2018中西醫助理醫師第一單元出題點及考情分析

中醫 中藥 鍼灸 藥品 新陽光教育 新陽光教育 2017-10-27

2018中西醫助理醫師考試第一單元科目重點出題點

2017年中西醫執業助理醫師考試中第一單元的分值比例總結如下:

中醫基礎理論15分,中醫診斷學19分,中藥學10分,方劑學10分,診斷學基礎29分,藥理學20分,傳染病學20分,鍼灸學15分,醫學倫理學6分,衛生法規6分,共150分。

相對比往年來說,2017年的考試重點偏向於診斷學,尤其是診斷學基礎,而醫學倫理學和衛生法規的比值有所下降,方劑學及中藥學的比值也有所降低。

2018中西醫助理醫師第一單元出題點及考情分析

中醫基礎理論所佔分值不算少,而且比較簡單,是容易得分的部分。主要考察的是五臟六腑的理論、氣血津液的學說和六淫致病的相關知識點等。關於這方面的學習,就需要我們理解中去學習,去記憶。所以要多看,在理解的基礎上去背誦。

中醫診斷學知識點比較零散,主要有舌診、脈診等基本的知識點,還有辨別不同證型的重點的臨床表現,或反過來問一些臨床表現反映的臨床意義。例如:真虛假實證腹滿的特點是腹脹滿有時緩解;心煩,口舌生瘡,赤爛腫痛的臨床意義是心火上炎。這些都是基礎的知識點考查,要求記憶量很大,但是對臨床是很重要的,需要耐下心去學習。除此之外,考試中還會考兩種疾病或兩種證型的相同及不同,例如:腎陰虛證與腎精不足證共有的臨床表現是腰膝痠軟。學習時可以塌下心來參考記憶,舉一反三。

中藥學的考試重點是考查中藥的功效主治,以及相似藥物的共同功效。如:茯苓和意苡仁共同具有的功效為健脾;柴胡和葛根共同具有的動效是昇陽。也考查了一些中藥的特殊用法用量,如:研末服用比瓶劑效果好的藥物是雞內金。學習中,還需要加強中藥的性味歸經的學習記憶,比如五味的作用。

方劑學的組成和主治是考試的重點。例如:炙甘草湯的組成中包含的藥物有,阿膠、麥冬、麻仁;安宮牛黃丸的功用是,清熱解毒,開竅醒神。同時也不能忽略湯劑、丸劑等不同劑型的知識點等。

診斷學基礎,這在臨床應用上是非常重要的,因為都是西醫的內容,相對於一些中醫學生比較難,但是考試的重點已經偏向這個方面,說明今後的考試方向更側重於臨床的實用性。

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今年的診斷學基礎,考查的知識點還是相對基礎的,心電圖和影像學檢查考查等都是需要記憶背誦的知識。例如:左房肥大的心電圖改變,是P>0.11S,常呈雙峰,雙峰間期≥0.04S.其它的實驗室檢查和症狀學也是重點,一定要掌握哪個指標是針對於哪個疾病有意義。例如:直腸指檢觸及質地堅硬、表面凹凸不平的包塊,應首先考慮的疾病是直腸癌。西醫的診斷內容出題不會太難,重點是記住對應的知識點,這就要求我們基礎知識要紮實,所以學習時一定要認真記憶。

藥理學考查的都是一些重點藥的基礎知識點,藥物的功效作用、服用特點等。分值的比例不低,所以也是需要學習時認真踏實記憶的,例如:用硝酸甘油控制心絞痛急性發作的常用給藥方法是,舌下含服;糖皮質激素治療嚴重感染時必須合用的藥物是,抗菌藥。

傳染病學考查的知識點有流行性出血熱、流腦、艾滋病、肝炎、霍亂等,都是比較簡單的知識點,主要需要加強對基礎知識的記憶力,對病情的不同發展時期的辨別。比如:艾滋病急性感染期持續時間通常為7~14天;艾滋病的無症狀感染期持續時間一般為6~8年。

鍼灸學的知識點較雜,應該系統地學習以便於記憶。考查的點有重點穴位的主治作用、對應的病證及腧穴位置,針刺的補瀉方法,經脈在四肢的分佈等。還有較少較難的,考查配穴方法之類的知識點,例如:

下列各項,屬同名經配穴法的是( )

A.咳嗽取尺澤、太淵

B.陽明頭痛取合谷、內庭

C.膝痛取陽陵泉、陰陵泉

D.胃痛取中脘、內庭

E.痛經取公孫、隱白

答案為B.

醫學倫理學及衛生法規出題量較小,但也不應忽視,主要還是需要在學習中理解記憶,這些知識不僅應用在考試中,也是行醫的道德及法律準則。真題的題目大多都比較貼近臨床,學習中可以主要記憶行醫相關的重點內容。

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