體檢發現脂肪肝到底怎麼辦?這個病嚴重嗎?

脂肪肝 體檢 肝硬化 藥品 糖尿病 快樂的小大夫 2019-02-27

體檢沒有脂肪肝都不好意思

體檢發現脂肪肝到底怎麼辦?這個病嚴重嗎?

我們醫院35歲以上就開始每年給體檢了,但檢查完,同事之間都會問一下沒事吧?

一般的回答都是問題不大,就是有點輕度脂肪肝。

十有八九都是這個回答,到底脂肪肝什麼病?

為什麼這麼多人都有脂肪肝,並且醫生都說問題不大。


什麼是脂肪肝?

體檢發現脂肪肝到底怎麼辦?這個病嚴重嗎?


脂肪肝並不是大家說的肝臟變成了一堆脂肪,而是肝細胞脂肪過度儲存和脂肪變性為特徵的臨床綜合徵。我國成人發病率15%~25%。

脂肪肝,是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。

一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。


脂肪肝的病因有哪些?

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脂肪肝的病因不盡相同,但主要分為兩類,一類是非酒精性脂肪肝,簡單來說,與營養過剩有極大關係。另一類是酒精性脂肪肝主要是因為長期飲酒,乙醇在肝內代謝的中間產物能對肝臟產生損害。具體原因是:

1、 酒是禍首,長期飲酒,導致酒精中毒,致使肝內脂肪氧化減少,慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝,20%~30%最終將發展為肝硬化。

2、長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、澱粉等碳水化合物,使肝臟脂肪合成過多。

3、肥胖,缺乏運動,使肝內脂肪輸入過多。

4、糖尿病。

5、肝炎。

6、某些藥物引起的急性或慢性肝損害。


如何診斷脂肪肝?

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超聲診斷率70%—80%,是一項重要而實用的診斷手段。生化檢查對診斷也有重要意義,必要時可通過CT檢查。

1、多有一下病史:包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服藥史。

2、血液生化檢查:有的有血清酶、球蛋白、鐵蛋白、以及膽汁酸常升高。20%~30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常,且無特異性,因而實驗室檢查並不能確切反映脂肪肝及其病因。

3、影像學檢查

(1)超聲檢查:脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現:肝臟輕度或中度腫大。B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝,超聲診斷敏感性可達90%。B超現已作為脂肪肝的首選診斷方法。

(2)CT:CT對脂肪肝的診斷具有優越性,其準確性優於B超,但費用昂貴及有放射性是其不足之處。


查出脂肪肝後應該怎麼辦?

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輕度脂肪肝預後較好,通過合理飲食、多運動、戒酒幾乎可以痊癒,但是重度脂肪肝一般逆轉的可能就很小了。

1、非酒精性脂肪肝

①飲食運動療法: 均衡飲食、積極的有氧運動運動是治療的最佳措施。

②病因治療:主要是針對原發病和危險因素進行干預。

③藥物治療: 單純的脂肪肝一般無需藥物治療,對於有脂肪性肝炎的可選用多烯磷脂酰膽鹼、維生素E、還原型谷胱甘肽等,以減輕脂質過氧化。

2、酒精性脂肪肝

①戒酒 :是治療的關鍵,戒酒4-6周後脂肪肝可停止進展,最終可恢復正常。

②營養支持: 在戒酒的同時補充高熱量、高蛋白、低脂飲食並補充多種維生素。

③藥物治療: 多烯磷脂酰膽鹼可穩定肝竇內皮細胞膜和肝細胞膜,降低脂質過氧化,減輕肝細胞脂肪變性及其伴隨的炎症和纖維化;美他多辛有助於改善酒精中毒。


脂肪肝有哪些注意事項,能好嗎?

體檢發現脂肪肝到底怎麼辦?這個病嚴重嗎?

不管是非酒精性脂肪肝還是酒精性脂肪肝,只要合理的飲食及加強運動,大部分是可以恢復的,不需要太過擔心。

但一部分脂肪性肝炎和酒精性脂肪肝放任不進行有效的干預,甚至繼續飲酒及過度肥胖,少部分可能發展為肝硬化。

1、首先要控制飲食,要少食用使身體脂肪增加的食物,烹調儘量選植物油。不吃動物內臟,雞皮,魚籽,蟹黃,腦髓等含脂肪高、膽固醇高的食物。

2、每日攝入適量的水減輕體重、促進肝內脂肪代謝。

3、保證維生素的供應,多食新鮮的綠葉蔬菜和含糖量偏低新鮮的水果,吃水果的同時也應減少主食的攝人。

4、限制鹽的攝人量,每天控制在6g以下。

5、堅決戒酒。

6、堅決改掉不良的飲食習慣,實行有規律的一日三餐。

7、不要過量的攝食、吃零食、夜食、間食等。



脂肪肝是讓身體注意健康的信號

體檢發現脂肪肝到底怎麼辦?這個病嚴重嗎?


一般脂肪肝,特別是輕度脂肪肝,如果注意是可以逆轉的。

但是如果生活方式不改變,依然喝酒,還是大吃大喝,那麼脂肪肝就會進一步加重,變成重度脂肪肝,甚至肝硬化。

脂肪肝是身體給你發出的信號,讓你注意健康,改掉不良的生活習慣。

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