省政府辦公廳近日出臺《關於開展區域綜合醫改試點工作的指導意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》指出，我省將在白銀市、慶陽市，涼州區、崆峒區、臨洮縣、隴西縣、甘谷縣、莊浪縣、成縣等地開展區域綜合醫改試點工作。
《意見》指出，在試點區域內整體推進醫療機構分級分工，做到醫生、基金、患者“三下沉”，確保醫保基金能承受、可持續，確保部分大病及90%常見病、多發病在縣域內得到有效救治，基層醫療機構服務能力、醫保報銷比例、人民群眾的滿意度和獲得感全面提升。
《意見》明確，除65歲以上老人、5歲以下嬰幼兒、孕產婦、精神病患者、重大傳染病患者、危急重症患者外，其餘患者均進入分級診療體系。凡符合分級診療病種診斷的醫保患者，原則上不得越級診療。各試點市、縣區醫保部門在服務協議中明確各級醫療機構分級診療內容，按協議進行管理。
《意見》指出，落實用人自主權。對醫療機構以招聘錄用或調動方式引進的基層急需緊缺人才，在單位有空編的情況下，可先通過採取面試、組織考察等公開考核的方式招聘人員、辦理人事調動手續，後辦理入編手續;在單位滿編的情況下，需要引進個別急需緊缺人才時，經編制部門統籌調劑後，可先調入並辦理入編手續，待用編單位因自然減員或人員調出騰出空編後，再收回調劑編制。
《意見》指出，改革完善薪酬制度。允許試點醫院在獎勵性績效中自主設立延時加班補助、值班補助、夜班補助、急需緊缺崗位補助等內部績效工資發放項目。因崗定薪，優績優酬，試點醫院人員薪酬支出佔業務支出比重達到40%以上。
《意見》要求，各試點地區要於2019年10月至12月全面推開試點工作。試點市、縣區要充分發揮改革的主動性、積極性和創造性，大膽改革，破解難題，加強試點地區之間經驗交流和學習借鑑，形成可複製、可推廣的區域綜合醫改模式，探索全省深化醫改路徑。及時總結醫改成效、亮點，加大醫改成果宣傳，2020年8月開展經驗總結推廣。
"