異地門診結算松江5家試點,報銷診療費不用來回奔波啦~

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看病直接刷社保卡

早已成為人們就醫時的常規操作

不過

一旦患者需要在參保地以外的城市就醫

到了報銷的時候

就要費一番周折

就拿上海來說

或許不少人都曾有過這樣的體驗

↓↓↓

在外省市就醫,自己先墊付醫療費,事後再回上海報銷醫療費。報銷時還要帶上病歷、付費收據或發票,萬一缺失或不清晰,必須回當地補全材料。費用超過一定金額,還必須經過審核,所需時間少則一週、多則一個月。

如此繁複的報銷流程

讓醫保這項民生保障舉措的效果打了折扣

什麼時候異地就醫

可以像在“家門口”看病一樣方便?

好消息來啦

小編從18日在上海舉行的

2019年長三角地區跨省異地就醫門診費用

直接結算工作推進會上獲悉

一起去看!~↓↓↓

長三角地區跨省異地就醫門診費用

直接結算進一步擴圍

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異地養老報銷醫療費不必回滬

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在長三角地區,這一期待正在慢慢成為現實。去年9月,長三角地區異地就醫門診直接結算試點啟動,江蘇省南通市、鹽城市、徐州市,浙江省嘉興市、寧波市、省本級,安徽省滁州市、馬鞍山市等8個統籌地區和上海市成為首批試點,這些地區的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員及異地轉診人員等四類參保人員在試點醫院門診就醫時,可以享受到跨省就醫門診費用直接結算的便利。

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黨中央、國務院高度重視長三角地區一體化發展。在全國範圍內初步實現住院費用直接結算的基礎上,在長三角地區先行先試門診費用直接結算,對於落實黨中央、國務院重大決策部署具有重要意義。三省一市搭建了溝通交流平臺,建立了協同協調機制,國家醫保局將繼續大力支持長三角地區開展試點工作,並將適時推廣試點取得的成功經驗。希望三省一市繼續勇於探索、密切協作,加強醫保基金監督管理,強化和完善信息系統功能,處理好方便異地就醫與分級診療的關係,把好事辦好。

長三角異地就醫直接結算是長三角一體化發展的重要內容,有利於促進人才等要素充分流動,推動區域產業、市場一體化。

有利於優化整合區域優質醫療資源,增進民生健康福祉。

有利於方便“候鳥老人”、外來務工人員等群體異地就醫。

江蘇將主動服務和支持上海發揮龍頭作用,加強與浙江、安徽的戰略協同,加快推動長三角異地就醫門診費用直接結算全面實施,推進全省所有統籌區與上海直接結算全覆蓋,擴大試點醫療機構範圍。

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異地就醫門診直接結算工作,是推進長三角地區醫療等公共服務一體化的關鍵點。下一步,浙江將抓早抓實,及早完成設區市開通異地就醫結算,確保老百姓能刷卡、能結算,實實在在體會到這項民生實事的獲得感。同時合理引導,把異地就醫門診直接結算與推進分級診療、有序就醫的目標有機結合起來,為符合條件的跨省異地就醫參保群眾提供方便快捷的結算服務。

安徽將積極融入長三角更高質量一體化發展,踐行為民宗旨,落實國家戰略,把異地就醫門診費用直接結算這項為民服務的好事辦好、實事辦實,讓群眾就醫報銷更加便捷,共享長三角一體化發展的成果。安徽將全力支持、加快推進,加強醫保目錄、信息系統的對接,加大難點痛點疏解的力度,加快推進有條件地區的聯網結算,儘早實現全覆蓋。積極探索跨省醫聯體、遠程醫療等交流合作,不斷帶動醫療衛生領域更多協作。

據瞭解,2018年9月以來,在國家醫療保障局指導下,三省一市醫保部門按照“堅持分級診療、立足現有基礎、分步有序推進”的總體原則,積極配合,同步協調推進結算政策、經辦、信息等工作,大力推動異地就醫結算工作。三省一市醫保部門明確服務對象範圍待遇政策,將異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等四類人員優先納入試點範圍,並按照國家要求,重點結合外出農民工和外來就業創業人員兩類人員工作特點和就醫需求,優化備案及轉診服務,精簡備案及轉診手續,擴充備案及轉診渠道,以更好地保障這兩類人員異地門診結算的醫保待遇。

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△醫保卡互通以來,曾在上海鐵路局工作的陳師傅第一次在嘉善的醫院刷醫保卡付費(胡幸陽 攝)

積極建設長三角地區門診結算交互專項平臺,搭建三省一市信息網絡,三省通過省級平臺等方式與上海實現雙向對接,實現互聯互通。按照“一體化、齊步走,有條件、可增加”原則,三省選擇基礎管理相對較好、醫保門診報銷模式相對接近的統籌地區參與首批試點,經共同協商,確定了首批試點地區。

目前,上海在瑞金、仁濟、中山、華山、市一、市六、龍華、腫瘤、胸科、肺科、眼耳鼻喉科、兒科醫院、兒童醫院、兒童醫學中心、第一婦嬰保健院等15家三級醫院及松江區、金山區8家社區衛生服務中心開展試點的基礎上,又增加長征、新華、德達等醫院,各區的主要醫療機構也陸續接入異地門診結算。

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據瞭解,江蘇、浙江兩省在今年上半年將所有市級統籌區納入聯網覆蓋範圍;安徽省在9月前將有條件的市級統籌區納入聯網覆蓋範圍;上海在今年上半年將全市二三級等醫療機構納入聯網覆蓋範圍。三省根據各自實際,進一步擴大醫療機構聯網覆蓋範圍,確保每個聯網統籌區至少有1-2家醫療機構納入。

會議提出了2019年長三角異地結算工作的各項重點任務。三省一市醫保部門要深入學習貫徹習近平總書記關於支持長江三角洲區域一體化發展並上升為國家戰略的重要指示精神,把長三角地區主要領導座談會取得的成果落到實處,做好2019年長三角地區異地門診費用直接結算工作。要提升異地結算服務便利性,逐步實現備案手段便利化,費用結算便利化,切實提高人民群眾滿意度。要優化工作機制,鞏固加強省際間的溝通協調,形成“行政、經辦、信息、監管”四位一體的議事協調工作機制,建立調研評估機制,對好的經驗做法予以固化,形成長效。要擴大覆蓋範圍,加快實現三省市級統籌區和上海主要醫療機構兩個全覆蓋,增強人民群眾獲得感。

(內容來源:東方網)

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