異地就醫是許多人都在關注的一個熱門問題，在外打拼的異鄉人更是十分關心。

相信這樣的情形你一定不陌生：

父母年紀大了，子女把父母從老家接到大城市照顧，身體有毛病了，去醫院一治療就要花不少錢，結算報銷時就涉及到異地就醫的問題了；

背井離鄉來到大城市打拼的農民工，在外生了病，去醫院治療後涉及到的跨地醫保費用報銷問題；

還有人身患重疾，為了能尋求好的治療，到大城市到處求醫問診，從而涉及到的跨地就醫問題；

可以說，這些問題我們總能遇到，為了能幫助更多朋友異地就醫時順利享受醫保福利，今天大白就結合具體例子，針對這個問題梳理出了一篇全面的攻略，主要內容有：

一、遷居到異地，怎麼用醫保報銷？

1.1哪些人群能異地直接結算？

1.2如何申請？

二、轉診到異地，怎麼用醫保報銷？

2.1 轉診到異地就醫，要哪些條件？

2.2 轉診不了，異地就醫還能報銷嗎？

三、異地就醫報銷的錢和原地一樣嗎？

3.1報銷時的結算規則是什麼？

3.2異地報銷結算的案例

四、大白小結

一、遷居到異地，怎麼用醫保報銷？

中國的人口流動性很大，很多人不可避免地會離開家鄉，去到異地長居或是短居。那麼遷居到異地後，生病治療產生的費用怎麼用醫保報銷呢？

現在中國所有省份都支持異地就醫費用的直接結算，但不是所有人都能順利享受這個便民政策，因為很多人不清楚其中的申請要求。

下面來看看在異地順利報銷的條件。

1、哪些人群可以申請異地就醫直接結算？

以下三類人群可以申請異地就醫：

異地長期居住人員：在異地居住生活，且符合參保地規定的人員

常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員

異地安置退休人員：退休後在異地定居，並且戶籍遷入定居地的人員

第一類裡的異地長期居住人員有相當多一部分，如跟隨子女來大城市居住、幫助帶小孩兒的老年人就佔了很大一部分；

第二類裡的常駐異地工作人員也很常見，如被用人單位調派到異地長期工作的工作人員，還有在老家參加新農合醫保，流動性很強的農民工，還有一些自由職業者，如攝影師、作家、演員等等就屬於這類；

第三類裡的異地安置退休人員也很多，如退休前在大城市工作，退休後去小縣城裡定居，並遷入戶籍的人，這類人員就屬於此類。

長期居住在異地一定要記得申請異地就醫，因為不提申請，直接在異地就醫的話醫保報銷比例會降低很多。

2、具體要如何申請？

對於上面所提到的三類人來說，異地就醫一般要按照這三步來操作：

（1）回到老家的社保機構備案

只要是上面三類人群中的一種，就可以回繳納社保的地方，進行備案。

回老家備案一般需要三份材料：

身份證原件和複印件

社保卡原件和複印件

異地長期居住證明

前面的兩份材料很好提供，異地長期居住證明可以到居住地的派出所或居委會開具。不過不同地方可能會有所不同，需要以當地情況為準。

（2）鎖定已經加入異地結算系統的醫院

第二步是找到已經加入異地結算系統的醫院，只有到定點醫院就醫，才能進行直接結算；如果不經篩選去了非定點醫院，就要先墊付後報銷，比較麻煩。

如何快速鎖定已經加入異地結算系統的醫院呢？你可以登錄社保部門的這個網站：http://si.12333.gov.cn來查詢，輸入地點、等級、名稱等信息之後就可以查的到。

舉個例子，北京目前已有674家醫院可供選擇，其中三級甲等醫院有70家，想知道你所在城市有哪些醫院已經加入異地結算系統的話，你可以在這個網站進行檢索，就能快速找到了。

