剖腹產後用的鎮痛泵，你真的瞭解嗎？讓產科醫生告訴你真相

大家好，我是婦產科醫生韋曉昱，很開心加入到“醫知袋鼠”（i1zdaishu）的科普醫生團隊，如果您有孕產方面的問題，可關注醫知袋鼠向我諮詢。

剖腹產後，除了腹部的刀口疼，新媽媽還要經歷掛縮宮素和按肚子這兩劫。這位媽媽的描述，可能讓很多“過來人”回憶起那段被疼痛支配的回憶……

看到這裡，應該會有媽媽跳出來說吧：幹嘛不給用鎮痛泵啊，想當年我幸虧用了鎮痛泵呢，才把我從疼痛的深淵解救出來！

“產後疼痛，一泵了之”？真有這麼神奇嗎？今天咱們就一起來了解一下這款：解救剖腹產婦的神器——鎮痛泵。

為什麼要用鎮痛泵？因為疼也能要人命！

沒生過孩子、捱過刀的人，很難對這種劇痛有切身的體會，很多人覺得疼痛不是一種病，能忍就忍，能不用藥就不用，還有人認為能忍痛是意志力堅強的表現。

實際上，強烈的疼痛殺傷力巨大而長遠，有時甚至會導致機體各系統功能失調、免疫力降低而誘發各種併發症，還會增加產後抑鬱的發病率。

所以，產後使用鎮痛泵是很有必要的！

剖腹產手術快結束時，麻醉醫生會給產婦輸入一些長效鎮痛藥，來減少甦醒後的疼痛不適，所以患者在剛下手術後的幾個小時內往往不怎麼疼。最可怕的是手術當天晚上，因為麻醉效果已經消退，夜間也沒有能夠分神的東西，疼痛最為劇烈難忍，隨後的幾天裡情況才會逐漸好轉。所以，鎮痛泵一般使用2-3天。

鎮痛泵是一個小的機械裝置，它長這樣：

鎮痛泵又分為兩種——硬膜外泵和靜脈泵，分別適合連接在腰後的硬膜外導管或靜脈輸液端，輸送的藥物也有所不同。

靜脈泵↑

正常情況下，鎮痛泵裡的藥物會以持續以穩定的速度小劑量輸注，起到持續的鎮痛作用。有的鎮痛泵上還有一個讓患者自己操作的按鈕，感到疼痛難忍時可以按一下，鎮痛泵就會加量輸注藥物，來減輕患者的疼痛感。

不過並不是用了鎮痛泵就完全不疼，它提供的藥物劑量只能讓疼痛減輕到尚可接受的範圍，通常可以減輕至少50%的疼痛。

自己按鎮痛泵，有時有用、有時沒用？

有一位媽媽這樣描述她產後使用鎮痛泵的經歷：

我是在手術之後4個小時左右慢慢開始疼的，特別是打宮縮針的時候，第一次打完全沒感覺，從第二次開始，只要看著護士過來了，我就猛按止痛泵！有時候按完了確實是感覺到一股清流從背部穿過，有時候都要按碎了也沒用，這是鬧哪樣？

這種情況並不是鎮痛泵壞了，而是一種保護性設計：為了防止患者反覆按壓造成藥物輸注過量，麻醉醫生會為鎮痛泵設置一個鎖定時間，比如設置為10min，如果患者的兩次按壓時間在10min以內，第二次按壓將視為無效，藥物將在第一次輸藥10min後，再進行輸注。

為什麼要如此嚴格的限制使用量呢？關鍵在於其中的藥物成分。

剖腹產後所使用的鎮痛藥物多為阿片類鎮痛藥和一些輔助鎮痛藥，包括嗎啡、芬太尼、曲馬多等。這幾個詞是不是看著很眼熟？是的，這些藥物經常被濫用。

我們很多人對“止疼藥”有一種迷之恐懼，認為麻醉藥的副作用很多，會影響傷口癒合、會損害大腦降低智商、會成癮……實際上，由麻醉醫生來為產婦短期、小劑量使用是很安全的，大家不必擔心這些問題。

阿片類藥物確實有一些副作用，如呼吸抑制、噁心、嘔吐、尿瀦留、皮膚瘙癢等，所以使用了鎮痛泵的產婦有時會出現這幾種症狀，但在停藥後就會逐漸消失。

所以，剖腹產後疼痛就彆強忍著啦！還是儘快用上鎮痛泵吧~ 疼痛減輕了，才能休息好，產後身體也才能儘快的恢復啊~

作者韋曉昱，北京大學第一醫院婦產科主治醫師，醫知袋鼠科普醫生成員，擅長良性婦科疾病、婦科生殖道感染性疾病的診治，腹腔鏡、宮腔鏡等微創手術、計劃生育相關手術及避孕方法指導。

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