經常有朋友在後臺詢問，我看我的症狀像是脾虛有溼，為什麼我用中醫的健脾燥溼的方法卻沒有效果呢？

說到這個問題，就需要先從脾開始講起：

脾屬陰土，土性溼，溼盛則困脾，礙其運化，故有“諸溼腫滿， 皆屬於脾”（《素問·至真要大論》）之病機概括。

“脾惡溼”是脾的基本生理特性，這是《內經》的共識（《靈樞·九針論》《素問·宣明五氣》），並以此為據，指導臨床組方用藥，如“脾苦溼，急食苦以燥之”（《素問·髒氣法時論》）即是其例。

脾所“惡”之“溼”有兩層意思：

外溼邪氣

人體感染外溼邪氣後極易損傷於脾，如“溼傷肉”（《素問·陰陽應象大論》）， “居處相溼，肌肉濡漬，痺而不仁，發為肉痿。故《下經》曰：肉痿 者，得之溼也”（《素問·痺論》）即是其例。

脾失運化

形成的 “內溼”。“脾惡溼”是強調脾的水液運化的功能只能正常而不可失常，一旦失常就形成“內溼”。溼邪內停，必然導致脾胃氣機升降樞紐的功能失常。

從上面這段理論我們得知：脾喜燥，惡溼。那麼脾虛一定有溼，當脾虛有溼的情況下正確的做法就是：健脾燥溼。但是往往方向對了卻難以解決自身的狀況，這就回到本人的目的了，你的健脾燥溼應該怎麼做才對？

中醫講究辯證施治，脾虛有溼又分為兩種證型，我們具體來看下：

脾虛溼困

症狀：因飲食不節或者勞累過度，思慮傷脾，或年老體弱，久病耗傷脾胃，引起脾運化水溼功能失常，出現脘腹痞悶脹痛，泛惡欲吐，納呆便溏，頭身困重，肢體浮腫，小便短少或短黃，大便溏稀或者洩瀉，婦女黃白帶下等症。

我們具體來看下脾虛溼困具體症狀的調理方法：

脾虛溼困引起的痞滿

原因：因飲食不節或者勞累過度，思慮傷脾等引起脾氣不足，脾陽不振，脾失運化而出現的一系列症狀。

表現：胸脘痞滿，噁心欲吐，頭暈目眩，頭重如裹，身重肢倦，舌體胖大，質淡，邊有齒痕，苔白厚膩，脈沉滑。

治則：健脾除溼化痰，理氣寬中。

宜用：四君子湯合平胃散合二陳湯加減。

脾虛溼困引起的嘔吐

原因：多因素體脾胃虛弱或者病後體虛，勞倦過度，耗傷中氣，胃虛不能受納水谷，脾虛不能化生精微，停積胃中，上逆為嘔。

表現：嘔吐清水痰涎，頭眩心悸，胸脘痞滿，不思飲食，或嘔而腸鳴有聲，舌淡胖，苔白膩，脈滑。

治則：溫化痰飲，健脾和胃降逆。

宜用：小半夏湯合苓桂術甘湯加減。

脾虛溼困引起的洩瀉

原因：多因長期飲食失調，勞倦內傷，久病纏綿，脾氣虧虛，運化水溼功能下降，水谷清濁不分從而導致洩瀉。

表現：大便時溏時洩瀉，反覆發作，略有飲食不慎大便次數即可增多，夾見不化水谷，飲食減少，脘腹脹滿不舒，面色少華，肢倦乏力，舌淡，苔白，脈弱。

治則：健脾淡滲，利溼止瀉。

宜用：參苓白朮散加減。

脾虛溼困引起的水腫

原因：因久病纏綿，或素體脾胃虛弱導致的脾健運失司,不能制水,致水溼停聚氾濫,出現的水腫等症狀。

表現：身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，四肢重，小便少，伴見面色不華，納少便溏，少氣神疲，脘腹脹悶，舌淡，苔白膩或白滑，脈緩或濡滑。

治則：健脾益氣，利水消腫。

宜用：黃芪補中湯加減。

溼困脾陽

與脾虛溼困症狀大致相同，但病機上稍有差異。溼困脾陽，是因外溼影響脾陽的運化，宜燥溼利溼為主，溼去則脾陽可以恢復。

表現：脘腹脹悶，不思飲食、泛惡欲吐、口淡不渴、大便溏洩、頭重如裹、身重或腫、舌腫苔膩，脈濡緩。

治則：溫中化溼。

宜用：胃苓湯。

看完這篇文章相信你對脾虛有溼會有一個更加詳細的瞭解。在具體使用過程中，需通過專業人士具體辯證之後再行加使用，方能事半功倍。