執業醫師真題精煉第134期

1.體現半夏瀉心湯"辛開苦降"中"苦降"作用的藥物是（單選）

• A.半夏、黃芩

• B.黃連、黃芩

• C.人蔘、乾薑

• D.黃連、人蔘

• E.黃芩、甘草

2.足太陽膀胱經主治（單選）

• A.心、胃病

• B.前頭、鼻、口、齒病

• C.後頭、肩胛病、神志病

• D.前頭、口齒、咽喉、胃腸病

• E.頭、項、目、背、腰、下肢部病證，以及臟腑、神志病

3.小兒急性腎小球腎炎水毒內閉證的主證是（單選）

• A.全身浮腫，尿少或尿閉，頭暈，噁心，嘔吐

• B.浮腫，氣急，煩躁，心悸，發紺

• C.眩暈，煩躁，甚或抽搐昏迷

• D.嚴重浮腫，胸悶，腹脹，不得平臥

• E.浮腫按之凹陷不起，尿頻，夜間尤甚，胸脘脹悶，大便稀溏

4.子宮脫垂的主要發病機理是（單選）

• A.衝任不固，提攝無力

• B.分娩用力過度

• C.產後便祕

• D.產育過眾

• E.長期咳嗽

5.水飲在胃，化熱傷陰時，應用何方治療為佳（單選）

• A.黃芩溫膽湯

• B.大半夏湯

• C.己椒藶黃湯

• D.木防己湯

• E.甘遂半夏湯

答案及解析：BEAAE

1、

解析: 半夏瀉心湯由半夏、黃芩、乾薑、人蔘、甘草、黃連和大棗組成，有和胃降逆，開結除痞的功用，方中黃連、黃芩之苦寒降洩除其熱，乾薑、半夏之辛溫開結散其寒，參、草、大棗之甘溫益氣補其虛。七味相配，寒熱並用，苦降辛開，補氣和中。用以治療胃氣不和，心下痞滿不痛，乾嘔或嘔吐，腸鳴下利，本證為寒熱互結，氣不升降，本方寒熱並用，辛開苦降，用以治療寒熱錯雜之證。

2、

解析: 頭、項、目、背、腰、下肢部病證，以及臟腑、神志病。

3、

解析: B、D均為水氣上凌心肺的表現，C為邪陷心肝的表現，E為脾腎陽虛腎病的表現，只有A項尿少尿閉，頭暈，噁心，嘔吐為急性腎小球腎炎水毒內閉的證候表現。

4、

解析: 因氣虛或腎虛，致衝任失固，提攝無力。

5、

解析: 甘遂半夏湯攻守兼施，因勢利導，用於水飲在胃，因此答案是E。