'15歲男孩牙疼一年多沒放在心上，一檢查發現臉部骨頭竟被“吃”掉一半'

牙齒隱隱作痛，能熬就熬吧。在過去的一年多裡，家住浙江杭州的15歲少年小莫（化名）一直感到輕微牙痛。由於不影響生活，小莫也沒放在心上，覺得可能只是蛀牙問題，晚一些處理也不遲。

可就在上週，牙疼的程度已經進展到讓小莫難以忍受。在家人的陪同下，他來到了杭州市第一人民醫院。本以為是簡單的牙痛，可令所有人沒想到，頜骨3D-CT顯示，頜骨被病變“吃掉”了二分之一，裡面空了一個“大窟窿”，也就是說，右側下頜骨體連同整個升支部存在大範圍的骨質破壞。

臉部的骨頭被“吃”了一半

到底怎麼回事？！

原來，小莫的口腔里長了一種腫瘤，叫成釉細胞瘤。成釉細胞瘤牙源性上皮性腫瘤，這種腫瘤長期以來一直被視為易復發易惡變的“臨界瘤”。總的來說，成釉細胞瘤生長緩慢，但有局部侵襲性，如切除不徹底，複發率很高，但基本上無轉移傾向。

怎麼治療是難點。很顯然，病變的下頜骨要切除掉。然而切除簡單，修復難。下頜骨的修復是口腔頜面部最為棘手的手術之一，之所以棘手，其難點在於：頜骨的修復重建對咬合功能恢復要求較高，手術中對位稍有偏差即可出現咬合問題，導致患者術後無法正常吃飯生活。

同時，口腔環境是有菌環境，不利於頜骨重建術後癒合。頜骨具有複雜的結構和曲面形態，與周圍結構鄰接關係複雜，恢復這些個性化特徵增加了術式難度；頜骨位於面部重要的位置，不像身體其他的部位可以衣物遮蓋，修復重建時候美學方面需要特別重視。

影像檢查發現一側頜骨被腫瘤侵蝕

杭州市第一人民醫院口腔科副主任段青雲主任醫師帶領的口腔頜面外科團隊應用基於CAD/CAM技術和快速原型技術設計的血管化腓骨瓣，完美地重建了小莫半側下頜骨缺損。

術中，應用塑形導板將依計算機設計切取的腓骨塑形後轉到下頜骨缺損區。整臺手術非常成功，接下來，小莫可以通過種植牙治療完成正常食物咀嚼了。

來源：杭州交通918