人們經常說，笑尿了。其實，不只大笑，咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時，尿液不自主漏出，在醫學上稱之為壓力性尿失禁。患者擔心尿褲子而不敢參加社交活動，尿失禁被稱為“社交癌”。發病率高達49%，尿失禁目前只有保守療法。健康哥科普一下：鍼灸治療女性尿失禁很靠譜。這項最新研究刊登頂級西醫期刊上，並非中醫類刊物，影響因子高達44.405！
圖片來源：東方IC
6月27日，國際頂級醫學期刊《美國醫學會雜誌》（JAMA）全文在線發表了由中國中醫科學院首席研究員劉保延和主任醫師劉志順牽頭完成的《電針對女性壓力性尿失禁漏尿量療效的隨機臨床試驗》研究報告。該文通過500餘例隨機臨床試驗研究證實了電針腰骶部兩個穴位就能有效地控制女性壓力性尿失禁，為廣大患者提供了一種安全有效的治療方法。
壓力性尿失禁目前推薦的主要保守治療方法是盆底肌訓練，嚴重者需要手術治療。既往臨床研究顯示，針刺治療女性壓力性尿失禁有一定效果，但囿於臨床研究樣本量小、研究質量不高等原因，針刺的效果和安全性尚缺乏有力的證據支撐。
中醫鍼灸治療尿失禁，結論靠不靠譜，先看研究設計得如何。本研究是一項多中心、隨機、患者設盲、假電針對照的臨床研究，由中國國內12所醫院共同參與完成。女性壓力性尿失禁患者通過海報、報紙廣告從醫院和社區招募。納入標準非常嚴格，年齡在40歲至75歲之間；大笑、咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時尿液不自主漏出，停止加壓動作時尿流隨即終止；1小時尿墊試驗增重大於1克。該項研究2013年開始，由中國中醫科學院廣安門醫院劉志順主任牽頭擔綱。
研究結果槓槓的。劉保延介紹，504例女性壓力性尿失禁患者通過隨機分為電針組和假電針組（各252例），分別接受電針雙側中髎穴、會陽穴和假電針不少於6周18次的治療，結果482例患者完成了治療，電針組減少漏尿量、改善生存質量均明顯優於假電針組，差異有顯著的臨床意義，停止治療後療效可以維持24周，治療期間不良事件很少發生。此項研究用高質量的臨床研究證據證實，電針治療女性壓力性尿失禁臨床療效確切，安全性好。
儘管維基百科把中醫鍼灸當作是“偽科學”，鍼灸學術論文卻頻頻登上國際權威雜誌。2016年9月，美國權威雜誌《內科學年鑑》發表中國鍼灸臨床研究團隊的論文《電針治療嚴重功能性便祕的隨機對照臨床研究》。此次的《美國醫學會雜誌》是國際著名的“四大頂級醫學期刊”，自創刊以來中國大陸學者參與發表的論著數量僅佔發表總數的1.86%。
劉保延表示，該項研究作為我國鍼灸學者目前發表最具國際影響力的文章，不僅為中醫鍼灸治療女性壓力性尿失禁的有效性提供了科學依據，或將對壓力性尿失禁治療指南產生影響，同時也標誌著我國鍼灸臨床研究質量和水平的國際認可度，成為中醫鍼灸走向世界的又一里程碑。（人民日報中央廚房·健康37℃工作室 王君平）
編輯：凡聞
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