朋友的醫保卡每個月都有115元進賬？為啥我沒有？
其實這115元是醫保個賬來的。醫保個賬可以提現嗎？該如何查詢呢？沒辦社保卡的怎麼辦呢？詳細解答如下。
關於醫療保險一檔、二檔
想知道什麼是基本醫療保險個人賬戶，這要從醫保的一檔、二檔說起。
· 醫保的一檔、二檔
根據《佛山市人民政府辦公室關於印發佛山市基本醫療保險管理辦法的通知》（佛府辦〔2016〕60號）規定，從2017年開始，整合職工醫療保險和居民醫療保險（含門診），參保人享受“基礎+大病”的醫療保險待遇，建立由基本醫療保險一檔、二檔構成的基本醫療保險城鄉一體化醫保制度。
· 一檔與二檔待遇有何不同？
基本醫療保險一檔
包括住院醫療待遇、家庭病床待遇、門診特定病種待遇、門診慢性病種待遇、普通門診待遇、一次性生育醫療補貼和大病保險待遇；
基本醫療保險二檔
包括一檔待遇和個人賬戶待遇。除個人賬戶待遇外，一檔和二檔的醫療待遇相同。
什麼是個人賬戶？
· 在職參保人
在職參保人蔘加二檔的，由個人賬戶基金按每月115.39元劃入社會保障卡醫保賬戶內。
· 退休人員
按每月123.63元劃入社會保障卡（醫療保險卡）醫保賬戶內，由統籌基金列支。2017年1月1日（含1月1日）後首次參加基本醫療保險的參保人，退休後不享受個人賬戶待遇。
以下退休人員可享受個人賬戶待遇：
（一）在2017年1月1日前已享受退休醫療待遇的參保人。
（二）2017年1月1日前已參加職工基本醫療保險，並在2017年1月1日（含）後符合享受基本養老保險待遇規定並達到法定退休年齡人員。
（三）工傷一級至四級傷殘職工（一次性享受傷殘待遇並終止工傷保險關係的除外），從達到法定退休年齡次月起享受。
個人賬戶有什麼用途？
基本醫保個人賬戶資金用於支付參保人及其親屬在定點醫療機構住院、門診就醫以及定點零售藥店購藥所發生的費用；可用於支付參保人及其親屬健康體檢、中醫“治未病”及預防接種的疫苗費用；可用於參保人及其親屬繳納基本醫保費。
參保人發生符合上述範圍費用時，定點醫療機構、定點零售藥店不得推諉拒絕參保人使用醫保個賬資金支付。任何個人或單位不能違規辦理醫保個賬提取現金，超規定範圍使用。（備註：醫保個賬中沒有對參保人刷卡使用時，限制其支付金額的相關規定。）
如何查詢基本醫療保險個人賬戶？
參加基本醫療保險二檔的職工身份參保人或享受基本醫療保險待遇的退休人員，可通過以下方式查詢其基本醫療保險個人賬戶金額：
持本人社會保障卡在自助終端機查詢。
登陸“i社保”APP進行查詢。
關注“佛山社保”微信公眾號進行查詢。
提供身份證明材料到參保所屬社保經辦機構申請查詢。
提供身份證和社會保障卡到社會保障卡髮卡銀行的櫃檯查詢。
個人賬戶能提現或轉移嗎？
符合下列情況的參保人，可在參保所屬社保經辦機構申請辦理醫保個賬資金轉移或提現：
申請資料
情形一：參保人已將保險關係轉出本市的，申請需提供如下資料：
1、參保人的社會保障卡或有效身份證明原件
2、《參保人員醫療保險類型變更信息表》
3、《佛山市基本醫療保險個人賬戶資金轉移或提現申請書》
4、如有代辦的，提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件
情形二：參保人一次性領取養老保險待遇、出國（境）定居、外籍參保人回國工作已經辦理退還養老保險個人賬戶業務的，申請需提供如下資料：
1、參保人的社會保障卡或有效身份證明原件
2、《職工一次性養老保險待遇核定表》或《職工基本養老保險個人賬戶返還核定表》
3、《佛山市基本醫療保險個人賬戶資金轉移或提現申請書》
