5 個月大女嬰雙腎長滿結石 只因家長這一錯誤做法

嬰兒輔食 腎結石 奶粉 育兒錦囊 育兒 哈爾濱新聞綜合頻道 2018-12-09


5 個月大女嬰雙腎長滿結石 只因家長這一錯誤做法

膀胱鏡下,能看到湧出的大量泥沙狀結石

12 月 6 日,四川一醫院小兒外科病房,5 個多月的小翁姆躺在病床上,爺爺、爸爸媽媽追著醫生:" 我家的娃娃沒得事嘛 ?" 小兒外科主治醫師覃道銳耐心給他們解釋,3 天前的手術已經排出了大部分結石,現在孩子的情況穩定。

12 月 3 日凌晨 4 點,翁姆的家人帶著她驅車數百公里,趕到醫院急診科,小翁姆全身浮腫,已經 20 多個小時沒有排出尿液。經過檢查確診發現,小翁姆的雙腎裡竟然長滿結石,細碎的石頭堵住了輸尿管。幸運的是,經過急診手術,小翁姆當時就排出了大部分結石,轉危為安。術後,醫生向家屬瞭解到,原來,從翁姆出生 3 天,家人就開始餵食輔食,不正確的哺乳方式導致了孩子雙腎結石。

5 月女嬰 20 多小時無尿 數百公里凌晨緊急送醫

12 月 3 日凌晨 4 點多,小翁姆的家人終於趕到了醫院急診科,此時,僅有 5 個月大的小翁姆已經全身浮腫,20 多小時沒有排尿。翁姆的爺爺、爸爸媽媽帶著她從巴塘縣一路趕到州醫院、省人民醫院,開了幾百公里的路程。

"5 點多轉到我們科室的,當時全身都腫。" 醫院小兒外科主治醫師覃道銳介紹說,孩子當時還有意識,會哭,根據她 20 多個小時沒有排尿的症狀,醫生立即做了超聲檢查,小翁姆的雙腎積水,還發現腎臟內有不少細小的結石,恰好堵在了輸尿管上方。" 這麼小的孩子,輸尿管的直徑大約 2 毫米。" 覃道銳說,隨後,檢查發現,小翁姆的血肌酐值達到 300 多 umol/L,已經有了急性腎功能不全的症狀,還有膿毒血癥。醫生當時就給家屬下達了病重通知。

不能再等了,覃道銳說,再發展下去,小翁姆隨時可能出現高鉀血癥,導致心臟停跳,已經存在的嚴重感染也會危及生命。上午 8 點,完善了檢查和手術準備,將小翁姆推進了手術室。

泥沙樣結石大量湧出

孩子出生僅 3 天就開始吃輔食

" 她太小了,加上這種腎功能不全的患者,麻醉需要特殊方案,使用不經過腎臟代謝的麻醉藥物。" 覃道銳介紹說,在於麻醉科制定好具體方案後,使用嬰幼兒專用的輸尿管支架,經尿道、膀胱、輸尿管一路將支架管置入小翁姆的腎盂,就在那一刻,渾濁的膿性尿液裹挾著細碎的結石碎片,像泥沙一樣從輸尿管中噴湧出來,醫生們的心一下子就放鬆下來。

手術時間大約 30 分鐘左右就結束了,術後第一天,小翁姆就排出了 800 毫升的尿液,第二天,血肌酐值就回落到了正常值範圍內。現在,小翁姆仍然在醫院接受治療,抗感染,引流," 現在的感染指標也下降了。"

僅 5 個月的孩子,怎麼會腎結石 ? 覃道銳說,除非本身有先天疾病,否則很難有如此嚴重的情況。他詳細詢問家屬,這才知道,原來,孩子出生僅 3 天,家長就開始餵食輔食,這樣不正確的餵養方式,是孩子出現腎結石的主要原因。

覃道銳說,每年,醫院都會接診近 20 例低齡孩子出現腎結石的情況,但嚴重到需要手術治療的,並不多," 這類低齡孩子 ( 腎結石 ) ,處理起來很困難。" 在與家屬溝通時發現,這些孩子幾乎都有不合理的餵養史。

另一名兩歲的小孩剛剛出院不久,醫生從她體內的膀胱和腎臟上,取出了兩個直徑達到 4 釐米的大結石," 有雞蛋那麼大了。"

有的是家屬擔心孩子缺鈣,自己買了鈣片磨成粉狀,溶化在奶粉中給孩子餵食 ; 有的是家長自行盲目增加魚肝油劑量 ; 還有的是直接給孩子喝未經特殊工藝處理的動物乳,這些都是不正確的餵養方式。

溫馨提示

6 個月以內的孩子,只能餵母乳或第一段配方奶

"6 個月以內的孩子,母乳或者正規的第一段配方奶,是孩子唯一合適的食物。" 覃道銳說,除非經過確診孩子確實需要補鈣,且採用由醫生指導下正確補鈣方式,否則不用擔心孩子缺鈣。" 為啥沒有 6 個月以內孩子吃的鈣片,因為不需要啊。" 足夠的戶外日照和合理劑量的維生素 D 攝入,就足夠補充孩子生長所需要的鈣了。此外,生活的地方的水質富含更多的礦物質,也就是我們常說的 " 硬水 ",也容易導致沉澱物沉積。

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