（3）異地直接結算

最後一步就是以醫保卡在異地直接結算，這時一定要記得帶上最新的金融社保卡。

除了遷居到異地的情況，特意轉診到異地的情況也很常見。

二、轉診到異地來就醫，怎麼報銷？

轉診到異地去就醫，一般是患了複雜的病症在當地沒辦法治好，從而轉診到更好的醫療平臺。

遇到這種情況需要先走手續轉診，這樣才能更全面的享受到醫保福利。

1、怎麼轉診到異地就醫？

轉診到異地就醫，有以下幾個流程：

電話諮詢目標上級醫院所參加醫保的報銷政策

本地醫院開具轉診證明書（這點很不容易，但必不可少）

到當地社部門備案

目標上級醫院辦理住院手續

出院時可以直接獲得報銷補貼（帶上最新的金融社保卡）

圖片就是最新的金融社保卡。

為了方便理解，這裡舉一個例子來說明：

郭先生家是湖北農村的，參加的是新型農村合作醫療（也就是新農合），最近他被診斷出了一種罕見的疾病，因為所在地醫療條件有限，醫生建議他要想治好要前往北京進行治療。

因此郭先生就要開始辦理轉診手續了。

首先郭先生要打電話問清北京那邊的醫院對新農合的報銷政策，然後到本地縣級以上醫院開具轉診證明書，然後到該醫院的社保窗口進行蓋章。

接著他要拿著相關證明資料去當地社部門備案，備案成功後，他就可以去北京的醫院看病了。

到了北京以後，郭先生到北京的大醫院辦理住院手續，進行治療。

幾個月後，郭先生病好出院，他的新農合冊子已經被兒子換成了最新版的金融社保卡，然後出院時可以直接獲得報銷補貼。

上面這種情況是比較理想的情況，但在現實中，一般轉診證明開具的條件是當地並沒有這個病種的治療設備，所以醫院答應開出轉診證明並不容易。

2、轉診不成功，還能報銷嗎？

因為轉診並不容易，現實裡大部分人異地就醫沒有轉診手續，是直接到其他城市進行就診。那你可能會問了，自己直接去大城市就診，不辦轉診手續了，還能給報銷嗎？

自行去外地就醫也可以進行報銷，但是報銷的比例會大打折扣，住院報銷比例可能在60%-80%之間，甚至會更低。

而且很多藥品和醫療項目都不在社保報銷範圍內，所以沒有辦理轉診和備案的異地就醫在享受異地就醫時比較吃虧。

這裡依然舉個例子：

深圳的朱太太最近生了場病，在深圳進行了治療，但沒治好，她想轉診到北京的大醫院治療，但沒有拿到醫院的轉診證明書，但她堅持要去北京治療，她參保的是深圳職工醫保一檔住院報銷為90%，沒辦理轉診就直接去就醫的就要降低報銷比例。

深圳社保局顯示：

參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，先行支付現金，其後憑有關單據和資料向市社會保險機構申請醫療費用報銷，但報銷比例降低30個百分點

也就是說沒有辦轉診手續，本來她在深圳住院報銷比例為90%，但是她去北京住院報銷比例就降低為 60% – 80% 之間。

那麼跨地區就醫結算時報銷到底按哪裡的標準來呢？你需要搞明白下面的問題：

三、異地就醫結算時的報銷金額和原地一樣嗎？

3.1 結算規則

要回答這個問題，要明確下面的規則：

（1）報銷目錄採用就醫地的醫保目錄（哪些能報？哪些不能報？）

（2）參保地待遇，執行參保地（老家）的起付線、支付比例和最高支付限額。

（3）就醫地管理，就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理，包括諮詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監控、醫療費用的審核等。

3.2 案例分析

為了方便理解規則，這裡舉個例子來說明：

假如員工小陳的老家在陝西，工作幾年之後事業有成就在北京市安家落戶了，他就把爸媽接到北京一起住，給父母辦理了異地就醫的備案。

過了兩個月，他爸爸生病住院了。

（1）採用就醫地的醫保目錄：

北京這邊的醫院可以給他爸進行報銷，至於生病住院期間哪些能報，哪些不能報都要聽北京醫院這邊的。

（2）參保地待遇

等到小陳爸爸出院進行報銷時，報多少就要根據老家陝西的標準說了算。

（3）就醫地管理

小陳的爸爸在北京生病住院期間所享受的一切醫療服務和在北京參保的人是一樣的，醫院為本地參保人提供什麼樣的服務，小陳爸爸也能享受一樣的服務。

四、大白小結

醫保是國家提供給我們的一項全民福利，帶病也能投保，報銷比例雖然有限，但對於大多數來說還是很實在的福利，所以一定要參加國家的醫保。

但要是遇上大病的話，僅靠醫保報銷是遠遠不夠的。因為很多醫療項目和藥品都不在醫保的報銷範圍內，牽扯到異地就醫時，不僅要牽扯到複雜的手續辦理，而且報銷力度也沒那麼大。

所以在經濟條件允許的情況下，還是建議給自己配置上性價比高的商業保險才妥當，畢竟，誰也不知道，疾病和明天，哪個會先來。