腦動脈瘤是什麼病？是腫瘤嗎？要命嗎？

（網絡圖，僅供參考）

8月底，來自湘潭的一向血壓高的萬大姐突感劇烈頭痛，後頸枕部非常疼痛，視物旋轉。

家人立即將他送往當地醫院，行頭部CTA檢查示：蛛網膜下腔出血，雙側頸內動脈CI段動脈瘤。

為求進一步診治，家人將其送至湖南省第二人民醫院。

神經外科劉坤副主任醫師即刻為其行DSA檢查，診斷其為顱內多發動脈瘤，隨後即進行介入治療。

術後萬大姐恢復良好。

（網絡圖，僅供參考）

顱內動脈瘤出血死亡率接近1/3

專家解釋，腦動脈瘤跟腫瘤毫無關係。

通俗的說，就是顱內動脈血管壁上某個“薄弱點”在血流衝擊下，形成一個侷限的球樣的凸起。

腦動脈瘤不是腫瘤，但它非常可怕。

據統計，顱內動脈瘤的發病率為5%-7%。

但是臨床統計數據顯示，每年每十萬人中，有12 個人會因動脈瘤破裂就醫。

首次出血死亡率接近1/3，出血而倖存的病人也會留下不同程度的神經功能障礙。

如何發現或診斷腦動脈瘤？

湖南省第二人民醫院介入治療中心主任王朝陽介紹，C平掃T可以非常清晰地顯示顱內出血，但是顯示不了腦動脈瘤。

磁共振檢查（MRA）、腦血管CT檢查（CTA）兩種無創檢查可以作為腦動脈瘤的篩查手段，陽性率達95%。

而腦血管減影（DSA）是金標準，DSA檢查可以明確動脈瘤的大小、部位、軸向、與載瘤動脈的關係，顱內血管的血流動力學等重要的信息，為治療提供最可靠的依據。

（網絡圖，僅供參考）

發現了腦動脈瘤，要不要治療？

王朝陽解釋，如果有以下兩種的任何一條，均需治療：

第一，只要腦動脈瘤發生出血，毫不猶豫，儘早治療；

第二，針對未破裂的，通常掌握三個原則，即，夠“大”（>3mm）、夠“醜”（形態不規則）、夠“可怕”（給患者造成嚴重的心理壓力）。

發現腦動脈瘤，如何治療？

專家進一步介紹，目前有四種方式治療：

第一，保守治療，適用於患者不適合手術，或全身情況不能耐受手術，患者拒絕手術等；

第二，手術夾閉，開顱暴露動脈瘤，用動脈瘤夾夾閉動脈瘤瘤頸；

第三，血管內介入栓塞，可以採用彈簧圈、支架、覆膜支架等多種材料和技術相結合，此種方法相對安全，併發症少；

第四，腦動脈瘤孤立加血管搭橋。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院介入治療中心 諶曙霞

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