作為一個鍼灸科醫生，經常在門診接診一類非常特殊的病人，並不是來尋求鍼灸的幫助的，恰恰相反，他們都是被不正規的鍼灸給坑了，才來醫院的。這類病人往往都是在小診所做了不正規的鍼灸治療之後，出現了嚴重的胸痛、流血不止、發熱，更嚴重的甚至危及生命，孕婦流產，等等。

今天才接診了一個病人，叫做小劉（化名），據他說是最近小區裡新開了一個鍼灸理療館，新店開張優惠多，加上作為一個上班族，小劉確實經常都有脖頸痠痛、僵硬的情況，所以本著試試看，也不吃虧的心態，小劉做了理療館推薦的全套鍼灸治療。
結果做完治療當時，就有明顯的胸痛，診所的醫生告訴他這是正常現象，不用擔心，小劉將信將疑的回家之後，胸痛越來越明顯，還出現了喘不上氣的情況。小劉這才覺得情況不對，趕緊來醫院掛了我的門診，想確定是不是理療館的過錯。

我根據小劉的複述，再加上X光提示氣胸的診斷，推斷他應該是做了肩井、肺腧等穴位的鍼灸治療，因為這些穴位都在胸部，一般正規的鍼灸醫生都會特別選擇安全的鍼灸角度和深度，可能是理療館的醫生操作並不規範，在胸部做鍼灸時，刺傷了肺臟，導致了小劉的氣胸。

這麼多病人，不僅沒有靠鍼灸解決自己的病痛，反而因為不正規的鍼灸操作，給自己惹上了更大的麻煩。為了避免更多的病人遇到類似的情況，今天就給大家科普一下鍼灸時最重要的4個注意事項。

第一點：靠近重要臟器的部位不能深刺

這包括很多種情況，比如胸部，因為胸壁和肺臟貼靠的非常近，所以整個胸部除了肩胛骨遮擋的部位，其他位置都不能直刺、深刺。

除此之外，比如後腦靠近腦髓的位置和穴位，不能朝著腦髓的方向深刺、直刺。再說憋尿時，下腹部膀胱充盈，或是懷孕的婦女，子宮的體積增大，擠壓整個腹部的臟器，這時候，整個腹部、腰部、骶骨處都是禁忌區。

所以這一點不是生硬的專指肺臟、胸部，而是根據患者的情況，所有可能傷及重要臟器的部位都要禁忌深刺、直刺。

正規的鍼灸科醫生遇到這些部位，或是特殊的、臟器異常增大的患者，都會小心取穴和調整鍼灸的角度、深度、手法強度等等，來避免臟器被刺傷，比如氣胸、出血、臟器破裂、流產等等，所以在不正規的理療館、私人診所做了鍼灸治療之後，假如出現針刺部位疼痛、出血、發燒等症狀，一定要及時就醫，當然，最好的肯定是到醫院的鍼灸門診就診，做鍼灸治療。

第二點：特殊人群的特殊穴位不能鍼灸

經絡、穴位是一個非常複雜的系統，在總結了從古至今無數醫生的臨床經驗之後，有的穴位是有鍼灸禁忌的，比如能夠治療滯產的一些穴位，合谷、三陰交、缺盆等等，普通孕婦都是不能做任何鍼灸操作的。

再說小孩子，在腦袋上的囟門閉合之前，一些腦部的穴位，比如囟會，因為擔心刺傷小孩的腦髓，也是禁止鍼灸的。

第三點：血管附近要小心

一些穴位本身靠近體表的動脈或靜脈，在進行普通的鍼灸操作的時候，一定要避開血管進行鍼灸操作，比如太淵、尺澤、缺盆、委中等穴位，附近有橈動脈、肱動脈、頸動脈等重要血管，除非特殊操作，要求刺破血管，一般正規醫生在操作時都會先確定動脈等血管的位置，一定要先撥開血管，再鍼灸。

第四點：嚴格消毒

因為鍼灸往往會刺破皮膚，甚至有針刺血管、穴位來放血的操作，所以規範的皮膚消毒、針具消毒、醫生操作雙手的消毒都是必須的。

一些不正規的鍼灸診所往往會因為針具消毒不嚴格，加上操作時醫生本身無菌觀念差，給病人的皮膚消毒不嚴格，醫生自己也不洗手消毒，不戴一次性手套，所以，去診所做鍼灸時，大家一定要注意三點：

1、最重要的一點，針具是不是一次性消毒用品，最好要醫生當面拆封，用完直接廢棄，丟進醫療銳器垃圾桶。

2、在鍼灸之前醫生有沒有用酒精等消毒用品給自己的皮膚消毒。

3、醫生有沒有帶醫用手套，或者有沒有當面洗手消毒。