醫學科普/寶爸寶媽請注意!兒童急性中耳炎
兒童急性中耳炎,無論是化膿性或者非化膿性,絕大多數都與細菌感染有關。其致病菌種也大致相同。由於抗生素的早期和廣泛使用,不少以化膿性開始的中耳炎,以後可以轉變為分泌性中耳炎。
病因:
畸形化膿性中耳炎及乳突炎的患者多見於兒童,其原因主要是因為以下幾點:
1.小兒咽鼓管較短寬,官腔相對較大,咽口位置較低,且咽鼓管走形近水平位。故鼻部和咽部分泌物及細菌等微生物容易經此侵入中耳。
2.小兒機體抵抗力較低,容易感染各種上呼吸道傳染病,如麻疹,猩紅熱,百日咳等。
3.咽部淋巴組織豐富,小兒常增生肥大,腺樣體溝裡裂或扁桃體隱窩可隱藏細菌病毒,中耳又與之相毗鄰,容易遭受感染。
4.中耳局部的免疫功能發育不完全,防禦能力較差。
5.哺乳時位置不當,嬰兒吮乳時可能有乳汁經咽鼓管進入中耳。
區別
小兒急性中耳炎的臨床表現相比成人有以下特點:
1、全身症狀較重,常伴有發熱,體溫甚至高達40°以上,可出現驚厥。常伴有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。2歲以內小兒因中耳黏膜與硬腦膜之間有豐富的血管和淋巴管連接,所以可出現腦膜刺激徵。
2、小兒,尤其是嬰幼兒不會訴說耳痛,耳鳴等不適,常表現為搔耳,搖頭或哭鬧等。
3、3歲以內的小兒一般不會發生急性化膿性乳突炎,但會出現急性鼓竇炎,新生兒骨壁菲薄,急性化膿性中耳炎時,鼓竇外側壁骨膜會出現水腫。
4.小兒鼓膜較厚,不易穿孔,易被漏診。
當家長髮現小兒因耳痛拒絕觸碰或哭鬧不止,需立刻到兒童醫院耳鼻喉科接受正規診治。
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