、簽約、預約、全科診療、健康管理等一站式服務，提高簽約服務工作的效率和簽約居民的獲得感。

家庭醫生簽約服務區視街道（鎮）服務人口以及管轄的居委、行政村的數量，內設若干“家庭醫生工作室”（至少2-3個），提供“一醫一簽約對象一診室”個性化隱私保護的全科診療服務和健康管理服務。家庭醫生簽約服務區位置應相對獨立，方便籤約居民就診。

服務區環境佈置要溫馨舒適，可以柔和色調代替白色。服務區入口處配備家庭醫生助理工作臺，設1-2名團隊護士作為家庭醫生助理，承擔簽約服務區職責及家庭醫生助手相應職責，可共享。工作臺上放置電腦、打印機、固定電話等設備以及血壓計、體溫計等，方便家庭醫生助理為簽約居民提供宣傳、簽約、預約、電話隨訪、量血壓、新建或更新健康檔案等服務。服務區還應配備健康教育設備或資料、飲水機、充足舒適的候診椅等。有條件的也可逐步配備家庭醫生簽約系統、預約掛號設備及系統等。

中醫藥綜合服務區（中醫館）的中醫診室要加掛家庭醫生工作室牌，作為中醫類全科醫生家庭醫生簽約服務陣地。

二、家庭醫生工作室

（一）名稱與標識。

統一名稱為“家庭醫生工作室”，室外懸掛標牌，標牌下做活動且透明的抽插框，便於更換當日應診家庭醫生姓名。業務用房充裕的基層醫療衛生機構，可以“（姓名）家庭醫生工作室”獨立命名，單獨使用，個性化佈置，無需混合使用。中醫藥綜合服務區增掛家庭醫生工作室的標牌要求相同。

（二）面積。

家庭醫生工作室業務用房面積不小於8平方米。

（三）功能。

整合基本醫療與基本公共衛生服務及個性化健康管理功能，突出家庭醫生簽約服務的差異性和獲得性，簽約服務區為簽約居民提供更加便利、綜合、個性化的服務。充分利用互聯網技術和可穿戴設備，凸顯基層健康守門人功能，承擔預約和轉診功能，以及醫聯體會診或遠程會診功能，為簽約居民提供方便、可及、綜合、連續、優質的基本醫療衛生服務和轉診服務。

（四）家庭醫生工作室內基本設施設備。

1.鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心。

（1）家庭醫生團隊成員應穿著具有統一標識的服裝，其管轄的村衛生站、社區衛生服務站均應著統一標識服裝，一體化管理。

（2）基本設施。上下水及非觸摸式洗手設施（佈局符合院感防控流程）、診桌、診椅、診床、屏風或拉簾。

（3）基本設備。聽診器，眼底鏡，全科一體化診療設備，電腦、開展中醫藥服務所需設備（中醫家庭醫生工作室內應包括鍼灸器具、火罐、刮痧板、電針儀、艾灸儀、脈枕等）、出診箱（包含血壓計、聽診器、體溫表等基本出診用品，並且能夠滿足出診患者診療需求。有條件的機構可自行配置血糖儀、便攜式心電圖機等設備）。

（4）建議項目。遠程會診系統，家庭視頻系統。

（5）其他。各地可根據簽約服務需求自行設定。

2.村衛生站、社區衛生服務站。

根據各地條件，可因地制宜，選擇以上設備設施中的一部分進行基本配備。

三、工作要求

（一）團隊出診。

家庭醫生簽約服務區是家庭醫生團隊預約診療和服務的場所，應突出團隊整體性及相互分工配合，至少配備1-2名團隊護士作為家庭醫生助理，承擔團隊職責分工內相應工作。

（二）預約出診。

家庭醫生簽約服務區接診患者應全部為簽約患者，且有條件的地方均應逐步採取預約方式進行有序就診。要充分保證每位簽約患者的就診時間，體現全方位、全週期的全人照顧、全程關懷的全科服務理念。

（三）掛牌出診。

家庭醫生簽約服務區應公示家庭醫生的固定出診時間及基本信息。

四、其他

（一）現有的基層醫療衛生機構可在原門診診室區域適當改造設置，將過去的內、外、婦、兒、口腔、中醫等專科門診診室區域改造為家庭醫生工作室，並可與基層糖尿病、高血壓等慢病聯合門診和醫聯體專家門診相結合，加掛醫聯體專家診室牌子。新建、改建的城鄉基層醫療衛生機構應按此指導標準設置，做好流程設計。

（二）社會力量辦全科診所參照執行。鼓勵其向中高端家庭醫生簽約服務方向定位和發展，滿足多元化多層次服務需求。

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