4、如有代辦的，提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件
情形三：參保人死亡或失蹤等原因被公安部門註銷戶籍的，申請需提供如下資料：
1、申請人的有效身份證明原件
2、死亡相關證明（醫學死亡證明、火化證、殮葬證等）或因失蹤註銷戶口證明原件及複印件
3、《佛山市基本醫療保險個人賬戶資金轉移或提現申請書》
4、如參保人死亡後銀行賬戶已註銷的，代辦人須提供公證證明或《繼承人承諾書》及繼承關係證明材料，其醫保個賬資金可劃撥至繼承人賬戶
5、如有代辦的，提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件
辦結時限
該項業務承諾辦理時限為即時辦結。
注意事項
參保人辦理了醫保個賬資金轉移或提現核准手續之後，其社會保障卡（醫保卡）醫保賬戶餘額可通過髮卡銀行轉賬或提現退還給本人。參保人憑參保所屬社保經辦機構出具的《佛山市基本醫療保險個人賬戶資金轉移或提現確認單》、社會保障卡或醫保卡原件到開戶銀行辦理醫保個賬餘額退還業務。未領取或未激活社會保障卡（醫保卡），其醫保個賬資金無法劃撥的，經參保所屬社保經辦機構審批，可將參保人已配賬未劃撥的醫保個賬資金劃撥至參保人的銀行賬戶。
個人賬戶能劃撥到指定賬戶嗎？
符合下列情況的參保人，可在參保所屬社保經辦機構申請辦理醫保個賬劃撥到指定賬戶：
申請資料
情形一：異地長期居住的外市戶籍退休參保人申請
在異地長期居住的外市戶籍退休參保人，可到參保所屬社保經辦機構申請將其醫保個賬資金髮放到領取養老金的本人銀行賬戶中（只在本市享受退休醫療保險待遇人員則發放到本人社會保障卡金融賬戶中），申請需提供如下資料：
1、參保人的有效身份證明和外市戶口簿原件及複印件（港澳臺籍及外國定居退休人員只需提供有效身份證明）
2、發放養老金的本人銀行賬戶原件及複印件（只在本市享受退休醫療保險待遇人員提供本人社會保障卡複印件）
3、《佛山市基本醫療保險個人賬戶資金劃撥至指定賬戶申請書》
4、如有代辦的，提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件
情形二：外市戶籍的一級至四級工傷傷殘職工申請
外市戶籍的一級至四級工傷傷殘職工，可到參保所屬區社保經辦機構申請將其醫保個賬發放到領取傷殘津貼的本人銀行賬戶中。申請需提供如下資料：
1、參保人的有效身份證明和外市戶口簿原件及複印件
2、發放傷殘津貼的本人銀行賬戶複印件
3、《佛山市基本醫療保險個人賬戶資金劃撥至指定賬戶申請書》
4、如有代辦的，提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件
經辦時限
該事項承諾辦理時限為5個工作日。
有參保但未領取社保卡的呢？
參保人有參保但未領取社保卡，申領社保卡後，之前的醫療個賬是否會統一劃入？
若參保人一直有參保，卻未辦理新的社保卡，在銀行申領社保卡併成功激活，之前掛賬的醫療個賬會按規定統一劃入。
如果參保人當月激活社保卡，而合作銀行當月成功傳送信息到社保部門的，社保部門則次月發放；如果參保人於月底辦理激活，而合作銀行則無法於當月傳送信息至社保部門，故社保部門只能於次次月發放。因此，參保人激活社保卡後的醫保個賬發放需要一至兩個月的時間，但此後則正常按月發放。
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來源：佛山12345、佛山發佈
編輯：南海桂城微信編輯小組 楊潔怡
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