近日，廣州氣溫越來越高，相信不少喜歡運動人都會選擇轉戰游泳池，免去運動後全身大汗的困擾。游泳不僅是消暑的好方法，也能增強心肺功能、鍛鍊身體靈活度，還能減肥燃脂，是非常不錯的選擇。

比起其他運動，游泳時使用肩關節的更加頻繁。無論是哪種泳姿，都需要藉助上肢的力量前行，但殊不知這些動作其實會讓肩部旋轉肌群的肌腱肩袖，受到肩峰與肱骨的擠壓、磨損。當你開始覺得划水越來越吃力時，甚至有些動作做不到，可能就要注意到是否有游泳肩的問題了。不少世界高水平運動員，如孫楊、菲爾普斯等，無不飽受游泳肩所帶來的傷痛。

游泳肩指因游泳動作所引起的肩峰下撞擊綜合症和肩袖腱炎, 以及與此相關的肩關節功能紊亂。傳統上認為游泳肩是肩關節周圍軟組織和喙肩弓之間的機械撞擊產生的炎症反應，是一種微小創傷反覆發生所造成的運動損傷。目前認為游泳肩等同於肩峰下撞擊症，導致肩袖撕裂或肱二頭肌長頭肌腱病引發的肩部疼痛。早期往往表現為休息時或夜間肩部疼痛、活動度下降、力量減弱等。

肩關節是人體活動範圍最大的關節，正常情況下可以做外展、上舉、內收、後伸、外旋、內旋等動作。因此，肩關節也是最不穩定的關節，活動度愈大，出現受傷和不穩的可能越大。

因此，游泳雖好，可不能放肆哦！

游泳肩產生的原因：

1.大量重複性動作：游泳是使用肩關節頻率最高的運動，據統計，每位游泳運動員每年每側手臂划水超過100 萬次。無疑，反覆划水的過頂動作是引起肩關節疼痛的重要因素；

2.反覆的動作導致了肩袖肌群和肩胛骨穩定肌群的疲勞，使維持肱骨頭穩定的力量減弱, 肩關節的穩定性降低, 肱骨頭移位的可能性增加, 並可能產生肩關節半脫位, 使肩關節周圍的軟組織受到過高的壓力, 從而導致炎症和疼痛的發生。

3.肩前關節囊鬆弛：對於長期進行遊泳鍛鍊的人，肩前關節囊往往較鬆弛，這降低了盂肱關節的穩定性, 使肱骨頭有向上、向前的傾向, 增加了維持盂肱關節的動力性結構——肩袖肌群的負擔, 促進了肩峰下撞擊形成, 同時加劇了維持盂肱關節穩定的肩袖肌群的負擔, 使撞擊更易發生。

4.肩關節周圍肌群力量失衡：游泳動作中推進力的增強是的肩關節周圍維持穩定的肌群出現力量失衡, 使盂肱關節動力性穩定機制受到破壞, 導致肩關節處於半脫位的傾向, 促進了撞擊的發生。

對於愛好游泳的患者，一旦出現游泳後的肩部疼痛，我們建議您前往醫院接受肩關節磁共振檢查，以明確是否患上游泳肩。

游泳肩發現越早, 治療越早, 療效越好。不要試圖通過長期的非甾體類抗炎藥和康復理療來治療游泳肩，因為這些措施只能控制炎症, 並不能從根本解決問題。如不引起重視，甚至有可能發生肩袖損傷。

Tips：

Ø 肩袖是覆蓋於肩關節前、上、後方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱，這些肌肉的損傷統稱為肩袖損傷。

Ø 盂肱關節：是肱骨頭與肩胛骨盂臼之間的滑膜性聯接，包括半球形肱骨關節面和臼型肩盂關節面。

Ø 肩關節囊：包裹在肩關節的周圍，兩端附著於與關節面周緣相鄰的骨面，可分為外表的纖維層和內面的滑膜層。

預防：

1．游泳前，諮詢游泳教練，掌握正確的游泳動作；

2.游泳前進行熱身運動，充分舒展身體；

3.每次游泳時間及強度根據個人情況適可而止，建議每次不超過1小時；

4.平時的力量訓練很重要，避免平時不鍛鍊或短時間內進行劇烈運動。

治療的手段包括：

1.停止所有誘發疼痛的活動或訓練；

2.非甾體類抗炎藥(NSAID)治療和冰敷；

3.使用肩峰下注射治療應該謹慎, 在2周口服藥治療和冰敷無效的情況下可考慮該治療，但注射次數不能超過兩次;

4.諮詢專業的康復科醫生，接受康復鍛鍊；

5.對於保守治療無效或被診斷為肩袖損傷的患者應儘早肩關節鏡手術治療。