中醫脈學不傳之祕:你知道虛靜為保、脈合陰陽、知內知外等診法嗎

中醫 李時珍 穴位 國易堂中醫藥 2019-06-12

在古往今來,診脈這件事就像仙人足跡一般,令人難以捉摸。看似很簡單,實則奧妙萬千;以為很容易,實則迷霧重重。怎麼做才能更好的體現診脈的意義?這6點或許很多人都不知道。

1.常以平旦

平旦之時,人體的經絡循環剛好一個周天,人體經血剛好一個輪迴,此時脈氣未動,飲食未進,運動未行,最能反映人體生理病理信息的本質。所以平旦診脈為診脈的最佳時間段。


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2.四診合參

雖然“微妙在脈,不可不察”,但也不能忽視“能合色脈,可以萬全”,脈與證的對應關係固然有著較高的準確性,然而仍有一個不可控因素會左右脈證的對應關係,所以,在聖人發明的望聞問切四診之中,是需要統籌兼顧的。正如李時珍所說:“上工欲會其全,非備四診不可。”

3.脈應四時

人體與天地相應,脈氣周流也是一樣,正常人體的脈搏是能夠與氣象、物候等自然界信息同步的,如春弦夏洪求毛冬石等。《素問·脈要精微論》“萬物之外,六合之內,天地之變,陰陽之應,彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,四變之動,脈與之上下,以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。”


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4.虛靜為保

《素問·脈要精微論》認為“切脈動靜,而視精明”“決死生之分。”《素問·寶命全形論》認為“靜意視義,觀適之變,是謂冥冥,莫知其形,見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰,伏如橫弩,起如發機”。《靈樞·針解》認為“神無營於眾物者,靜志觀病人,無左右視也”。無非是強調診脈之時,一要環境安靜,二要醫者心靈安靜。

5.脈合陰陽

《素問·脈要精微論》指出:“微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始,始之有經,從五行生,生之有度,四時為宜,補瀉勿失,與天地如一,得一之情,以知死生。是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽。”脈合陰陽包含部位的陰陽,動態的陰陽,時空的陰陽,病證的陰陽等多維領域。


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6.知內知外

這裡的之內之外,並不僅僅與內脈法和外脈法的部分內容有關係,還與《素問·脈要精微論》“知內者按而紀之,知外者終而始之”有著極大的關係,也就是說,在診脈時需要從浮到沉的深按,從脈位的升降浮沉中尋求脈學的真髓。還要留意診脈的全過程,尤其是對每一個脈位都需要候五十動,觀察脈氣的終始,是否貫穿而無間斷。

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